Fiche d’information sur le SMSN

Fiche d’information sur le SMSN

Qu’est-ce que le SMSN ?

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort soudaine et inattendue d’un nourrisson de moins d’un an qui reste inexpliquée après une enquête complète, comprenant :

1. une autopsie ;
2. l’examen de la scène du décès ; et
3. l’examen des antécédents médicaux.

Aux États-Unis, le SMSN est la principale cause de décès des nourrissons âgés de 1 mois à 1 an, la plupart des décès survenant entre 2 et 4 mois. Le SMSN survient dans des familles de tous les groupes sociaux, économiques et ethniques. Le SMSN n’est pas contagieux, prévisible ou évitable. Le SMSN est soudain et silencieux, se produisant le plus souvent pendant le sommeil, sans aucun signe de souffrance. Les termes utilisés dans le passé pour décrire le SMSN comprennent la « mort au berceau » ou la « mort subite du nourrisson »

Combien le SMSN est-il fréquent ?

Le taux de SMSN a chuté de façon spectaculaire. Cependant, il y a environ 2 500 nourrissons qui meurent du SMSN chaque année aux États-Unis, et le SMSN est la troisième cause de mortalité infantile. En 2009, le SMSN était responsable de 57 décès de nourrissons dans l’Illinois, contre 106 décès en 1999. Le SMSN touche plus souvent les garçons et les nourrissons afro-américains, amérindiens ou autochtones de l’Alaska. Plus de décès dus au SMSN surviennent pendant les mois les plus froids.

Qu’est-ce qui cause le SMSN ?

La ou les causes du SMSN sont encore inconnues. Cependant, il est généralement admis que le SMSN est une combinaison de facteurs ou d’événements. Une des principales théories est qu’un nourrisson qui semble être en bonne santé présente un défaut sous-jacent situé dans le tronc cérébral. Cette zone du cerveau contrôle les fonctions cardiaques et pulmonaires, notamment le rythme cardiaque et la respiration. Les études sur le SMSN indiquent que certains bébés présentent un retard de développement ou une anomalie dans la partie du cerveau impliquée dans la respiration et l’éveil. Les bébés nés avec cette anomalie peuvent être plus vulnérables à la mort subite.

D’autres facteurs pourraient également jouer un rôle dans le SMSN. Par exemple, si un nourrisson souffrant d’un problème sous-jacent est exposé à d’autres facteurs ou facteurs de stress, comme la fumée secondaire ou le fait de dormir sur le ventre, il risque davantage de mourir du SMSN.

Parce que la cause exacte du SMSN reste inconnue et qu’il n’y a aucun moyen de prédire quels nourrissons sont plus à risque, il est important d’éliminer les facteurs de risque qui peuvent être contrôlés. Ces facteurs comprennent l’exposition à la fumée secondaire, le sommeil sur le ventre et d’autres pratiques de sommeil dangereuses.

Quels sont les facteurs de risque du SMSN ?

1. Les nourrissons qui sont placés sur le côté ou sur le ventre à l’heure du coucher ou de la sieste
2. L’utilisation de toute literie molle ou lâche, y compris les édredons, les couvertures lourdes et les tours de lit
3. Le partage du lit (le bébé et les adultes ou les enfants partagent la même surface de sommeil, y compris les lits ou les canapés)
4. Surchauffer ou trop emmitoufler le bébé
5. Fumée de cigarette de la mère pendant la grossesse et exposition du nourrisson à la fumée secondaire
6. Peu ou pas de soins prénataux
7. Age maternel inférieur à 20 ans
8. Bébés prématurés ou de faible poids à la naissance

Que puis-je faire pour réduire le risque de SMSN ?

1. Toujours placer votre bébé sur le dos pour dormir pour le coucher et la sieste.
2. Utiliser un lit d’enfant approuvé pour la sécurité avec un matelas ferme. Il ne faut pas utiliser de lits d’enfant à côté abaissable. Pour obtenir des renseignements sur les normes de sécurité des lits d’enfant, visitez le site Web de la Consumer Product Safety Commission à l’adresse www.cpsc.gov.
3. Retirez du lit d’enfant toute literie non fixée, comme les oreillers, les édredons, les jouets en peluche et autres articles mous.
4. Ne laissez pas votre bébé devenir trop chaud.
5. Veuillez vous assurer que la tête de votre bébé est découverte.
6. Ne fumez pas pendant la grossesse.
7. Ne fumez pas autour de votre bébé et ne laissez personne fumer autour de votre bébé.
8. Ne permettez pas le partage du lit, même avec les frères et sœurs.
9. N’utilisez pas de tour de lit dans les berceaux en raison des risques de suffocation ou d’étranglement.
10. Allaitez votre bébé. Des études montrent que l’allaitement peut aider à réduire le risque de SMSN.
11. Envisagez d’offrir une sucette une fois l’allaitement établi, au moment du coucher et de la sieste.
12. Partagez la chambre avec votre bébé, sans partager le lit.
13. Ne pas utiliser de produits prétendant réduire le risque de SMSN, y compris les cales et les positionneurs.
14. Amener votre bébé à ses rendez-vous de santé, y compris les vaccinations.
15. Maintenir un environnement de sommeil sûr – berceau approuvé pour la sécurité, drap-housse et matelas ferme.

