Curcumine – Agent thérapeutique contre le cancer du sein pour remplacer les traitements allopathiques aux effets secondaires importants – Journal of Young Investigators

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Les curcuminoïdes sont des composés phénoliques présents dans le curcuma. Les composés phénoliques sont de puissants antioxydants qui défendent le corps humain contre les radicaux libres. Le curcuma est abondant en curcuminoïdes, qui renforcent l’activité antioxydante de la plante. Les curcuminoïdes sont un groupe de composés chimiques du curcuma qui comprend la bisdéméthoxycurcine, la curcumine et la déméthoxycurcumine. La figure 2 montre la structure de trois curcuminoïdes (Mock et al., 2015). Ceux-ci ont la propriété contre la croissance du cancer du sein appelé activités antioxydantes qui peuvent être exploitées à la durée de vie des aliments et de conserver leurs fonctionnalités comprennent la fonctionnalité, la qualité nutritionnelle, la palatabilité et la sécurité. Les curcuminoïdes (polyphénols naturels) sont utilisés pour améliorer la communication cellulaire et minimiser les prostaglandines et les cytokines. Les composants actifs du curcuma sont la curcumine flavonoïde (diferuloylméthane) et les huiles essentielles obtenues par la distillation (vapeur) des rhizomes de curcuma, qui comprennent le sabinène -0,6%, l’acinéol -1%, l’a-phellandrène -1%, le bornéol -0,5%, le diferuloylméthane 3-4%, et le zingiberène -25% (Akram, Shahab, Khan, & Asif, 2010). Ces composants sont extraits de l’huile essentielle de curcuma, ce qui permet de lutter contre de graves problèmes de santé. Ces diverses substances ont également leur propre valeur nutritionnelle remarquable et comportent de nombreux avantages médicinaux. Dans les applications industrielles, la curcumine agit comme un pigment dans l’extrait de curcuma appelé oléorésine de curcuma (matière première) et les autres composants sont des protéines, des résines et des sucres. Malgré 0,3 à 5,4 % du curcuma brut, la curcumine est un constituant actif.

Essais cliniques

Un essai clinique a administré de la curcumine à 25 patients présentant des changements pré-destructifs dans divers organes. Un groupe de fumeurs inversés est connu pour être à haut risque en raison de cancers palatins. Une dose de 1g/jour de curcuma a été administrée pendant une période de 9 mois (Aggarwal, Kumar, & Bharti, 2003). Ainsi, le curcuma aide considérablement la progression des lésions précancéreuses et les dommages génotoxiques. L’étude a démontré que la curcumine pouvait arrêter les changements précancéreux liés au développement de tumeurs malignes. De même, la recherche a démontré qu’il existe de faibles taux de cancer dans les nations où les individus consomment de la curcumine à des niveaux d’environ 100 à 200 mg par jour pendant de longues périodes.

Une grande variété d’études a également révélé que les graines de curcumine ont le potentiel de détruire les cellules cancéreuses. Le docétaxel est un inhibiteur de microtubules qui est utilisé pour traiter la maladie métastatique ou en combinaison avec d’autres chimiothérapies dans les premiers stades du cancer du sein (Subash, Sridevi, & Bharat, 2012). Un essai ouvert de phase I incluant 14 patients a consisté à administrer le docétaxel (100mg/m2) en perfusion intraveineuse de 1 heure 3 semaines le premier jour de la semaine pendant six cycles. La curcumine a été administrée par voie orale à raison de 0,5 g/jour pendant sept jours consécutifs au cours d’un cycle, avec une augmentation jusqu’à l’apparition d’une toxicité limitant la dose. En outre, 14 patients avec le stade de cancer du sein métastatique (stade avancé) ont reçu 100mg/m3 de docétaxel toutes les 3 semaines le jour 1 de la semaine pendant 6-cycles ainsi qu’une dose croissante de curcumine par voie orale a été fournie pendant 7 jours consécutifs allant de 500 mg/jour jusqu’à ce qu’une toxicité limitant la dose soit observée (Bayet-Robert et al., 2010).

