Une femme de 33 ans au Canada qui avait de gros pouls anormaux clairement visibles dans son cou a finalement dû être opérée pour combattre une infection bactérienne dans son cœur, selon un nouveau rapport sur son cas.
Les pouls ont été observés alors que la femme était évaluée pour voir si elle avait besoin d’une valve cardiaque de remplacement.
Ces pouls anormaux sont en fait courants, et sont causés par un problème cardiaque connu sous le nom de régurgitation tricuspide, a déclaré le Dr Juan Crestanello, chirurgien cardiaque et professeur adjoint de chirurgie au Wexner Medical Center de l’Université d’État de l’Ohio, qui n’était pas impliqué dans les soins de la femme.
Normalement, lorsque le sang circule de l’oreillette droite (une chambre supérieure du cœur) vers le bas dans le ventricule droit (une chambre inférieure du cœur), une valve entre les deux chambres, appelée valve tricuspide, empêche le sang de refluer.
« Les valves dans le cœur sont comme des portes », permettant au sang de circuler uniquement dans une direction, a déclaré Crestanello.
Mais si la valve tricuspide est endommagée, une partie du sang peut fuir du ventricule droit pour remonter dans l’oreillette droite, provoquant une régurgitation tricuspide. L’oreillette droite grossit alors et peut modifier la pression dans les vaisseaux sanguins voisins, ce qui peut entraîner des pulsations anormales observées dans les veines du cou, selon l’American Heart Association.
Souvent, les personnes atteintes de cette maladie ont une inflammation de la valve cardiaque, ou endocardite, causée par une infection bactérienne. La femme dans le rapport avait été précédemment diagnostiquée avec une infection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) dans la valve cardiaque.
La femme a dû subir une intervention chirurgicale pour une nouvelle valve cardiaque, et elle s’est rétablie.
Crestanello a dit qu’il voit environ 10 à 15 patients par an avec une régurgitation tricuspide, mais il ne traite que les patients qui ont besoin d’une chirurgie. Certains patients peuvent être traités avec des antibiotiques, et ne nécessitent pas de chirurgie, a-t-il dit.
Le rapport, rédigé par des chercheurs de l’Université de Saskatchewan, a été publié le 13 novembre dans le New England Journal of Medicine.
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