Qui est le plus à risque de développer une dépression paranoïaque et une psychose ?
L’expérience d’un stress prolongé est un facteur de risque de psychose et de paranoïa. Les patients gériatriques sont les plus à risque de paranoïa dans la dépression. Les autres facteurs de risque de paranoïa et de dépression sont :
- Etre d’une minorité raciale ou ethnique.
- Etre moins éduqué.
- Avoir un trouble de l’anxiété.
- Avoir un diagnostic de trouble de la personnalité du cluster A.
De plus, les personnes qui présentent des symptômes dépressifs graves, y compris des idées ou des tentatives de suicide, et une déficience significative au travail ou à l’école sont plus susceptibles de développer une dépression paranoïde. Les patients ayant des antécédents de dépression paranoïaque ont également plus de tentatives de suicide, d’hospitalisations et d’âges plus précoces d’apparition de la dépression dans leurs antécédents cliniques que les patients déprimés sans caractéristiques paranoïaques.
Quels sont les signes et les symptômes de la dépression paranoïaque ?
Les personnes souffrant de dépression paranoïaque ou psychotique présenteront les symptômes du trouble dépressif majeur :
- Sentiments forts et envahissants de culpabilité ou d’inutilité.
- Irritabilité ou colère.
- Fatigue et problèmes de sommeil.
- Des problèmes d’alimentation et de prise ou de perte de poids.
- Des problèmes de soins personnels et d’hygiène.
- Déficience importante au travail et à l’école.
- Isolement social.
- Pensées de suicide.
- Automutilation.
- Difficile de se concentrer.
- Mouvements et pensées léthargiques.
En plus de ces symptômes, les personnes souffrant de dépression paranoïaque ressentiront les éléments suivants :
- Délires.
- Hallucinations.
- Défiance et soupçons.
- Hypochondrie.
De plus, les personnes souffrant de dépression paranoïaque risquent de présenter des troubles plus graves du sommeil, de l’alimentation et de la concentration que les personnes déprimées sans caractéristiques paranoïaques.
Bien que la dépression paranoïaque soit une forme plus rare de trouble dépressif majeur, les personnes qui en souffrent présentent des taux disproportionnellement plus élevés de gravité des symptômes et d’altération du fonctionnement.
Il est difficile pour les cliniciens de diagnostiquer avec précision les personnes dépressives paranoïaques en milieu clinique. Des études récentes indiquent que le fait qu’un membre de la famille ou un ami proche du patient corrobore toute idée ou tout soupçon paranoïaque est extrêmement utile aux cliniciens pour établir un diagnostic précis.
Comment traite-t-on la paranoïa et la dépression ?
En soi, la paranoïa et la dépression sont des conditions médicales dangereuses. Lorsque la paranoïa se transforme en dépression psychotique, la situation nécessite une attention médicale rapide. Le traitement de la dépression légère à modérée sans caractéristiques psychotiques est généralement soulagé par une combinaison d’ISRS ou d’IRSN avec une thérapie. Mais lorsque les personnes souffrent de caractéristiques paranoïaques en plus de la dépression clinique, elles reçoivent souvent des médicaments antipsychotiques. Les antipsychotiques ne sont généralement administrés que pendant une courte période, jusqu’à ce que les symptômes de la dépression commencent à se dissiper.