La curcumine est utilisée comme agent chimiopréventif pour les patients présentant des lésions à haut risque/pré-malignes (Aggarwal et al., 2002). La curcumine a été administrée par voie orale à 8000mg/jour et testée sur 25 patients âgés de 60 ans dans un régime de 3 mois. La curcumine n’est pas toxique pour l’homme, même à des doses élevées. Pour analyser l’activité inhibitrice de croissance de la curcumine, des cellules cancéreuses du sein telles que MDA-MB-231 et MCF-7 ont été traitées avec de la curcumine pendant 1 ou 2 jours, et l’activité cellulaire a été mesurée à l’aide d’un test MTT (Lv et al., 2014). La croissance de ces cellules a significativement diminué sur une période de manière dose-dépendante.

La curcumine est un inhibiteur du NFĸB et il a été démontré qu’elle diminue l’activation du NFĸB chez les participants humains (Williams, 2017). Pour diminuer NFĸB, les participants ont consommé 8 grammes de curcumine par voie orale quotidiennement pendant 8 semaines et ont montré une tolérance sans toxicité associée chez les patients atteints de cancer du pancréas et d’autres affections pré-malignes. La curcumine a également inhibé la mort de cellules cancéreuses du sein en culture induite par la camptothécine et atténué la régression des tumeurs du sein induite par la cyclophosphamide. Les patientes atteintes d’un cancer du sein qui reçoivent une chimiothérapie cytotoxique sont exclues des essais de chimioprévention à base de curcumine, car celle-ci présente des effets secondaires graves sur les patientes atteintes d’un cancer du sein. Les patients cancéreux traités quotidiennement avec la capsule PF4FP qui contient 0,018 gramme de curcumine et 0,002 gramme de desméthoxycurcumine et 0,2 gramme d’huiles essentielles de curcuma avec 0,18 gramme de curcumine. Selon une étude sur la curcumine orale, l’observation de la production de PGE2 pourrait être utile pour les essais cliniques utilisant d’autres agents inhibiteurs de la COX-2 (Plummer et al., 2001). Le curcuma a été utilisé avec succès dans le traitement du cancer de l’intestin, du cancer du sein et des cellules cancéreuses de la peau.

Plusieurs études cliniques positives sur des modèles animaux ont conduit à des essais cliniques de la curcumine pour tester son efficacité et sa sécurité en tant qu’agent chimiopréventif. Certains de ces essais cliniques sont déjà terminés, dont les résultats sont les suivants . La curcumine a été testée chez des rats en même temps que l’anti-néphrotoxicité CUR à 200mg/kg pendant une période de 50 jours (Kalpravidh et al., 2010). Les résultats finaux ont suggéré que le curcuma peut considérablement réduire les activités d’inflammation et d’apoptose par l’examen histopathologique. L’huile de coton qui contient de la curcumine a été administrée à des souris à raison de 5 mg/jour pendant 4 semaines, ce qui a inhibé la croissance des xénogreffes de PC3 (Hatcher Planalap, Cho, Torti, & Torti, 2008). La curcumine orale de 8 g/jour a été administrée pendant trois mois qui ont été étudiés chez l’homme. La curcumine inhibe le développement des adénomes intestinaux (Pramela & Saikishore, 2013).

Les avantages comparatifs du traitement du cancer du sein par le curcuma et la chimiothérapie (sans curcuma) ont été étudiés à différents stades de patients atteints de cancer du sein (Bayet-Robert et al., 2010 ; Hung et al., 2012 ; Pramela, & Saikishore, 2013).

Dans le TNBC, la curcumine a été administrée par voie orale à 30μmol/ml et 6g de docétaxel par jour pendant 3 semaines consécutives dans un cycle. Cette action a empêché de manière significative la prolifération des cellules cancéreuses. La consommation de 45mg de Dimethyl Sulfoxide (DMSO) par des patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif pendant 4 semaines a suggéré que la curcumine inhibait le développement d’adénomes intestinaux et réduisait la présence de gènes BRCA mutés (Hung et al., 2012). La curcumine orale a été administrée pour le cancer du sein inflammatoire à un niveau de dosage de 1,5g par jour pendant 30 jours. Cela a conduit à une réduction drastique de l’inflammation et de l’apoptose lors de l’examen histopathologique. La curcumine apporte également des bénéfices dans le cancer du sein avancé ou métastatique, dans lequel le docétaxel a été administré à raison de 100mg/m2 pendant 3 semaines. 70 à 90% des patients ont développé une neutropénie de grade 3-4 (Stemmler et al., 2001). La curcumine a démontré qu’elle était sûre, bien tolérée et efficace dans le traitement des cellules cancéreuses du sein.

