Graines de fenugrec pour augmenter la montée de lait

By Kelly Bonyata, IBCLC

Effet sur la production de lait

Fenugrec (Trigonella foenum-graecum L.) semble être l’herbe la plus souvent utilisée pour augmenter la production de lait. Il a été signalé comme étant un excellent galactagogue pour certaines mères, et a été utilisé comme tel depuis des siècles. Les quelques études qui ont été réalisées ont donné des résultats mitigés. Gardez à l’esprit que dans presque tous les cas, il convient d’essayer d’abord des méthodes non pharmaceutiques pour augmenter la production de lait, car les remèdes à base de plantes et les médicaments sur ordonnance utilisés pour augmenter la production de lait peuvent avoir des effets secondaires importants. Voir le protocole n°9 de l’Academy of Breastfeeding Medicine sur l’utilisation des galactogues.

Les mères remarquent généralement une augmentation de la production 24 à 72 heures après avoir commencé l’herbe, mais cela peut prendre deux semaines pour d’autres à voir un changement. Certaines mères ne voient pas de changement dans la production de lait lorsqu’elles prennent du fenugrec.

Des dosages de moins de 3500 mg par JOUR ont été signalés comme ne produisant aucun effet chez de nombreuses femmes. Un moyen rapporté pour déterminer si vous prenez le bon dosage est d’augmenter lentement la quantité de fenugrec jusqu’à ce que votre sueur et votre urine commencent à sentir le sirop d’érable. Si vous avez des problèmes avec des effets secondaires, arrêtez l’utilisation et envisagez des méthodes alternatives pour augmenter la production de lait.

Le fenugrec a été utilisé soit à court terme pour augmenter la production de lait, soit à long terme pour augmenter la production et/ou les rendements de pompage. Il n’y a pas d’études indiquant des problèmes avec l’utilisation à long terme. Par Kathleen Huggins « La plupart des mères ont constaté que l’herbe peut être interrompue une fois que la production de lait est stimulée à un niveau approprié. Une production adéquate est généralement maintenue aussi longtemps qu’une stimulation et une vidange suffisantes du sein se poursuivent » .

Dosages souvent suggérés :

(consultez votre conseillère en lactation et votre fournisseur de soins médicaux pour obtenir des informations spécifiques à votre situation individuelle)

Sécurité

Le fenugrec est utilisé pour aromatiser le sirop d’érable artificiel, et est utilisé comme ingrédient alimentaire courant (currys, chutneys, etc.) et en médecine traditionnelle dans de nombreuses régions du monde, notamment en Inde, en Grèce, en Chine, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. C’est un ingrédient de base de la poudre de curry (souvent utilisée dans la cuisine indienne) et des mélanges de cinq épices (utilisés dans la cuisine asiatique). Il est également consommé en salade et germé.

Le fenugrec est considéré comme sûr pour les mères qui allaitent lorsqu’il est utilisé avec modération et figure sur la liste GRAS (Generally Recognized As Safe) de la Food and Drug Administration américaine. Comme avec la plupart des médicaments et des herbes, divers effets secondaires ont été notés ; voir les effets secondaires et les informations de sécurité ci-dessous.

Par Hale , « Le transfert du fenugrec dans le lait est inconnu, des effets fâcheux n’ont été que rarement signalés. » Hale le classe dans la catégorie de risque de lactation L3 (modérément sûr).

Effets secondaires possibles et mises en garde

• La sueur et l’urine ont une odeur de sirop d’érable ; le lait et/ou le bébé allaité peuvent avoir une odeur de sirop d’érable.
• Occasionnellement, provoque des selles molles, qui disparaissent lorsque le fenugrec est arrêté.
• L’utilisation de plus de 100 grammes de graines de fenugrec par jour peut provoquer une détresse intestinale et des nausées (la dose recommandée est inférieure à 8 grammes par jour).
• Des applications externes répétées peuvent entraîner des réactions cutanées indésirables.
• L’ingestion de graines ou de thé de fenugrec chez les nourrissons ou les femmes enceintes à un stade avancé peut entraîner un faux diagnostic de maladie urinaire du sirop d’érable chez le nourrisson en raison de la présence de sotolone dans l’urine. Voir et d’autres études sur le fenugrec et l’odeur d’urine de sirop d’érable.

