A propos de la dysplasie développementale de la hanche ou DDH
La dysplasie développementale de la hanche (DDH) affecte l’articulation de la hanche chez les bébés et les jeunes enfants.
Elle se produit lorsque la boule de la hanche d’un bébé n’est pas assise dans la bonne position dans la cavité de la hanche. Cela peut entraîner un relâchement et une instabilité de la hanche. Elle peut même provoquer une dislocation, c’est-à-dire que la boule sort partiellement ou complètement de la cavité.
En général, une seule hanche est affectée, le plus souvent la hanche gauche. Mais il arrive que les deux hanches soient touchées.
La DDH peut survenir à la naissance ou se développer dans les semaines ou les mois qui suivent la naissance.
La DDH peut varier de légère à sévère. Elle n’est pas douloureuse.
Signes et symptômes de la DDH
Si votre bébé ou votre jeune enfant souffre de dysplasie développementale de la hanche (DDH), vous pourriez observer les signes suivants, mais ils ne seront pas toujours évidents :
- L’une des jambes de votre bébé semble plus courte. Cela se remarque lorsque votre bébé est sur le dos et que ses hanches et ses genoux sont pliés à un angle de 90°.
- Les jambes de votre bébé sont serrées lorsque vous essayez de les ouvrir pour changer sa couche.
- Votre bébé a des plis de cuisse inégaux.
- Votre enfant boite en grandissant.
Votre enfant doit-il consulter un médecin pour une DDH ?
Vous devez emmener votre enfant chez votre médecin généraliste si vous remarquez l’un des signes de dysplasie développementale de la hanche (DDH) ci-dessus.
Tests de la DDH
Les médecins et/ou les sages-femmes procèdent à un examen physique très minutieux des deux hanches chez tous les nouveau-nés dans les premiers jours de vie.
Votre médecin généraliste ou votre infirmière de santé infantile et familiale procédera à nouveau à ces examens à six semaines. Et votre infirmière en santé infantile et familiale vérifiera les hanches de votre bébé à chaque rendez-vous au cours des 12 premiers mois de sa vie.
Si votre professionnel de santé suspecte une dysplasie développementale de la hanche (DDH), votre bébé pourrait subir une échographie ou une radiographie de la hanche.
Si vous avez des antécédents familiaux de DDH ou si votre bébé se présentait par le siège, une échographie de la hanche pourrait être recommandée à l’âge de huit semaines.
Vous pourriez être orienté vers un chirurgien orthopédique pédiatrique pour un avis spécialisé.
Traitement de la DDH
Si votre bébé est diagnostiqué avec une dysplasie développementale de la hanche (DDH) lorsqu’il est un nouveau-né ou un jeune bébé, les médecins pourraient recommander une attelle. Les bébés porteurs d’un appareil orthopédique passent généralement des échographies de la hanche toutes les 4 à 6 semaines pour suivre leurs progrès.
Pour une DDH légère et modérée, les enfants portent généralement un appareil orthopédique pendant trois mois. Pour une DDH plus sévère, les bébés portent un appareil dentaire pendant six mois ou plus. Les bébés atteints d’une DDH plus sévère peuvent également avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Plus tôt la DDH est diagnostiquée et l’attelle est commencée, mieux c’est. Si les bébés ont plus de cinq mois au moment du diagnostic de la DDH, ils sont plus susceptibles d’avoir des complications et de nécessiter un traitement plus complexe comme la chirurgie.
Prévention de la DDH
La DDH peut parfois être causée par l’enveloppement trop serré des jambes de votre bébé, de sorte qu’elles sont droites et ne peuvent pas bouger. Si vous enveloppez votre bébé, gardez ses jambes lâches pour que ses hanches et ses genoux puissent se plier.
Certains bébés aiment vraiment se coucher avec la tête tournée d’un côté. Cela peut affecter la position des hanches de votre bébé. Il est important d’alterner la position de la tête de votre bébé pour dormir de droite à gauche. Cela peut également aider à éviter que votre bébé ait une tête inégale ou aplatie.
Pour en savoir plus sur la bonne façon d’envelopper votre bébé, consultez notre vidéo sur l’enveloppement d’un nouveau-né ou notre guide illustré sur l’enveloppement des bébés.
Facteurs de risque de DDH
Les facteurs de risque de DDH comprennent :
- des antécédents familiaux importants de DDH
- une position par le siège dans l’utérus – c’est-à-dire que le bébé a la tête en haut et les fesses ou les pieds en bas
- une faible quantité de liquide amniotique dans l’utérus
- une grossesse gémellaire
- le sexe – la DDH est quatre fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons.