Est-ce que j’ai une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ? Comprendre les signes, les symptômes et le traitement

Si vous avez une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), cela signifie que vous avez une infection de vos organes reproducteurs internes, notamment l’utérus (matrice) et les trompes de Fallope, et parfois aussi les ovaires. L’infection est souvent transmise à ces organes et parfois aussi aux zones du bassin qui les entourent par le vagin ou le col de l’utérus.
Certaines femmes peuvent également développer des abcès dans leurs ovaires et/ou leurs trompes de Fallope à la suite d’une salpingite.
Il existe un certain nombre de symptômes associés à la salpingite, bien que certaines femmes puissent ne présenter aucun symptôme. Occasionnellement, vous pouvez également avoir des symptômes qui ne sont pas typiques de la salpingite.
La plupart des femmes atteintes de salpingite, cependant, ont des symptômes légers, tels que :

• Douleurs abdominales – il s’agit du symptôme de salpingite le plus courant

• Douleurs dans le bas du dos

• Douleurs ou gêne pendant les rapports sexuels

• Saignements entre les règles ou après un rapport sexuel

• Des règles abondantes et/ou douloureuses

• Des pertes vaginales anormales

Occasionnellement, les femmes atteintes de salpingite peuvent présenter des symptômes plus graves, notamment une température élevée, des frissons, des douleurs intenses, des nausées et des vomissements.
Si vos symptômes sont légers, ils se développent généralement assez lentement. Mais parfois les symptômes peuvent se développer rapidement et vous faire vous sentir vraiment mal en seulement un jour ou deux. Cependant, même si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il se peut que vous n’ayez pas de salpingite, car les symptômes sont souvent assez vagues et peuvent être confondus avec ceux d’autres affections.
Dans les cas graves, les symptômes peuvent être le signe de quelque chose de sérieux comme une appendicite ou une grossesse extra-utérine (où un œuf fécondé est implanté ailleurs que dans l’utérus, souvent dans l’une des trompes de Fallope).
Cependant, il est important que vous consultiez votre médecin généraliste si vous présentez l’un de ces symptômes, car si vous souffrez d’une salpingite, elle doit être traitée dès que possible (tout retard dans le traitement peut augmenter le risque de développer des complications).

Etes-vous à risque ?

Selon le NHS, bien que la salpingite soit considérée comme une affection courante, on ne sait pas exactement combien de femmes sont concernées au Royaume-Uni (i). Cela peut s’expliquer par le fait que certaines femmes atteintes de salpingite ne présentent aucun symptôme et que l’on pense que de nombreux cas ne sont probablement pas diagnostiqués. Aux États-Unis, cependant, plus d’un million de femmes sont diagnostiquées chaque année avec une salpingite, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ii).
Il existe plusieurs facteurs qui peuvent vous rendre plus susceptible d’avoir une salpingite, notamment :

• Votre âge (l’affection est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives âgées de 15 à… 24 ans)

• Le nombre de partenaires sexuels que vous avez eu (votre risque augmente avec chaque nouveau partenaire sexuel)

• L’âge auquel vous avez commencé à avoir des rapports sexuels (celles qui ont eu leurs premiers rapports sexuels à un jeune âge ont un risque plus élevé)

• Ne pas pratiquer le safer sex

• Avoir des antécédents de salpingite ou d’infections sexuellement transmissibles

Qu’est-ce qui cause la salpingite ?

L’IPD est généralement causée par une infection bactérienne. Cependant, il existe de nombreux types différents de bactéries qui peuvent la provoquer, et les experts admettent qu’il est souvent difficile de déterminer exactement quelles bactéries sont responsables d’un cas à l’autre.
Selon le NHS, dans de nombreux cas, le SIP est causé par des infections sexuellement transmissibles (IST), dont les plus courantes sont la chlamydia et la gonorrhée (et parfois les deux combinées) (i).
Malheureusement, ces deux IST peuvent provoquer des symptômes vagues ou inexistants, ce qui signifie que dans de nombreux cas, elles peuvent ne pas être traitées. Lorsque cela se produit, les bactéries qui en sont la cause peuvent se déplacer dans les voies génitales supérieures, et une salpingite peut se développer quelques jours ou semaines plus tard.
D’autre part, il n’est pas rare que les bactéries restent dans le col de l’utérus pendant un certain temps, et vous pouvez commencer à vous sentir mal seulement lorsqu’elles se déplacent dans votre utérus. Cela explique pourquoi il faut parfois des mois pour qu’une salpingite se développe après un rapport sexuel avec un partenaire infecté.
Un autre type d’IST causé par la bactérie mycoplasma genitalium (MG) peut également provoquer une salpingite. Comme la gonorrhée et la chlamydia, la MG ne provoque souvent aucun symptôme, de sorte qu’elle peut aussi fréquemment passer inaperçue.
Cependant, il n’est pas nécessaire d’avoir une IST pour développer une salpingite. Elle peut également être causée par d’autres bactéries non sexuellement transmissibles présentes dans le vagin et généralement inoffensives, notamment les organismes associés à la vaginose bactérienne, une infection vaginale courante. Cela peut se produire dans certaines circonstances, notamment :

