Le 4 octobre 2013 | Par Leyla Muedin MS, RD, CDN
L’hépatite est définie comme une inflammation du foie résultant de la consommation d’alcool, de matières toxiques ou d’une infection virale transmise par les aliments, les liquides, les fluides corporels et les matières fécales, ou par des transfusions sanguines. En outre, il existe une hépatite auto-immune et une stéatohépatite non alcoolique (NASH).
L’hépatite virale provoque de la fièvre, des nausées, une hypertrophie et une sensibilité du foie, un ictère, des selles pâles et une perte d’appétit. Cinquante pour cent des cas sont dus à l’hépatite A, alors que l’hépatite B est considérée comme une maladie sexuellement transmissible (contact avec des fluides corporels contaminés). Il est important de noter que l’hépatite B peut être transmise dans les établissements de soins de santé où l’exposition à des instruments tranchants avec du sang contaminé est possible. C’est pourquoi de nombreux travailleurs de la santé, notamment dans les hôpitaux, sont encouragés à se faire vacciner contre l’hépatite B avant leur embauche.
L’hépatite C est l’une des principales causes de cirrhose du foie aux États-Unis. En fait, l’hépatite C chronique est un facteur de risque de maladie chronique du foie, de cirrhose et de cancer du foie.
Les manifestations cliniques des différents virus de l’hépatite sont similaires. L’hépatite virale aiguë entraîne des anomalies des tests de la fonction hépatique. Les valeurs des aminotransférases sériques, l’aspartate transaminase (AST) et l’alanine transaminase (ALT) sont élevées. Cependant, l’élévation de ces marqueurs peut ne pas correspondre à l’étendue des lésions cellulaires. L’évolution de l’hépatite comprend généralement trois phases : la phase prodromique, la phase ictérique et la phase de récupération.
Phase prodromique
La phase prodromique commence environ deux semaines après l’exposition et se termine par la présentation d’un ictère. La fatigue, les malaises, les nausées, les vomissements, la toux, les maux de tête et la fièvre légère sont des symptômes qui précèdent l’apparition de la jaunisse. Les odeurs de nourriture peuvent provoquer des nausées, et les changements de goût concomitants suppriment l’envie de fumer des cigarettes et de boire de l’alcool. Les douleurs abdominales supérieures du côté droit sont fréquentes, de même qu’une perte de poids de cinq à dix livres. Pendant cette phase, l’infection est hautement transmissible.
Phase ictérique
L’ictérique est le terme médical pour la jaunisse, ou jaunissement de la peau. Il se distingue de la caroténémie par le fait que la peau est manifestement jaune et non orange. L’une des caractéristiques de la jaunisse causée par l’hépatite est que le blanc des yeux devient jaune. Cette phase commence une à deux semaines après la phase prodromique et peut durer de deux à six semaines. La destruction des cellules hépatiques et la stase biliaire provoquent la jaunisse. Avant l’apparition de la jaunisse, l’urine est foncée (couleur thé) et les selles sont de couleur argile. La phase ictérique est la phase actuelle de la maladie. Le foie est lisse, hypertrophié et sensible, et la fatigue et les douleurs abdominales qui l’accompagnent peuvent persister ou s’aggraver. La jaunisse peut durer de deux à six semaines ou plus et s’accompagne généralement de légères démangeaisons.
Phase de rétablissement
La phase de rétablissement commence par la résolution de la jaunisse qui survient environ six à huit semaines après l’exposition. Les symptômes diminuent généralement, même si le foie peut encore être sensible et hypertrophié. Dans la plupart des cas, les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale.
Dans le cas d’une hépatite chronique active, l’inflammation des cellules du foie se poursuit pendant des années. Il s’agit généralement d’une réponse auto-immune après une hépatite de type B ou C. Parmi les personnes atteintes du type B, 20 % développent une forme de maladie hépatique chronique. Cinquante à 70 % des personnes atteintes du type C développent une maladie chronique si elles ne sont pas traitées. Cela est dû au fait que la majorité des patients ne développent pas une réponse immunitaire antivirale efficace conduisant à une clairance virale et à une immunité antivirale durable. Cela conduit souvent à une cirrhose et à une insuffisance hépatique dans environ 20 % des cas. La transplantation est le dernier recours, cependant, ce n’est pas un remède car le virus de type C continue à vivre dans le corps et attaquera probablement le nouveau foie.
Si nous avons la chance d’attraper un cas d’hépatite au début de la phase aiguë (ictère), la vitamine C par voie intraveineuse fonctionne excessivement bien pour accélérer la guérison, réduisant la durée de la maladie dans l’hépatite A à deux semaines et dans le type B à moins d’un mois.
Thérapie nutritionnelle et phytopharmaceutique de l’hépatite
Du point de vue d’un régime thérapeutique visant à maximiser le bien-être du foie, il est important d’utiliser tous les aliments biologiques et les viandes biologiques élevées en plein air. La mise en œuvre d’un régime pauvre en glucides et dense en nutriments est impérative pour éviter la stéatose hépatique. Il est essentiel d’éviter l’alcool, l’acétaminophène (Tylenol), les boissons gazeuses, les huiles hydrogénées, les huiles de tournesol, de carthame et de maïs, les viandes transformées et les aliments transformés riches en sel. Inclure des fibres hydrosolubles comme celles que l’on trouve dans les pommes, les poires et les haricots.
