Bien que la surveillance de la glycémie dans l’urine ait été utilisée dans le passé par les personnes diabétiques pour contrôler leur taux de glucose (sucre), elle a maintenant été largement remplacée par la surveillance de la glycémie à l’aide d’un lecteur de glycémie personnel. Cependant, des tests de glycémie dans l’urine peuvent être effectués dans certaines circonstances pour donner une indication approximative d’un taux de glucose élevé.
Que mesure le test de glycémie dans l’urine ?
Un test de glycémie dans l’urine peut vous dire s’il y a du glucose (sucre) dans l’urine et donne une indication du taux de glucose. Si du glucose est retrouvé dans les urines, on parle de glycosurie ou de glucosurie.
Le glucose n’est généralement retrouvé dans les urines que lorsque la glycémie est élevée en raison du diabète. Lorsque votre glycémie est suffisamment élevée, la glycosurie se produit parce que vos reins ne peuvent pas empêcher le glucose de passer de la circulation sanguine à l’urine. Chez la plupart des personnes, une glycémie supérieure à 10 mmol de glucose par litre de plasma entraîne l’apparition de glucose dans les urines. Ce niveau est appelé « seuil rénal » pour le glucose.
Le glucose dans les urines peut parfois apparaître comme un effet secondaire de certains médicaments et chez les personnes souffrant de certains problèmes rénaux, y compris une maladie rare appelée glycosurie rénale, où du glucose est retrouvé dans les urines malgré des niveaux normaux de glucose dans le sang.
En quoi consiste le test de glycémie dans les urines ?
Si vous vérifiez parfois votre diabète avec un test de glycémie dans les urines, on vous indiquera à quel moment de la journée effectuer le test. Assurez-vous de bien comprendre comment effectuer le test, et passez en revue les instructions relatives à votre marque de bandelettes réactives avec votre médecin ou votre éducateur en diabète.
Pour effectuer le test :
- collectez une petite quantité d’urine ;
- exposez la bandelette ou la tige de test à l’urine, généralement en la trempant dans l’échantillon d’urine ;
- lisez le résultat du test au moment spécifié, en comparant le changement de couleur sur la bandelette avec le nuancier de référence, qui est généralement imprimé sur le récipient.
C’est une bonne idée de noter les résultats de vos tests ou de conserver un tableau de ces résultats, et de les apporter avec vous lorsque vous consultez votre médecin ou votre éducateur en diabète. Notez également toute circonstance particulière au moment de l’analyse, par exemple si vous étiez souffrant, si vous subissiez un stress émotionnel, si vous aviez modifié la quantité ou le type d’aliments que vous mangiez ou si vous preniez des médicaments pour traiter une autre affection.
Limites de la surveillance de la glycémie dans l’urine
La surveillance du contrôle du diabète par l’analyse de la glycémie dans l’urine est rarement recommandée, en raison des limites de cette méthode. Ces limites sont notamment les suivantes.
- Les tests de glycémie urinaire ne reflètent pas votre taux de glucose sanguin au moment du test ; au contraire, ils ne donnent qu’une indication du taux de glucose sanguin au cours des heures précédentes. Par exemple, une partie de l’urine présente dans votre vessie peut dater de 2 heures et présenter du glucose, même si votre glycémie s’est normalisée depuis. Comparez cela à un test de glycémie qui vous donne une lecture de votre taux de glucose sanguin à ce moment-là.
- Les tests de glycémie urinaire ne vous donnent aucune information sur les faibles taux de glucose sanguin, car le glucose ne « déborde » dans l’urine que lorsque le taux de glucose sanguin dépasse environ 10 mmol/L. Ainsi, un test de glucose urinaire négatif peut être le résultat d’un taux de glucose sanguin normal ou d’un taux de glucose sanguin dangereusement bas (hypoglycémie), le test de glucose urinaire étant incapable de différencier ces 2 situations.
- Les résultats des tests de glucose urinaire sont influencés par le volume et la concentration de l’urine que vous éliminez, qui variera en fonction de la quantité de liquide que vous consommez et de votre perte de liquide due, par exemple, à une forte transpiration ou à des vomissements.
- Les tests de glucose urinaire conçus pour une utilisation à domicile reposent sur l’interprétation d’un changement de couleur pour définir le résultat. Les différences de couleur subtiles peuvent être difficiles à interpréter.
- Si un test de glucose urinaire n’est pas lu au moment spécifié après l’exposition de la bandelette à l’urine, alors le résultat est sujet à erreur.
- Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests de glucose urinaire.
Avantages de la surveillance de la glycémie dans l’urine
La surveillance de la glycémie dans l’urine présente quelques avantages.
- Elle est moins douloureuse que la surveillance de la glycémie dans le sang – pas de piqûre au doigt pour prélever des échantillons de sang pour les tests.
- Les bandelettes urinaires peuvent être moins coûteuses que l’achat d’un glucomètre et de ses bandelettes de test.