Utiliser avec précaution ou éviter si vous avez des antécédents de:

• Allergie aux arachides ou aux pois chiches : Le fenugrec fait partie de la même famille que les arachides et les pois chiches, et peut provoquer une réaction allergique chez les mamans qui sont allergiques à ces choses. Deux cas d’allergie au fenugrec ont été rapportés dans la littérature.
• Diabète ou hypoglycémie : Le fenugrec réduit la glycémie et, dans les quelques études l’utilisant comme hypoglycémiant, réduit également le cholestérol sanguin. Des doses supérieures à celles recommandées (indiquées ci-dessus) peuvent entraîner une hypoglycémie chez certaines mères. Si vous êtes diabétique (IDDM), n’utilisez le fenugrec que si vous contrôlez bien votre glycémie. Pendant le traitement, surveillez étroitement vos taux à jeun et vos taux post-prandiaux (après les repas). Les mères souffrant d’hypoglycémie doivent également utiliser le fenugrec avec prudence. Pour en savoir plus sur le fenugrec et les niveaux de glucose, consultez les références ci-dessous.
• Asthme : Le fenugrec est souvent cité comme un remède naturel contre l’asthme. Cependant, l’inhalation de la poudre peut provoquer de l’asthme et des symptômes allergiques. Certaines mères ont signalé qu’elle aggravait leurs symptômes d’asthme. .

Interactions médicamenteuses

• Les médicaments ou herbes orales pris en même temps que le fenugrec peuvent avoir une absorption retardée en raison de la teneur en mucilage du fenugrec.
• Glipizide et autres médicaments antidiabétiques
  Le fenugrec réduit la glycémie et peut renforcer les effets de ces médicaments.
• Insuline
  Le fenugrec réduit la glycémie, il peut donc être nécessaire d’ajuster la dose d’insuline.
• Héparine, Warfarin et autres anticoagulants
  Ticlopidine et autres inhibiteurs plaquettaires
  La plante de fenugrec contient plusieurs composés coumariniques. Bien que les études n’aient pas montré de problèmes, il pourrait potentiellement causer des saignements s’il est combiné avec ces types de médicaments.
• MIOA
  Le fenugrec contient de l’amine et a le potentiel d’augmenter l’effet de ces médicaments.

Interactions médicamenteuses Références:

Interactions médicamenteuses du fenugrec de Healthnotes
Interactions médicamenteuses du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Utilisation du fenugrec pendant la grossesse

Les doses médicinales de fenugrec (pas les quantités utilisées dans les currys) sont considérées comme un stimulant utérin. Le fenugrec a été utilisé pour aider et provoquer le travail et est considéré comme un emménagogue . Pour cette raison, l’utilisation du fenugrec n’est pas recommandée pendant la grossesse (en particulier en fin de grossesse).

• Le fenugrec est utilisé comme un remède contre les nausées matinales en médecine chinoise.
• « A n’utiliser qu’avec modération pendant la grossesse. Un stimulant utérin à haute dose, mais tout à fait sûr comme herbe culinaire ou pendant le travail. »
• Motherlove Herbal liste le fenugrec comme une herbe nettoyante qui est « trop forte ou irritante » pour être utilisée pendant la grossesse.
• Une étude a utilisé efficacement le fenugrec comme source de fibres pour contrôler la glycémie et les taux de lipides des femmes diabétiques enceintes.
• « Un effet stimulant sur l’utérus isolé (cobaye) a été rapporté et son utilisation en fin de grossesse peut être déconseillée. »
• « Les extraits aqueux et alcooliques de fenugrec sont ocytociques. Ils stimulent la contraction des muscles lisses utérins pendant la dernière période de la grossesse selon des études sur le tissu isolé de l’utérus de cobaye. »
• « Le fenugrec exerce un effet ocytocique chez les cobayes. Son utilisation chez l’homme n’a pas été suffisamment étudiée, mais pourrait potentiellement entraîner un SAB ou un travail prématuré et une prématurité secondaire à ses effets ocytociques. Son utilisation pendant la grossesse n’est pas recommandée. »
• Non recommandé pendant la grossesse.

Effets secondaires possibles pour le bébé

La plupart du temps, le bébé n’est pas affecté par l’utilisation du fenugrec par la maman (sauf que plus de lait peut être disponible pour le bébé). Parfois, le bébé sentira aussi le sirop d’érable (tout comme maman). Cependant, certaines mamans ont remarqué que le bébé est difficile et/ou a des selles vertes et aqueuses lorsque maman prend du fenugrec et que les symptômes disparaissent lorsque maman arrête le fenugrec.

Le fenugrec peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux chez la maman (maux d’estomac, diarrhée), il est donc possible qu’il en provoque aussi chez le bébé. De plus, n’importe qui peut avoir une réaction allergique à n’importe quelle herbe, et l’allergie au fenugrec, bien que rare, a été documentée.