Dans les traitements de chimiothérapie, différents médicaments sont consommés en fonction des caractéristiques de la tumeur et du type de cancer du sein. Le trastuzumab (Herceptin) a été consommé dans le TNBC pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Le cancer HER2-positif a été traité par trastuzumab (Herceptin) et pertuzumab (Perjeta) pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées à d’autres parties du corps. L’anthracycline, la doxorubicine, l’épirubicine et le paclitaxel sont pris pour le cancer du sein inflammatoire. Ces traitements déterminent et attaquent les cellules cancéreuses. Dans le cas d’un cancer avancé ou métastatique, le tamoxifène, l’aromatase et la goséréline sont consommés pour réduire ou ralentir la croissance des cellules tumorales.

Le curcuma apporte de nombreux bienfaits sans effets secondaires, alors que les traitements de chimiothérapie présentent de nombreux effets secondaires tels que l’essoufflement, le gonflement des jambes, une fatigue importante, une diarrhée sévère, et autres.

DISCUSSION

Le curcuma est une herbe fascinante qui peut être utilisée pour traiter tous les types de cancers du sein tels que le cancer du sein triple négatif, le cancer du sein HER2-positif, le cancer du sein inflammatoire et le cancer du sein avancé ou métastatique, entre autres. Les traitements conventionnels tels que la radiothérapie, la chimiothérapie et autres présentent des difficultés car ils tuent les cellules saines et causent des dommages permanents aux autres organes du corps. La curcumine du curcuma aide à prévenir le cancer du sein en gérant la croissance normale des cellules et en contrôlant les changements de voies dans les cellules cancéreuses du sein. Cette voie de contrôle inhibe la croissance des cellules cancéreuses ainsi que la division des cellules cancéreuses sans affecter les cellules voisines.

Cet article compile une description du curcuma, y compris l’histoire, l’essence, ainsi que ses plusieurs utilisations pour prévenir le cancer du sein. Cette revue détaille les essais cliniques des modèles de cancer du sein. On a constaté que la curcumine inhibait la formation de tumeurs et la prolifération des cellules cancéreuses. Cependant, la plupart des essais cliniques ont été menés directement sur des êtres humains, ce qui présente des risques pour les activités humaines. Dans les essais cliniques, une petite quantité de curcumine a été consommée pendant une longue période, ce qui a donné des résultats inefficaces et a ralenti le processus d’inhibition. Notamment, une dose excessive de curcumine pourrait également provoquer des ulcères ou des cancers et réduire le nombre de globules rouges et blancs dans le corps. La plupart des essais cliniques administrent des doses de curcumine à un niveau constant, et les niveaux ne sont pas modifiés en fonction de la gravité du cancer du sein. Des doses constantes de curcumine sur une longue période peuvent produire des effets secondaires gastro-intestinaux. La curcumine présente plusieurs difficultés et risques qui entravent son utilisation dans la prévention et le traitement du cancer du sein. (i) La nature hydrophobe de la curcumine entraîne une très faible solubilité dans les solutions aqueuses. (ii) La stabilité de la curcumine est l’un des plus grands défis dans le traitement du cancer en raison de sa faible biodisponibilité, en particulier lors de l’administration orale. L’épice à base de plantes de la curcumine indique une faible absorption et une mauvaise solubilité. Par conséquent, son administration dans des nanoparticules est bénéfique en raison de leurs caractéristiques de plus grande solubilité et absorption (Lee et al., 2014). Des études approfondies sur les interactions biologiques entre les cellules et les nanoparticules de curcumine sont nécessaires pour obtenir une meilleure compréhension du mécanisme permettant d’augmenter la durée de résidence colique et l’accumulation sélective dans les tissus enflammés.

