Comprendre la récupération de la paraplégie complète : Ce à quoi il faut s’attendre

La paraplégie décrit la paralysie des membres inférieurs à la suite d’une lésion de la moelle épinière. La paraplégie complète se produit lorsque les dommages à la moelle épinière sont suffisamment graves pour couper complètement toutes les connexions entre le cerveau et les zones situées sous le niveau de la blessure.

Les personnes atteintes de paraplégie complète n’auront aucun contrôle moteur ni aucune sensation sous leur niveau de blessure. Heureusement, elles auront le plein contrôle de leurs bras, de sorte qu’elles peuvent encore effectuer de nombreuses activités de la vie quotidienne de manière indépendante.

Pour vous aider à comprendre à quoi vous attendre avec une paraplégie complète, cet article abordera les sujets suivants. Si vous souhaitez passer à une section spécifique, cliquez sur les liens ci-dessous :

• Qu’est-ce qui cause la paraplégie complète ?
• La récupération de la paraplégie complète est-elle possible ?
• La paraplégie complète peut-elle se transformer en paraplégie incomplète ?
• Complications de la paraplégie complète
• Traitements de la paraplégie complète

Qu’est-ce qui cause la paraplégie complète ?

La paraplégie complète est causée par des dommages aux régions thoracique, lombaire ou sacrée de la moelle épinière. Les personnes ayant des blessures de niveau thoracique connaîtront également une paralysie du tronc, ce qui peut affecter l’équilibre.

Plus votre niveau de blessure est élevé, plus les fonctions seront affectées. Par exemple, une personne souffrant d’une lésion de la moelle épinière de niveau T7 peut subir une paralysie de la taille vers le bas, tandis qu’une personne souffrant d’une lésion de niveau L4 peut subir une paralysie de certaines parties de ses jambes. Cela est dû au fait que les messages du cerveau ne peuvent pas passer le site de la lésion.

Lorsqu’une lésion est complète, les individus n’auront pas de voies neurales épargnées. Les voies neurales épargnées décrivent les connexions non endommagées dans la moelle épinière. Elles jouent un rôle essentiel dans la récupération car elles sont capables de s’adapter et d’apprendre de nouvelles fonctions.

Lorsqu’il n’y a pas de voies neurales épargnées, la communication entre le cerveau et les zones situées sous le niveau de la lésion ne peut pas se faire. Par conséquent, toutes les fonctions situées sous le niveau de la lésion seront affectées.

En savoir plus sur les fonctions affectées à chaque niveau de lésion de la moelle épinière »

Dans la section suivante, nous discuterons de ce qui peut être fait pour favoriser la récupération après une lésion médullaire complète.

La récupération d’une paraplégie complète est-elle possible ?

Les neurones endommagés dans la moelle épinière ne sont pas capables de se régénérer, ce qui rend la récupération d’une lésion médullaire complète limitée. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas vous améliorer.

Par le biais de thérapies de réadaptation comme la physiothérapie, l’ergothérapie et la psychothérapie, les personnes atteintes de paraplégie complète peuvent apprendre à s’adapter et à faire face émotionnellement.

En physiothérapie, les personnes travailleront à améliorer leur mobilité par le biais d’exercices conçus pour maintenir une gamme complète de mouvements dans les articulations, favoriser la circulation et minimiser les effets de l’atrophie musculaire.

La thérapie occupationnelle aidera les personnes atteintes de paraplégie complète à apprendre de nouvelles façons d’effectuer les activités de la vie quotidienne comme la toilette, le transfert et l’alimentation. Cela permettra de faciliter la transition vers le retour à la vie quotidienne.

Bien que la paraplégie complète comporte des limitations physiques, les individus peuvent toujours travailler à améliorer leur santé mentale. En raison du changement de mode de vie que la paraplégie complète peut exiger, la dépression et l’anxiété surviennent couramment après une lésion de la moelle épinière. Apprendre à faire face efficacement grâce à la psychothérapie peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

La paraplégie complète peut-elle se transformer en paraplégie incomplète ?

Bien que les lésions médullaires anatomiquement complètes ne puissent pas devenir incomplètes, il est assez fréquent que des personnes confondent une lésion médullaire incomplète avec une lésion médullaire complète.

De nombreux patients atteints de lésions médullaires pensent avoir une lésion médullaire complète alors qu’en fait, ils sont en état de choc spinal. Le choc spinal est un état temporaire qui entraîne une perte des réflexes et du contrôle en dessous de votre niveau de blessure.

Les réponses inflammatoires qui se produisent immédiatement après une lésion de la moelle épinière peuvent provoquer un gonflement excessif, ce qui réduit considérablement le flux sanguin et empêche le fonctionnement optimal de la moelle épinière.