• Après avoir eu un bébé ou une fausse couche

• Si vous avez déjà eu une salpingite

• Si on vient de vous poser un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU)

• Si vous avez subi une intervention au cours de laquelle votre col a été ouvert, comme un avortement ou une inspection de votre utérus

Cependant, selon le NHS, la cause de l’infection qui conduit à la salpingite reste inconnue dans certains cas (iii).

Comment est-elle traitée ?

La salpingite peut être difficile à diagnostiquer. Le premier test que vous pouvez subir si votre médecin soupçonne que vous avez l’infection est un examen pelvien, au cours duquel des écouvillons peuvent être prélevés sur votre vagin et votre col de l’utérus. Ces prélèvements sont envoyés à l’hôpital afin de rechercher la bactérie qui pourrait être à l’origine du problème. Mais même si le résultat est négatif, cela ne signifie pas que vous n’avez pas de salpingite, et vous pouvez être envoyée à l’hôpital pour passer d’autres tests afin de rechercher des signes d’infection ou d’inflammation.
Ces tests supplémentaires peuvent inclure une analyse de sang ou d’urine, ou on peut vous conseiller de passer une échographie pour inspecter vos organes internes de plus près. Dans certains cas, une procédure appelée laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale, c’est-à-dire qu’un petit télescope appelé laparoscope est inséré dans l’abdomen par une petite incision (chirurgie en trou de serrure) pour vérifier les signes de salpingite.
On peut également vous conseiller de faire un test de grossesse si votre médecin soupçonne que vous avez une salpingite, car la salpingite peut avoir certains des mêmes symptômes qu’une grossesse extra-utérine.

Traitement antibiotique

La salpingite peut être traitée facilement avec des antibiotiques si elle est diagnostiquée assez tôt, et s’il est confirmé que vous avez la maladie, vous devrez généralement commencer votre traitement immédiatement. Il arrive même que l’on vous prescrive des antibiotiques avant même que les résultats de vos tests ne soient connus, car plus le traitement est précoce, plus vous avez de chances d’obtenir un résultat positif. La plupart des femmes atteintes d’une salpingite doivent prendre un ou plusieurs types d’antibiotiques pendant au moins deux semaines, le traitement commençant par une seule injection d’antibiotique.
Si vous êtes ou pouvez être enceinte, il est également important de le faire savoir à votre médecin, car certains antibiotiques doivent être évités pendant la grossesse.
Dans certains cas, les femmes atteintes d’une salpingite sont admises à l’hôpital pour un traitement antibiotique par voie intraveineuse. Cela peut arriver si vous avez une température très élevée, si vous avez une suspicion d’abcès, si vous êtes enceinte ou si vos symptômes ne commencent pas à s’améliorer quelques jours après le début de vos antibiotiques. Vous ne devriez avoir besoin d’une opération que si vous avez un abcès dans l’une de vos trompes de Fallope et/ou dans l’un de vos ovaires – heureusement, ce n’est pas très fréquent.

Partenaires sexuels

Selon Patient, environ une femme sur cinq ayant eu une salpingite contracte à nouveau l’infection, souvent dans les deux ans (iv). Donc, si on vous diagnostique une salpingite, tous les partenaires sexuels que vous avez eus dans les six mois suivant le début de vos symptômes doivent également être testés et traités pour s’assurer qu’ils ne vous transmettent pas l’infection et qu’ils ne la transmettent pas à d’autres personnes.
Ceci est nécessaire même si vous êtes dans une relation à long terme et que ni vous ni votre partenaire n’avez eu de rapports sexuels avec d’autres personnes, car la salpingite n’est pas toujours causée par une IST. En attendant, il est important d’éviter d’avoir des rapports sexuels jusqu’à ce que vous et votre partenaire ayez terminé votre traitement.
Vous pouvez également contracter à nouveau une salpingite si vous ne prenez pas vos antibiotiques correctement ou suffisamment longtemps, ou si vous changez de partenaire sexuel mais ne pratiquez pas de rapports sexuels protégés. En effet, les IST étant une cause fréquente de salpingite, si vous voulez éviter de contracter l’infection, il est important de vous protéger en utilisant un préservatif lors des rapports sexuels.
Il est également conseillé de faire un test de dépistage de la chlamydia chaque année ou à chaque fois que vous changez de partenaire sexuel, surtout si vous avez 25 ans ou moins. Cliquez ici pour en savoir plus sur la réalisation d’un test de dépistage de la chlamydia.