Une autre raison pour ces types de symptômes – et peut-être plus probable qu’une réaction à l’herbe – peut être que l’approvisionnement de la maman a augmenté en raison du fenugrec et que les symptômes sont ceux d’un approvisionnement excessif, où le bébé reçoit trop de lait antérieur. L’agitation, les gaz et les selles aqueuses vertes sont des symptômes classiques d’une production de lait surabondante.

Certaines choses à essayer:

• Arrêter le fenugrec (sans passer à une autre herbe). Si vous prenez du fenugrec pour un faible approvisionnement et que vous avez des problèmes d’approvisionnement excessif lorsque vous prenez cette plante, on peut se demander si vous aviez besoin d’augmenter l’approvisionnement en premier lieu.Si vous essayez délibérément de maintenir un approvisionnement excessif (comme lorsque vous pompez une partie/tout le temps plutôt que d’allaiter directement), alors vous pourriez également essayer les choses suivantes:

• Réduire la dose de fenugrec pour voir si les symptômes du bébé disparaissent.
• Prenez des mesures pour remédier à l’offre excédentaire (aidez le bébé à obtenir plus de lait postérieur) en faisant des choses comme garder le bébé à un seul sein jusqu’à 2-3 heures.
• Essayez des méthodes non pharmaceutiques pour augmenter l’offre (c’est toujours la première chose à essayer), ou parlez à votre fournisseur de soins de santé et à votre conseillère en lactation pour essayer une herbe différente. Cela devrait aider si le bébé réagit au fenugrec dans le lait de maman.

La question principale dans ce cas, cependant, est de savoir si le fenugrec est nécessaire du tout. De nombreuses mamans ont l’impression que leur approvisionnement est faible alors qu’il ne l’est pas vraiment. Voir Augmenter une faible production de lait pour plus d’informations.

Où se procurer le fenugrec

Les capsules, teintures et thés de graines de fenugrec peuvent être achetés dans de nombreux magasins d’aliments naturels et en ligne. Vous pouvez également acheter des capsules de gélatine vides et de la poudre de graines de fenugrec en vrac pour faire vos propres capsules.

Le thé de fenugrec est une forme faible de l’herbe. Pour le thé : utilisez une cuillère à café de graines de fenugrec entières. Faites infuser dans de l’eau bouillante pendant 15 minutes environ.

Les germes de fenugrec sont une autre façon de consommer le fenugrec. Les graines de fenugrec peuvent être obtenues dans la section des aliments en vrac de certains magasins d’aliments naturels, ou vous pouvez les trouver dans un magasin spécialisé dans les aliments indiens ou autres aliments orientaux. Faites tremper 1 à 2 cuillères à café de graines dans de l’eau pendant la nuit. Videz cette eau le lendemain (ou buvez-la – c’est du thé de fenugrec) et rincez les graines à l’eau claire. Placez les graines dans un germoir (il peut s’agir d’un simple petit récipient en plastique transparent à emporter) et placez-le sur le rebord d’une fenêtre ou sur une table avec le couvercle légèrement entrouvert. Rincez-les à l’eau tous les jours. Les graines germeront en cinq jours environ.

Les graines de fenugrec pour la mastite ou l’engorgement : Faites infuser plusieurs onces de graines dans une tasse ou deux d’eau. Laissez les graines refroidir, puis écrasez-les. Placez-les sur un tissu propre, chauffez-les et utilisez-les comme cataplasme ou emplâtre sur les seins engorgés ou mastitiques pour aider au relâchement et aux points douloureux.

Autres utilisations du fenugrec

Le fenugrec a été utilisé traditionnellement pour traiter le diabète, la toux, la congestion, la bronchite, la fièvre, l’hypertension artérielle, les maux de tête/migraines, la diarrhée, les flatulences, l’anémie, les cycles menstruels irréguliers et l’arthrite, pour soulager les douleurs de l’accouchement et de la menstruation, et comme stimulant de l’appétit. Le fenugrec a également été utilisé comme cataplasme externe pour contrôler l’inflammation et les pellicules.

Des recherches sont actuellement menées sur l’utilisation du fenugrec pour le diabète, l’hypercholestérolémie, les maladies inflammatoires de l’intestin et les ulcères gastriques.