Heureusement, ce microenvironnement hostile dans la moelle épinière se calme. Une fois que le gonflement commence à se réduire, les fonctions peuvent progressivement revenir. Même les patients souffrant d’une lésion complète de la moelle épinière ont tendance à retrouver environ 2 niveaux de lésion une fois que le choc spinal s’estompe.

Dans la section suivante, nous aborderons les complications qui peuvent survenir à la suite d’une paraplégie complète.

Complications de la paraplégie complète

En raison de la paralysie du bas du corps, les personnes atteintes de paraplégie complète peuvent présenter diverses complications.

Les complications courantes de la paraplégie complète comprennent :

• dysfonctionnement des intestins et de la vessie
• dysfonctionnement sexuel
• incapacité de marcher
• atrophie musculaire (rétrécissement des muscles)
• ostéoporose (faible densité osseuse)
• douleurs musculo-squelettiques dues à une dépendance accrue des bras
• escarres de décubitus

Les personnes atteintes de paraplégie complète auront plus de paralysie à long terme.paralysie à long terme, il est donc essentiel d’apprendre à gérer correctement les complications.

Après, nous aborderons les traitements potentiels de la paraplégie complète.

Est-il possible de traiter la paraplégie complète ?

Parce que les neurones endommagés de la moelle épinière ne sont pas capables de se régénérer, les perspectives de récupération de la paraplégie complète sont limitées.

Cependant, il existe des traitements prometteurs qui laissent entrevoir un avenir meilleur pour les personnes atteintes de lésions complètes de la moelle épinière.

Stimulation épidurale électrique

Bien qu’encore au stade des essais cliniques, la stimulation épidurale a permis à des patients atteints de paraplégie complète de remarcher.

En insérant chirurgicalement un stimulateur sur la colonne vertébrale, des courants électriques peuvent exciter les neurones situés sous la lésion et favoriser le mouvement. Les courants électriques agissent comme des signaux du cerveau et demandent au corps de réagir.

La stimulation épidurale ne traitera pas les lésions de la moelle épinière. Au lieu de cela, il travaille autour de la lésion de la moelle épinière pour exciter les neurones sains sous le niveau de la blessure.

Traitement par cellules souches

Un autre traitement prometteur de la paraplégie complète est le traitement par cellules souches. Elle consiste à insérer des cellules souches dans la moelle épinière pour favoriser la régénération des tissus.

Les cellules souches peuvent se diviser à l’infini et se différencier en une variété de types cellulaires différents. Plutôt que de contourner la blessure, la thérapie par cellules souches se concentre sur la réparation de la lésion et la promotion de la repousse des axones.

Cependant, la moelle épinière ne guérit pas aussi facilement que le reste du corps. Les chercheurs travaillent actuellement à combattre la formation de kystes et de cicatrices gliales qui empêchent les cellules souches de favoriser la régénération des axones.

Exosquelettes

Les exosquelettes sont une technologie portable qui peut aider les personnes atteintes de paraplégie complète à se remettre sur pied. En déplaçant votre poids vers, les capteurs dans l’exosquelette faciliteront le mouvement des jambes.

Bien que les exosquelettes ne guériront pas les lésions nerveuses ou ne favoriseront pas le mouvement actif, ils aideront à faire bouger les jambes, ce qui augmentera la circulation et réduira l’atrophie musculaire.

En savoir plus sur les exosquelettes pour paraplégiques »

Traitement physique

Les traitements potentiels comme la stimulation épidurale et les greffes de cellules souches ne sont pas efficaces si les participants n’utilisent pas également un entraînement physique intensif pour réapprendre à marcher.

De même, les kinésithérapeutes apprendront aux personnes atteintes de paraplégie complète à maintenir la circulation dans le bas de leur corps par des mouvements passifs.

Continuer à bouger les membres paralysés est essentiel pour éviter l’accumulation de sang dans les jambes, l’atrophie musculaire, l’ostéoporose et les escarres.

Comprendre la paraplégie complète : Points clés

Vivre avec une paraplégie complète peut être accablant, mais avec le bon état d’esprit et le soutien nécessaire, vous pouvez surmonter les limitations.

En particulier parce que la paraplégie complète n’affecte pas les bras ou la parole, les individus peuvent continuer à vivre une vie indépendante et productive.

De même, de nombreux traitements prometteurs font l’objet de recherches qui laissent entrevoir un avenir positif pour le rétablissement de la paraplégie complète.

J’espère que cet article vous a aidé à comprendre ce qu’est la paraplégie complète et ce à quoi vous devez vous attendre dans le processus de réadaptation. Bonne chance !