Folliculite du cuir chevelu

Qu’est-ce que la folliculite du cuir chevelu ?

La folliculite du cuir chevelu est un trouble inflammatoire des follicules pileux du cuir chevelu. Cette affection est également connue sous le nom d' »acné nécrotique miliaire » ou de « folliculite à Proprionibacterium ».

La folliculite du cuir chevelu se caractérise par de petites pustules très irritantes sur le cuir chevelu, souvent plus gênantes sur la ligne frontale des cheveux. Il peut n’y avoir qu’un petit nombre de lésions, ou bien elles peuvent être très nombreuses. Il est difficile de les laisser tranquilles à cause des démangeaisons. Elles deviennent souvent douloureuses et s’encroûtent.

Folliculite du cuir chevelu

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Quelle est la cause de la folliculite du cuir chevelu ?

La cause de la folliculite du cuir chevelu n’est pas bien comprise. On considère généralement qu’il s’agit d’une réaction inflammatoire aux composants du follicule pileux, en particulier aux micro-organismes. Ceux-ci comprennent :

• Bactéries (notamment Cutibacterium acnes, mais dans les cas graves, également Staphylococcus aureus)
• Yeasts (espèces Malassezia)
• Acariens (Demodex folliculorum)

Quel est le traitement de la folliculite du cuir chevelu ?

Le cuir chevelu affecté par la folliculite doit être lavé avec un shampooing normal doux aussi souvent que souhaité. Les shampooings antipelliculaires contenant des agents antifongiques comme le kétoconazole ou le ciclopirox sont parfois utiles. Un conditionneur peut être utilisé si on le souhaite.

Les médicaments suivants peuvent être utiles pour la folliculite du cuir chevelu :

• Antibiotiques topiques (par exemple, gel d’acide fusidique), solution de clindamycine, solution d’érythromycine
• Lotions ou crèmes stéroïdes topiques légères
• Antihistaminiques oraux
• Antibiotiques oraux, notamment tétracycline à long terme
• Isotrétinoïne par voie orale – un traitement à faible dose à long terme peut être nécessaire

Qu’est-ce que l’acné nécrotique ?

L’acné nécrotique est une forme plus sévère de folliculite du cuir chevelu également appelée acné varioliforme ou acné frontale. Les plus grandes taches folliculaires (papules) s’enflamment puis développent des croûtes noircies, laissant finalement des cicatrices permanentes semblables à celles de la variole. L’acné nécrotique peut affecter le visage, le cuir chevelu ou d’autres zones.

Qu’est-ce que la perifolliculite capitis abscedens et suffodiens?

La perifolliculite capitis abscedens et suffodiens est également connue sous le nom de cellulite/folliculite disséquante ou de perifolliculite capitis.

La perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens est une forme rare et sévère de folliculite du cuir chevelu parfois associée à l’acné conglobata, l’hidradenitis suppurativa et l’arthrite spinale (spondyloarthropathie). Elle touche le plus souvent les hommes adultes noirs, mais peut rarement se manifester chez les individus à la peau blanche, les femmes et les enfants.

De gros nodules et kystes accompagnent des papules et pustules folliculaires plus petites, d’où peuvent s’exprimer des matières purulentes. La perte temporaire de cheveux sur les lésions finit par entraîner des cicatrices permanentes et des plaques chauves.

La perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens est très résistante au traitement. La sévérité peut être réduite avec l’isotrétinoïne orale, les antibiotiques, la dapsone et les stéroïdes injectés ou systémiques. La compression des nodules fluctuants a également été rapportée comme étant bénéfique.

Périfolliculite capiteuse abscisse et suffodienne

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