L’utilisation à long terme de nombreux médicaments, par exemple, peut entraîner une perte osseuse, y compris certains qui sont couramment prescrits aux personnes âgées. Parmi eux : les stéroïdes, qui sont utilisés pour traiter diverses maladies et affections inflammatoires ; les diurétiques de l’anse à action brève, qui sont généralement prescrits pour traiter l’hypertension (pression artérielle élevée) et les œdèmes (rétention d’eau) ; et les inhibiteurs de la pompe à protons, comme l’ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), l’oméprazole (Prilosec) et le pantoprazole (Protonix), qui sont généralement utilisés pour traiter les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO).
Je vous recommande également de lire un rapport du Surgeon General des États-Unis (c’est un téléchargement gratuit) sur les meilleures façons de promouvoir la santé des os et de prévenir l’ostéoporose et les fractures, ce qui est l’objectif sur lequel je me concentre toujours avec mes patients. Les principales approches :
Diète. Assurez-vous que vous donnez à vos os la meilleure chance de rester forts en consommant suffisamment de calcium (les personnes âgées devraient prendre un supplément de citrate de calcium – et non de carbonate de calcium), de vitamine D et d’autres nutriments favorisant la formation des os.
Exercice. Assurez-vous de faire de l’exercice régulièrement. Les exercices de port de poids – marche, jogging ou tout ce que vous pouvez faire sur vos pieds – sont les meilleurs. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer un nouveau régime d’exercice.
Réduisez votre risque de chutes et de fractures. Il est important de se rappeler que les chutes – qui jouent un rôle dans environ 90 % de toutes les fractures de la hanche – sont ce dont vous devriez vraiment vous inquiéter.
Je conseille donc à mes patients de prendre quelques précautions simples et de bon sens à la maison pour réduire leur risque d’incident de fracture osseuse : des choses comme se débarrasser des tapis jetés, ajouter un peu d’éclairage activé par le mouvement (en particulier dans et autour des salles de bains et des escaliers) et ainsi de suite.
J’accorde également une attention particulière aux médicaments qui peuvent nuire à l’équilibre et à la stabilité (notamment les benzodiazépines, les antihistaminiques, les antidépresseurs et les antipsychotiques).
Comme le dit le vieil adage, une once de prévention vaut une livre de remède.
Ask the Pharmacist est rédigé par Armon B. Neel Jr, PharmD, CGP, en collaboration avec le journaliste Bill Hogan. Ils sont les coauteurs de Are Your Prescriptions Killing You ? qui a été publié en juillet par Atria Books.
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