Objectif : Dans le cadre préhospitalier, il n’est pas toujours possible d’obtenir des lectures de la pression artérielle (PA) à partir du bras supérieur. Cette étude a été réalisée pour comparer les TA obtenues à partir des avant-bras et des bras supérieurs des sujets afin d’évaluer l’utilité de la TA de l’avant-bras comme substitut de la TA standard.
Méthodes : Les auteurs ont réalisé une étude prospective, transversale et de convenance sur un échantillon de patients ambulatoires des urgences universitaires, où chaque sujet a eu des déterminations séquentielles de la PA du bras supérieur gauche et de l’avant-bras avec un moniteur automatisé au triage des urgences. L’ordre des mesures était déterminé par le jour de la semaine. Des données démographiques et cliniques ont également été enregistrées. Le principal critère de jugement était la corrélation entre les tensions systoliques et diastoliques du bras et de l’avant-bras. Le coefficient de corrélation de Pearson et le test t de Student ont été utilisés pour analyser les données.
Résultats : 151 patients ont été recrutés. L’âge moyen était de 35,3+/-15,7 ans ; 40 % étaient des femmes et 78 % étaient blancs. Les tensions systoliques moyennes de l’avant-bras et du bras étaient de 129,8+/-20,7 mm Hg et de 126,2+/-17,6 mm Hg (p = 0,002). Les PA diastoliques moyennes de l’avant-bras et du bras étaient de 80,7+/-14,5 mm Hg et 76,8+/-13,4 mm Hg (p<0,001). Les corrélations entre les PA systoliques et diastoliques de l’avant-bras et du bras étaient de 0,75 (p<0,001) et 0,72 (p<0,001). Les différences entre les PA systoliques et diastoliques de l’avant-bras et du bras étaient inférieures à 20 mm Hg chez 86 % et 94 % des patients, respectivement.
Conclusion : La PA de l’avant-bras est un assez bon prédicteur de la PA standard du bras supérieur chez la plupart des patients. La PA de l’avant-bras peut être utilisée lorsque la mesure de la PA du bras supérieur n’est pas réalisable.