Y a-t-il des complications ?

La plupart des cas de salpingite traités avec succès suffisamment tôt n’entraînent pas de complications. Mais certains peuvent entraîner des problèmes plus graves, à long terme, dont le risque augmente si vous avez des épisodes répétés de l’infection.

Infertilité

Selon le NHS, une femme sur 10 atteinte de salpingite connaîtra des problèmes d’infertilité, ce qui signifie qu’elle aura des difficultés à tomber enceinte. Le risque est plus élevé chez celles qui n’ont pas été traitées le plus tôt possible et chez celles qui ont eu plus d’un épisode de salpingite. Il a cependant été démontré que le fait d’être traité avec succès pour l’infection ramène les chances d’une femme de tomber enceinte au niveau du reste de la population.

Grossesse ectopique

L’IPD peut provoquer une cicatrisation de la paroi des trompes de Fallope, ce qui peut empêcher un œuf fécondé de se déplacer dans l’utérus. Si l’ovule commence à se développer à l’intérieur de la trompe de Fallope, on parle de grossesse extra-utérine. Cela peut entraîner une hémorragie interne qui peut mettre la vie en danger.
Une grossesse extra-utérine peut être traitée avec des médicaments pour empêcher la croissance de l’œuf. Mais si la grossesse n’est pas diagnostiquée assez tôt, vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer l’œuf. Selon Patient, si vous avez eu une salpingite et que vous êtes ensuite tombée enceinte, votre risque de grossesse extra-utérine est d’une sur 10 (iv).

Douleurs pelviennes

Certaines femmes atteintes de salpingite sont affectées par des douleurs à long terme au niveau du bassin et du bas-ventre, y compris des douleurs pendant les rapports sexuels. Cela peut avoir un effet négatif sur votre qualité de vie et peut entraîner d’autres problèmes tels que l’insomnie et la mauvaise humeur.

Problèmes de grossesse

Les femmes enceintes atteintes d’une salpingite non traitée peuvent être affectées par des problèmes tels qu’une fausse couche, une naissance prématurée et une mortinaissance. Découvrez plus d’informations sur la grossesse et certaines des complications qu’elle entraîne.

Syndrome de Reiter

Complication rare de l’IPD, elle peut provoquer de l’arthrite (appelée arthrite réactive) et une inflammation des yeux.

Périhépatite

Aussi appelée syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, l’IPD provoque une inflammation des tissus autour du foie, provoquant une douleur soudaine et intense dans la zone supérieure droite, juste en dessous des côtes.

Moyens naturels de soutenir votre système immunitaire

Bien qu’il n’y ait pas de remèdes ou de thérapies naturelles dont il a été prouvé qu’ils aident directement à lutter contre l’IPD, il existe des moyens naturels de soutenir votre système immunitaire pendant qu’il combat le virus pendant le traitement antibiotique de l’infection.
Un mode de vie sain est un bon point de départ pour s’assurer que votre système immunitaire est aussi fort et sain que possible. Cela signifie prendre des mesures telles que :

• Manger une alimentation saine et équilibrée avec au moins cinq portions de fruits et légumes chaque jour

• Rester aussi actif physiquement que possible (viser au moins 150 minutes d’activité d’intensité modérée par semaine)

• .d’intensité modérée chaque semaine)

• Maintenir son poids dans une fourchette saine

• Boire avec modération (se limiter à un maximum de 14 unités d’alcool par semaine)

• Bien dormir

• . beaucoup de sommeil

• Éviter l’exposition à la fumée de cigarette

• Prendre des mesures pour lutter contre le stress

Il existe également des compléments alimentaires qui peuvent aider à soutenir votre système immunitaire.

Bactéries vivantes

De nombreux experts pensent que les bactéries vivantes – également appelées bactéries « amies » – peuvent aider à réguler et à soutenir le système immunitaire (v). On pense que ces bactéries vivantes aident à rétablir l’équilibre naturel des bactéries dans votre intestin. Essayez d’ajouter davantage d’aliments et de boissons probiotiques à votre alimentation, notamment la choucroute, le yaourt vivant, le kéfir, le miso et le kombucha. Une autre façon d’augmenter vos niveaux de bactéries vivantes est de prendre un supplément.

