Comprendre la hernie sportive (pubalgie athlétique)

Les sportifs tels que les coureurs de fond, les footballeurs, les joueurs de football, les joueurs de crosse et les lutteurs peuvent entendre le terme  » hernie sportive  » utilisé pour décrire tout type de douleur à l’aine, quelle qu’en soit la cause. Certains professionnels de la santé ne sont pas d’accord sur ce qu’est exactement une hernie sportive, et appliquent parfois le terme à plusieurs types différents de blessures communes à l’aine.

Il est cependant important de bien comprendre la véritable nature de cette affection, car elle est une cause fréquente de douleur à l’aine chez certains types d’athlètes. Non seulement cela, mais c’est parfois une condition difficile à diagnostiquer pour les médecins, donc les athlètes qui comprennent la hernie sportive et qui savent si leurs propres antécédents de patients pourraient indiquer des facteurs de risque peuvent parfois aider les médecins à arriver à un diagnostic précis.

Voir Entorse et blessure à l’aine

Cet article fournit un examen approfondi d’une blessure de hernie sportive, y compris sa définition, les causes et les facteurs de risque communs, les symptômes et les traitements.

Hernie sportive : un terme souvent mal compris pour la douleur à l’aine

L’American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) et l’American Orthopedic Society for Sports Medicine (AOSSM) utilisent toutes deux le terme  » hernie sportive  » pour décrire une seule blessure spécifique : la pubalgie athlétique1. Plus précisément, la définition est la suivante :

Entraînement ou déchirure de tout tissu mou – muscle, tendon ou ligament – dans la partie inférieure de l’abdomen ou dans la région de l’aine, qui sont reliés aux adducteurs, ou aux muscles internes de la cuisse, ou en font partie.1

Bien que la plupart des professionnels de la santé préfèrent utiliser les termes pubalgie athlétique ou blessures des muscles centraux pour décrire ce type de blessure, le grand public a tendance à être plus familier avec le terme hernie sportive. Certains professionnels de la santé appliquent également le terme « hernie sportive » à d’autres types de blessures, telles que les perturbations du canal inguinal qui se présentent sans tissu herniaire cliniquement détectable,2,3 ostéite pubienne, ou comme terme générique pour les foulures des adducteurs.4

Sports-health.com utilise la définition AAOS/AOSSM de la hernie sportive pour cet article et tout autre article qui mentionne le terme. Les patients qui reçoivent un diagnostic de hernie sportive de la part de leur professionnel de santé sont invités à demander quelle définition leurs praticiens appliquent à leur cas.

En plus de la pubalgie athlétique et de la lésion des muscles centraux (les termes médicaux préférés), la condition est également connue sous le nom d’aine de Gilmore et de boyau de tir de gifle.

Anatomie et physiologie de la hernie sportive

Il existe de nombreux types de tissus dans le bas de l’abdomen et le haut de la cuisse qui peuvent être impliqués dans la hernie sportive, y compris les muscles, les tendons, les nerfs et les ligaments qui sont connectés soit aux muscles du bas de l’abdomen, soit aux adducteurs, soit aux deux. La douleur nerveuse peut provenir de plusieurs endroits, notamment du nerf ilio-inguinal et/ou du nerf ilio-hypogastrique, entre autres.

Il existe plusieurs types de blessures des muscles centraux, car elles peuvent impliquer n’importe quel nombre de muscles de la région pelvienne. Le modèle de blessure le plus courant implique des déchirures d’attrition au point où le muscle droit de l’abdomen rencontre le pubis, et une douleur sur le tendon de l’adducteur où il rencontre le muscle adducteur (haut de la cuisse).