Autres noms du fenugrec

Profil nutritionnel

1. Bingel AS, Farnsworth NR. Higher plants as potential sources of galactagogues, in Wagner H, Farnsworth NR, eds. Economic and Medicinal Plant Research, Volume 6, Academic Press Ltd, New York, 1994 : 1-54.
2. Brinker F. Herb Contradictions and Drug Interactions. Sandy, OR : Eclectic Medical Publications, 1998, 70-1.
3. Trigonella foenum-graecum (Methi) de DehlviRemedies.com
4. Dugue P, Bel J, Figueredo M. Fenugrec causant un nouveau type d’asthme professionnel. Presse Med 1993 May 29;22(19):922.
5. Hale T. Médicaments et lait maternel, 10e édition. Pharmasoft Medical Publishing, 2002, p.277-279.
6. Heller L. Fenugrec : Un hypoglycémiant digne d’intérêt
7. Huggins KE. Fenugreek : Un remède à la faible production de lait.
8. Korman SH, Cohen E, Preminger A. Pseudo-maple syrup urine disease due à l’ingestion prénatale de fenugrec par la mère. J Paediatr Child Health 2001 Aug;37(4):403-4.
9. Lawrence RA. L’allaitement maternel : Un guide pour la profession médicale, 5e éd. St. Louis : Mosby, 1999, p. 376.
10. Madar Z, Thorne R. Dietary fiber. Prog Food Nutr Sci 1987;11(2):153-74.
11. McGuffin M., Hobbs C, Upton R, Goldberg A. Manuel de sécurité botanique de l’American Herbal Product Association. Boca Raton : CRC Press, 1997.
12. Ody P. Herbes à éviter pendant la grossesse de Herbs for a Healthy Pregnancy. Los Angeles, Calif : Keats ; 1999.
13. Ohnuma N, Yamaguchi E, Kawakami Y. Anaphylaxie à la poudre de curry. Allergy 1998 Apr;53(4):452-4.
14. Patil SP, Niphadkar PV, Bapat MM. Allergie au fenugrec (Trigonella foenum graecum). Ann Allergy Asthma Immunol 1997 Mar;78(3):297-300.
15. Reeder C, Legrand A, O’Conner-Von S. L’effet du fenugrec sur la production de lait et les niveaux de prolactine chez les mères d’enfants prématurés. J Human Lactation 2011;27(1):74. Résumé seulement.
16. Rice LA. Fenugrec, dans Suppléments à base de plantes pendant la grossesse
17. Swafford S, Berens B. Effet du fenugrec sur la production de lait maternel. ABM News and Views 2000;6(3) : Résumés de la réunion annuelle 11-13 septembre 2000
    Contexte : Le fenugrec est une herbe populaire utilisée dans la population laïque comme un galactogogue bien que la recherche scientifique concernant l’efficacité n’ait pas été publiée.
    Objectif : Évaluer l’effet du fenugrec sur la production de lait maternel chez les femmes pratiquant exclusivement l’allaitement maternel.
    Méthodes : Dix femmes ont tenu un journal de leur production de lait maternel pendant deux semaines. La première semaine a permis d’établir la production de lait de base. Pendant la deuxième semaine, trois capsules de graines de fenugrec ont été prises trois fois par jour. Cette étude d’observation a utilisé chaque patiente comme son propre contrôle pour comparer la production de lait maternel avec et sans le fenugrec.
    Résultats : Les volumes quotidiens moyens de pompage pour la semaine 1 et la semaine 2 ont été comparés. Ces valeurs ont été analysées statistiquement en utilisant le test de rang signé de Wilcoxon. Le volume de lait quotidien moyen pour la semaine 1 était de 207 ml, contre 464 pour la semaine 2. Cette augmentation était statistiquement significative (P=0,004)
    Conclusion : L’utilisation du fenugrec a augmenté de manière significative le volume de lait maternel produit. Une étude plus approfondie de cette plante et de ses effets sur le sein en lactation est certainement justifiée. L’utilisation du fenugrec pour améliorer la lactation pourrait offrir une aide aux femmes ayant un approvisionnement insuffisant.
18. Turkyılmaz C, Onal E, Hirfanoglu IM, Turan O, Koç E, Ergenekon E, Atalay Y. L’effet de la tisane galactagogue sur la production de lait maternel et le rattrapage à court terme du poids de naissance dans la première semaine de vie. J Altern Complement Med. 2011 Feb;17(2):139-42. Epub 2011 Jan 24.
19. Wichtl M et NG Bisset (eds). 1994. Foenugraeci semen – Graine de fenugrec, Trigonella, dans Herbal Drugs and Phyto-pharmaceuticals. (Traduction anglaise par Norman Grainger Bisset). CRC Press, Stuttgart, pp. 203-205.
20. Augmentation de la production de lait par Cheryl Taylor White
21. Willard, T. The Wild Rose Scientific Herbal. Calgary, Alberta : Wild Rose College of Natural Healing, Ltd. 1991:123,62,173.