Multivitamines et minéraux à haute teneur

En plus d’avoir une alimentation saine, la prise d’un supplément de multivitamines et de minéraux à haute teneur peut vous aider à vous assurer que votre système immunitaire reçoit tous les nutriments dont il a besoin pour rester aussi fort et efficace que possible, notamment en cas d’infections. Pour obtenir les meilleurs résultats, un supplément de multivitamines et de minéraux devrait inclure de bons niveaux de zinc, qui est considéré comme important pour la fonction immunitaire (vi), ainsi que de la vitamine D (vii).

Vitamines B et C

Ces deux vitamines soutiennent le fonctionnement normal du système immunitaire. Mais malgré le fait qu’elles se trouvent dans un large éventail d’aliments quotidiens, beaucoup d’entre nous peuvent en manquer. Pour vous assurer que vous obtenez le niveau de vitamines B et C dont votre système immunitaire a besoin, vous pouvez envisager de prendre un supplément de complexe B de haute qualité ainsi qu’un supplément de vitamine C de haute qualité. Vous pouvez également obtenir ces deux nutriments à un bon niveau dans une formulation de multivitamines et de minéraux de qualité.

Jus de sureau

Un autre supplément qui peut être utile pour la santé immunitaire est l’extrait de sureau car il contient de puissants antioxydants appelés anthocyanines. Il existe également des preuves suggérant que l’extrait de sureau noir augmente la production par le corps de messagers chimiques au sein du système immunitaire appelés cytokines, ce qui suggère qu’il a des propriétés de soutien immunitaire (viii).
Avec ces étapes, nous espérons rendre votre gestion de l’IPD un peu plus facile. Pour plus d’informations sur un certain nombre d’autres conditions de santé courantes, n’hésitez pas à visiter notre bibliothèque de santé.

1. Disponible en ligne : https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-inflammatory-disease-pid/

2. Disponible en ligne : https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease

3. Disponible en ligne : https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/sexual-and-reproductive/pelvic-inflammatory-disease

4. Disponible en ligne : https://patient.info/womens-health/pelvic-pain-in-women/pelvic-inflammatory-disease

5. Yah, F., Polk, D.B. Probiotiques et santé immunitaire. Curr Opin Gastroenterol. (2011 Oct) ;27(6) : 496-501. Disponible en ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4006993
   Chiang, B.L., Sheih, Y.H., Wang, L.H., et al. Renforcement de l’immunité par la consommation alimentaire d’une bactérie lactique probiotique (Bifidobacterium lactis HN019) : optimisation et définition des réponses immunitaires cellulaires. Eur J Clin Nutr. (2000). ;54:849-8551. Disponible en ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11114680
   Aziz. N., Bonavida B., Activation des cellules tueuses naturelles par les probiotiques. Pour Immunopathol Dis Therap. 2016;7(102):41-55. Disponible en ligne : http://www.dl.begellhouse.com/journals/1a654bf03faf67ac,2451af3842dace87,4072614f2000aab7.html

6. Chandra, R.K. Régulation de l’immunité et de l’infection par les oligo-éléments. J Am Coll Nutr. (1985). ;4:5-16. Disponible en ligne : https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-4-431-68120-5_23
   Fraker, P.J., Gershwin, M.E., Good, R.A., et al. Interrelations entre le zinc et la fonction immunitaire. Fed Proc. (1986). ;45:1474-1479. Disponible en ligne : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3485544/

7. Aranow, C. La vitamine D et le système immunitaire. J Investig Med. (août 2011) ;59(6):881-886. Disponible en ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3166406

8. Barak, V., Halerpin, T., Kalickman, I. L’effet du Sambucol, un produit naturel à base de sureau noir, sur la production de cytokines humaines : I. Cytokines inflammatoires. Eur Cytokine Netw. (2001 avril-juin) ;12(2):290-6. Disponible en ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399518

Disclaimer : Les informations présentées par Nature’s Best le sont à titre informatif uniquement. Elles sont basées sur des études scientifiques (humaines, animales ou in vitro), des expériences cliniques ou des usages traditionnels tels que cités dans chaque article. Les résultats rapportés ne se produisent pas nécessairement chez tous les individus. L’autotraitement n’est pas recommandé pour les affections mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un traitement médical sous la responsabilité d’un médecin. Pour bon nombre des affections abordées, il est également possible de se soigner avec des médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre. Consultez votre médecin, votre praticien et/ou votre pharmacien pour tout problème de santé et avant d’utiliser tout complément ou avant de modifier les médicaments prescrits.