La recherche scientifique suggère que le stress oxydatif joue un rôle dans la pathogenèse de la maladie hépatique chronique associée à l’hépatite C (VHC). Des études récentes soutiennent l’idée que la réponse de l’hôte et le stress oxydatif sont des déterminants essentiels des conséquences pathologiques de l’infection par le VHC. Il faut comprendre que c’est la réponse immunitaire qui est responsable à la fois de la clairance virale et de la sévérité de l’hépatite. Par conséquent, la compréhension actuelle de la pathologie du foie chez les personnes infectées de façon chronique par le VHC est que les dommages continus et les mauvais résultats de santé sont dus à la réponse immunitaire de l’individu.
Heureusement, la médecine examine le rôle des antioxydants dans les résultats de l’infection chronique par le VHC. Dans une étude récente, 50 patients atteints d’une infection chronique par le VHC ont été traités par voie orale pendant 20 semaines avec de la glycyrrhizine, du Schisandra, de la silymarine (chardon-marie), de l’acide ascorbique (vitamine C), de l’acide lipoïque, du l-glutathion et de l’alpha-tocophérol (vitamine E), ainsi que des préparations intraveineuses administrées deux fois par semaine de glycyrrhizine, de vitamine C, de l-glutathion et de complexe B. Les patients ont fait l’objet d’un suivi de la charge virale du VHC, des enzymes hépatiques (AST et ALT) et de l’histologie du foie (si le foie était gras, fibrotique ou sain). L’étude a conclu que la combinaison d’antioxydants – par voie orale et intraveineuse – a induit une réponse favorable chez 48 % des patients sans aucun effet indésirable. Une normalisation des enzymes hépatiques, une diminution de la charge virale et des améliorations histologiques ont été notées, y compris des améliorations de la qualité de vie globale.
Avant cette étude, plusieurs essais cliniques ont évalué l’effet de certains antioxydants et de la glycyrrhizine dans diverses combinaisons dans le traitement du VHC chronique. Ces préparations sont depuis connues pour avoir des effets anti-inflammatoires, anti-fibrotiques et anti-TNF-alpha. Par conséquent, certains antioxydants ont également été suggérés comme étant efficaces chez les patients qui ne répondaient pas au traitement par interféron. En fait, dans plusieurs études, on a rapporté une amélioration des tests de la fonction hépatique, une amélioration de l’histologie du foie et une diminution de la charge virale. De plus, aucun effet secondaire majeur n’a été noté.
Plusieurs études montrent comment la glycyrrhizine, un antiviral et anti-inflammatoire dérivé de la réglisse, diminue les enzymes hépatiques élevées et améliore l’histologie du foie. Le schisandra, un puissant modulateur immunitaire, abaisse les taux d’ALT. L’administration de glutathion éteint les radicaux libres et la n-acétyl-cystéine administrée par voie orale augmente les niveaux de glutathion. Le chardon-marie a été signalé comme protégeant les cellules du foie d’une grande variété de toxines, y compris l’hépatite virale, mais doit être utilisé avec précaution lors de la prise de médicaments.Il a été démontré que les patients traités à la vitamine E présentaient une réduction de la charge virale alors que les patients non traités à la vitamine E n’en présentaient pas.
Au Hoffman Center, la feuille d’olivier, l’Oregacillin, ImmPower, NT Factor, le sélénium, Bio Rizin et la quercétine font partie de l’arsenal d’antiviraux renforçant le système immunitaire. Les probiotiques tels que Culturelle, Dr. Ohhira’s Probiotics Original Formula ou Vital-10 sont bénéfiques car 60 % du système immunitaire se trouve dans l’intestin à travers les plaques de Peyer du système lymphatique. Les probiotiques réduisent les endotoxines bactériennes qui mettent le foie à rude épreuve. La taurine, la phosphatidylcholine, la diméthylglycine, la SAM-e, la curcumine, l’EGCG, l’Eurocel, la L-cystéine, l’acide alpha lipoïque et le chardon-marie apportent un soutien à l’inflammation, à la détoxification et à la protection du foie.
Le jus de tomate et le jus de betterave fraîchement préparé sont également recommandés pour soutenir le foie. Cependant, leur consommation doit être surveillée en fonction des niveaux de triglycérides de la personne. Les boissons vertes telles que Deeper Greens sont également utiles. Il est important d’éviter les doses élevées de vitamine A ou de bêta-carotène dans toute maladie du foie. La niacine à plus de 100 mg peut augmenter les enzymes hépatiques, tout comme la niacinamide à plus de 500 mg. Évitez les suppléments de fer, même si vous êtes anémique.
La combinaison prometteuse d’une thérapie antioxydante orale et intraveineuse pour l’hépatite chronique est une nouvelle excitante en effet. Au Centre Hoffman, notre « protocole hépatique » intraveineux comprend des micronutriments aussi importants que l’acide glycyrrhizique, la vitamine C et le sélénium, suivis d’un « dessert » au glutathion, parfois alterné avec de l’acide alpha lipoïque IV ou de la phosphatidylcholine.
Toutes ces études soulignent que la thérapie antioxydante a un effet bénéfique sur les personnes atteintes d’une infection chronique par le VHC.
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