Dans la série des revues rapides, je passe brièvement en revue les points clés d’un article de revue clinique. (Bon, cette fois-ci, c’est une combinaison de 3 articles. Le sujet : La dermatite du Shiitake
Les articles :
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015 ; 90(2):276-8. PMID : 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Dermatite due au champignon Shiitake : A Review. Revue américaine de dermatologie clinique. 2016 ; 17(5):485-489. PMID : 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Dermatite au shiitake. JAMC : Journal de l’Association médicale canadienne. 2017 ; 189(11):E439. PMID : 28385716
C’est quoi ?
La dermatite du shiitake est une éruption intensément prurigineuse causée par une réaction toxique au lentinan, un composant des champignons shiitake. Elle se développe généralement 1 à 3 jours après avoir mangé des champignons shiitake crus ou mal cuits. Toutes les personnes qui mangent des champignons shiitake crus n’ont pas cette réaction, il y a donc un autre contributeur actuellement inconnu.
À quoi ressemble l’éruption cutanée ?
L’éruption cutanée est composée de papules érythémateuses disposées linéairement ou de papulovésicules qui apparaissent sur le tronc et les extrémités. On a pensé qu’elle ressemblait aux marques linéaires laissées après une flagellation, d’où le nom de « dermatite des flagellés ». Le caractère linéaire est attribué au phénomène de Koebner. Cela ressemble au dermatographisme, mais il n’est pas systématiquement produit par le grattage.
Quels sont les autres symptômes ?
Il n’y en a aucun. Il n’y a pas de symptômes systémiques et pas d’atteinte des muqueuses.
Quel est le diagnostic différentiel ?
Il existe des médicaments qui provoquent également la dermatite des flagelles, notamment la bléomycine, les inhibiteurs de l’ECA et les diurétiques. La maladie de Still à l’âge adulte, la dermatomyosite et le syndrome hyperéosinophilique induit par le VIH peuvent également présenter des éruptions cutanées d’apparence similaire.
Comment la traiter ?
C’est une affection qui se résout d’elle-même, même si elle peut durer jusqu’à 8 semaines. Gérez le prurit avec des antihistaminiques, des stéroïdes topiques ou des stéroïdes oraux. (Certaines sources semblent dire que le traitement n’aide pas.)
Peut-on le prévenir ?
Leentinan est une protéine thermolabile, et est donc détruit par la cuisson. On ne peut pas faire de dermatite flagellée avec des champignons correctement cuits.
Vous pouvez trouver d’autres examens rapides ici
Autres FOAMed
Dermatite à flagellation – quand le shiitake frappe le ventilateur
Le shiitake arrive : dermatite due aux champignons non cuits