Campagne de retour au sommeil

Il est important de se rappeler qu’il n’existe aucun moyen de prévenir le SMSN. Cependant, nous savons que les bébés dorment plus en sécurité lorsqu’ils sont placés sur une surface ferme, sur le dos. La campagne Back to Sleep a été lancée en 1994 pour aider à informer les parents et les soignants de l’importance du sommeil sur le dos. Depuis le lancement de cette campagne, le nombre de décès dus au SMSN a diminué de plus de 50 % à l’échelle nationale. La campagne s’est depuis étendue à la campagne « Dormir en toute sécurité », qui comprend des recommandations pour les parents et les soignants sur les moyens de réduire le risque de SMSN et de réduire le risque d’autres causes de décès de nourrissons liées au sommeil, comme la suffocation. Pour plus d’informations sur la campagne Safe to Sleep, visitez le site Web du National Institute of Child Health and Human Development à l’adresse suivante : www.nichd.nih.gov/sids/Pages/sids.aspx

American Academy of Pediatrics 2011 SIDS Policy Recommendations

En 2011, l’American Academy of Pediatrics (AAP) a révisé son énoncé de politique concernant le SMSN sur la base de récentes études de recherche. Les recommandations comprennent maintenant :

• Le retour au sommeil pour chaque sommeil jusqu’à 1 an de vie
• Utiliser une surface de sommeil ferme, comme un matelas de lit d’enfant, couverte par un drap-housse
• Le partage de la chambre sans partage du lit est recommandé
• Garder les objets mous et la literie non fixée hors du lit d’enfant pour réduire le risque de SMSN, de suffocation, de piégeage, et de strangulation
• Les femmes enceintes devraient recevoir des soins prénataux réguliers
• Éviter l’exposition à la fumée pendant la grossesse et après la naissance
• Éviter la consommation d’alcool et de drogues illicites pendant la grossesse et après la naissance
• L’allaitement maternel est recommandé
• Penser à offrir une sucette à l’heure de la sieste et du coucher
• Éviter de surchauffer le bébé
• . de surchauffer le bébé
• Les nourrissons doivent être vaccinés conformément aux recommandations de l’AAP et des Centers for Disease Control and Prevention
• Éviter les dispositifs commerciaux commercialisés pour réduire le risque de SMSN
• Ne pas utiliser les moniteurs cardiorespiratoires à domicile comme stratégie pour réduire le risque de SMSN
• Supervisé, éveillé est recommandé pour faciliter le développement et minimiser le développement de la plagiocéphalie positionnelle

Pour plus d’informations sur les recommandations de l’Académie américaine de pédiatrie sur le SMSN, visitez www.healthychildren.org/English/news/pages/AAP-Expands-Guidelines-for-Infant-Sleep-Safety-and-SIDS-Risk-Reduction.aspx

SIDS et partage du lit

Selon l’American Academy of Pediatrics, le partage du lit n’est pas recommandé. Le partage du lit ne s’est pas avéré être une protection contre le SMSN, et le partage du lit augmente le risque de suffocation accidentelle et de superposition. En revanche, le partage de la chambre peut offrir une protection contre le SMSN. Placer le bébé dans un berceau ou un moïse approuvé pour la sécurité près du lit de l’adulte permettra aux parents de rester près du bébé tout en fournissant un environnement de sommeil sûr.

Les vaccins peuvent-ils causer le SMSN ?

Des études récentes concluent que les vaccinations de routine ne sont pas des facteurs de risque de SMSN. Comme les vaccinations commencent généralement à l’âge de 2 à 4 mois, l’âge le plus élevé pour le SMSN, de nombreuses personnes ont associé les vaccinations au risque accru de SMSN. L’association entre les vaccinations et le SMSN a été étudiée pendant plusieurs années, et les rapports concluent que les vaccinations de routine ne contribuent pas au SMSN. En fait, les nourrissons qui ont été vaccinés ont un risque réduit de SMSN.