Dans le cancer du sein métastatique, le docétaxel était considéré comme le meilleur médicament pour inhiber les cellules cancéreuses du sein ; cependant, il avait un long temps de réponse. Le taux de réponse du dosage sera amélioré en combinant le docétaxel avec le paclitaxel. L’huile de coton contenant de la curcumine dissoute a également été envisagée dans les essais cliniques, mais elle a entraîné des réactions allergiques allant de l’irritation de la peau à la difficulté à respirer et à l’hypotension en raison des doses élevées. Les problèmes liés à l’administration de la curcumine seront étudiés à l’avenir, et une étude détaillée est nécessaire pour créer une prise de conscience concernant l’utilisation de la curcumine pour guérir les différents types de cancer du sein et les niveaux de dosage appropriés.

La curcumine est sûre et présente moins d’effets secondaires. Les dosages autorisés des différentes formes de curcuma sont les suivants : racine coupée, 1,5 à 3,0 g ; poudre séchée, 1,0 à 3,0 g ; et supplément, 1,2 à 1,7 g. Une large population consomme de la curcumine en fonction de ces niveaux de dosage pour prévenir le cancer ainsi que d’autres maladies courantes telles que la jaunisse, les maladies vénériennes, les urines sanglantes, les hémorragies, les maux de dents, les douleurs thoraciques, etc. La consommation de doses plus importantes de curcumine entraîne des problèmes de peau, des nausées ou des vomissements, et des indigestions. Toutefois, il s’agit d’effets secondaires mineurs comparés à ceux des médicaments anticancéreux. Un large éventail d’utilisateurs de cumin consultent également des médecins avant d’inclure le curcuma dans un régime alimentaire régulier.

Près de 99 % des cas de cancer du sein surviennent chez les femmes en raison d’une méconnaissance (Holy, 2016). Pour réduire ce niveau, la sensibilisation au cancer du sein doit être accrue, y compris l’éducation concernant ses causes à des stades plus précoces et dans le maintien d’une alimentation régulière à partir de l’enfance. La curcumine prévient le cancer du sein et réduit la prolifération des cellules du cancer du sein à 38% de son taux précédent après avoir consommé le dosage approprié (Sundararajan, Cooper, & Natarajan, 2015). Dans les prochaines revues, les dosages réguliers de curcumine utilisés pour éviter les effets secondaires mineurs seront discutés.

CONCLUSION

un médicament anti-inflammatoire pour traiter divers problèmes médicaux tels que ceux associés au foie, à la peau et aux plaies. La curcumine présente des avantages pour le traitement du cancer du sein lorsqu’elle est utilisée seule et pour le traitement du cancer en association avec des thérapies conventionnelles, car elle inhibe diverses cellules cancéreuses du sein et supprime la croissance tumorale avec moins d’effets secondaires. Les essais cliniques sur la curcumine ont donné des résultats prometteurs en ce qui concerne sa sécurité, sa tolérance, sa non-toxicité et son efficacité. La curcumine a été utilisée dans de nombreux pays pour divers traitements médicaux et est capable de cibler plusieurs voies de signalisation impliquées dans le cancer du sein. Cette plante représente une molécule sûre et prometteuse pour le traitement du cancer ainsi que d’autres maladies.

À l’avenir, le mécanisme moléculaire des épices à base de plantes sera exploré, y compris une discussion sur les essais soigneusement contrôlés pour établir l’efficacité du curcuma et ses précieuses propriétés médicales. Cette étude discute des effets secondaires induits par les traitements allopathiques chez les patientes atteintes de divers types de cancers du sein, tels que la fatigue, l’irritation de la peau, la fièvre/les frissons, les saignements, les caillots sanguins, les dommages aux tissus voisins, la douleur, l’infection, et autres. Les effets secondaires seront soumis à des tests statistiques afin de sensibiliser les personnes touchées et non touchées. Les traitements à la curcumine chez des sujets de différents âges en fonction de la gravité du cancer du sein feront également l’objet d’une attention particulière. Cette étude ne porte que sur le curcuma et ses activités biologiques pour le traitement du cancer du sein. À l’avenir, l’enquête sera étendue pour aborder la prévention et l’inhibition des cellules cancéreuses du sein dans d’autres épices comme la cardamome, le fenugrec et la cannelle.

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