Informations complémentaires

Fenugrec et allaitement

• Enquête sur le fenugrec de BreastfeedingOnline
• FAQ sur le fenugrec de BreastfeedingOnline
• « Fenugrec – négligé mais pas oublié » par Rima Jensen, MD
• « Fenugrec : One Remedy for Low Milk Production » par Kathleen E. Huggins, RN, MS
• Fenugreek, An Herb to Increase Milk Supply de Medela.com
• Increasing Milk Supply par Cheryl Taylor White
• Literature review of fennel, fenugreek, blessed thistle, nettle and raspberry leaf par Rachel Emma Westfall
• Nice F, Coghlan RJ, Birmingham BT. Les plantes médicinales et l’allaitement. Pharmacien américain : Septembre 2000, Vol. 25 :9

Informations générales

• Fenugrec du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
• Fenugrec de WebMD
• Fenugrec info de l’Agence Samex, une entreprise d’import/export
• Constituants de Trigonella foenum-graecum (Leguminosae) « Fenugreek » de Southwest School of Botanical Medicine

Research

• Fenugreek de DiabetesInControl.com
• Sharma RD, Raghuram TC, Rao NS. Effet des graines de fenugrec sur la glycémie et les lipides sériques dans le diabète de type I. Eur J Clin Nutr 1990 Apr;44(4):301-6.
• Bordia A, Verma SK, Srivastava KC. Effet du gingembre et du fenugrec sur les lipides sanguins, la glycémie et l’agrégation plaquettaire chez les patients atteints de maladie coronarienne. Prostaglandines Leukot Essent Fatty Acids 1997 May;56(5):379-84.
• Etudes sur le fenugrec et le diabète
• Etudes sur le fenugrec et le cholestérol élevé
• Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. Effets antioxydants des thérapies à base de plantes utilisées par les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin : une étude in vitro. Aliment Pharmacol Ther 2002 Feb;16(2):197-205.
• Mortel M, Mehta SD. Examen systématique de l’efficacité des galactogues à base de plantes. J Hum Lact. 2013 mai;29(2):154-62.
• Pandian RS, Anuradha CV, Viswanathan P. Effet gastroprotecteur des graines de fenugrec (Trigonella foenum graecum) sur l’ulcère gastrique expérimental chez le rat. J Ethnopharmacol 2002 Aug;81(3):393-7.

Utilisation traditionnelle

• Le fenugrec (Uluhal) purifie le sang menstruel chez les femmes par Namini Wijedasa
• Plantes médicinales utilisées pour la fertilité féminine et la galactopoïèse en médecine traditionnelle en Jordanie par M.H. Al-Hamood
• Plantes indiennes en médecine de IndiaProfile.com
• Herbes pour l’agrandissement du sein – Une introduction discute du fenugrec
• Les aliments traditionnels des hauts plateaux du centre de l’Éthiopie (rapport de recherche no7.) par Ruth Selinus
• Saltah, plat yéménite très spécial de wikipedia
• Secrets de beauté de l’Égypte ancienne par Judith Illes

Informations historiques

• Trigonella foenum-graecum L. Plaque en couleur de Köhler’s Medicinal-Plants, 1887.
• Foenum Graecum.-Fenugrec. de King’s American Dispensatory par Harvey Wickes Felter, M.D., et John Uri Lloyd, Phr. M., Ph. D., 1898.
• Foenum-Graeci Semina. Graines de Foenugreek. du Codex Pharmaceutique Britannique. Publié par la direction du Conseil de la Société pharmaceutique de Grande-Bretagne, 1911.
• Foenum graecum. – Fenugrec. de A Manual of Organic Materia Medica and Pharmacognosy par Lucius E. Sayre, B.S. Ph. M., 1917. Fichier PDF
• Trigonella – Fenugrec tiré de A Manual of Materia Medica and Pharmacology, par David M.R. Culbreth, Ph.G., M.D. (7e édition, 1927)
• Fenugrec-Trigonella Foenum Graecum tiré de Illustrated Phytotherapy par Thomas Deschauer, D.Sc, N.D., D.C, 1945.

Avertissement : La plupart des traitements à base de plantes n’ont pas fait l’objet de recherches approfondies, notamment en ce qui concerne la lactation. Les herbes sont des médicaments, et une certaine prudence est nécessaire. Je présente ces données telles quelles, sans aucune garantie de quelque nature que ce soit, expresse ou implicite, et je ne suis pas responsable de leur exactitude ni des pertes ou dommages causés par la confiance d’un utilisateur dans ces informations.