Comment la chirurgie mini-invasive de l’oignon est différente et meilleure

La chirurgie mini-invasive de l’oignon diffère de la  » chirurgie traditionnelle de l’oignon « , et ce que nous faisons au Northwest Surgery Center est plus spécial que partout ailleurs !

Les patients disent avoir entendu dire que la chirurgie de l’oignon est l’une des chirurgies les plus douloureuses. Ainsi, de nombreuses personnes remettent à plus tard la réparation de leur oignon jusqu’à ce qu’elles aient soit une douleur à chaque pas, soit jusqu’à ce qu’elles n’aient qu’une seule paire de chaussures qui leur conviennent confortablement.

Laissez-moi apaiser vos craintes. En ce qui concerne la douleur postopératoire, au Northwest Surgery Center, pratiquement aucun de nos patients ne prend de narcotiques (analgésiques sur ordonnance) après l’opération, et nous sommes en train de publier des recherches à ce sujet.

Les patients qui viennent dans notre centre de chirurgie entrent généralement dans les catégories suivantes :

• Possèdent des oignons depuis longtemps et veulent les réparer maintenant.
• On a un oignon qui se développe et on se pose des questions sur ce qu’il faut faire et quand le réparer.
• On a subi une chirurgie de l’oignon d’un côté et cela les dérange toujours.
• On a subi une chirurgie de l’oignon et une expérience postopératoire si difficile qu’ils ne feront jamais réparer leur autre pied.

En fin de compte, les patients savent quand ils sont prêts pour une chirurgie de l’oignon. Cependant, il y a typiquement quelques choses que je dis à chaque patient qui demande  » Quand « 

Quand dois-je réparer mon oignon ?

1) Quand ça fait mal, ou idéalement, juste avant que ça fasse mal !

2) Avant que ça devienne  » trop mauvais  » ou que la douleur soit  » terrible « . Ou, avant que vous deviez faire des adaptations à vos chaussures, à vos activités physiques, etc. Si vous êtes gêné que les gens vous voient pieds nus, alors vous devriez soigner vos pieds.

3) Avant que cela n’affecte vos autres orteils. Est-ce que vous avez l’impression que votre oignon comprime vos autres orteils sur le côté ? Ou bien l’orteil voisin de l’orteil affecté remonte-t-il ou passe-t-il sous l’orteil affecté ? Vous devriez réparer votre oignon avant que les autres orteils ne commencent à être affectés.

Ok, donc vous pensez vouloir réparer votre oignon. Question suivante : « Quelle est la meilleure procédure d’oignon ? »

Quelle est la meilleure procédure d’oignon ?

Question difficile ! Cela dépend typiquement du type d’oignon que vous avez. Vous pouvez vous demander :  » Un oignon n’est-il pas un oignon ? « . Eh bien… tous les oignons ne sont pas traités de la même façon ! Certaines personnes ont des oignons de bébé, un oignon de tailleur ou une bunionette (voir le prochain article du blog sur les oignons de bébé).

Il existe différentes gravités d’oignons et différents objectifs pour les patients. La plupart des oignons entrent dans la catégorie légère/modérée, ou ceux qui sont mieux traités par une chirurgie mini-invasive. Un oignon est comme un pneu de voiture mal aligné (il s’use plus rapidement). L’articulation d’un orteil atteint s’use plus rapidement. En d’autres termes, elle devient plus arthritique au fur et à mesure que vous attendez pour la faire réparer – je suggère donc de la réparer dès que vous commencez à y penser, avant qu’elle ne fasse mal !

Il existe des centaines de procédures d’oignons. Presque tous les chirurgiens ont une formation sur la façon de fixer un oignon en utilisant une technique traditionnelle.

Qu’est-ce que la chirurgie traditionnelle de l’oignon ?

Premièrement, la chirurgie traditionnelle de l’oignon est généralement effectuée dans un hôpital sous anesthésie générale (vous endormir avec des médicaments par voie intraveineuse et le patient ayant besoin d’un tube respiratoire).

L’oignon traditionnel implique une longue incision faite soit sur le dessus, soit sur le côté de la première articulation métatarso-phalangienne (MPJ/MTPJ). Ensuite, tout ce qui se trouve entre l’os et la peau est réfléchi. Celle-ci est libérée de l’os, et une partie de l’os est enlevée. L’os est coupé, l’articulation est détruite, puis elle est réalignée.

Après cela, des plaques, des vis, des fils ou une autre forme de matériel interne sont installés pour maintenir le nouvel alignement en place. Après cela, le chirurgien recoud les différentes couches ensemble, et un bandage est appliqué. En général, les médecins utilisent une combinaison de différentes sutures, qui peuvent souvent être retirées après environ deux semaines

La plupart des médecins demandent à leurs patients de ne pas marcher pendant deux semaines, voire trois mois ou plus ! Normalement, un plâtre ou une botte est utilisé pour le soutien, qui remonte la jambe, se terminant juste avant le genou, et maintenu pendant environ quatre semaines à trois mois. Après,, les médecins peuvent exiger une thérapie physique, éventuellement des orthèses (inserts personnalisés pour vos chaussures) ou d’autres méthodes pour vous remettre en mouvement, d’autant plus que le patient ne marchait pas pendant cette période.

En quoi la chirurgie mini-invasive de l’oignon est-elle différente ?

Est-elle vraiment meilleure ?

Premièrement, la chirurgie est réalisée sans anesthésie générale. Au Northwest Surgery Center, notre anesthésie est très similaire à la sédation utilisée chez le dentiste. Elle vous détend mais ne vous endort pas. Un bloc nerveux local (injection comme la novocaïne avant une procédure dentaire) est souvent utilisé. Vous êtes éveillé, vous écoutez de la musique et vous ne vous endormez jamais.

Puis, nous utilisons généralement trois minuscules incisions pour réparer presque tous les oignons. Les incisions sont si petites qu’elles peuvent être fermées avec un seul petit point de suture ou une bande stérile. Avec la chirurgie mini-invasive de l’oignon, nous pouvons retirer votre oignon, faire de petites fractures dans l’os pour le réaligner et le déplacer. Comme le pied n’est pas ouvert et exposé, il n’est pas nécessaire d’utiliser du matériel interne (vis, plaques et fils). Ensuite, le pied est enveloppé dans un plâtre souple à l’aide de gaze et de coban. Dans la plupart des cas, les patients peuvent sortir de la salle d’opération en marchant, et même retourner immédiatement au travail. Ou bien, ils peuvent aller au centre commercial, dîner, conduire leur voiture, ou la plupart des autres activités en dehors de l’utilisation de machines lourdes, des sauts ou de la natation, puisque le bandage doit rester sec !

Dr McCartan, si vous pratiquez la chirurgie mini-invasive de l’oignon, comment savez-vous ce qu’est la chirurgie traditionnelle de l’oignon ?

Premièrement, les médecins se forment pour pratiquer la chirurgie traditionnelle de l’oignon. Moins de 100 médecins aux États-Unis pratiquent régulièrement la chirurgie mini-invasive de l’oignon. Encore moins de médecins la font sans fixation interne. J’ai pratiqué des centaines d’opérations traditionnelles de l’oignon dans le passé, et toutes ont été différentes. J’ai constaté que la chirurgie mini-invasive de l’oignon conduit à la récupération la plus rapide et la plus indolore, avec le moins d’effet sur la vie quotidienne du patient pendant la période de récupération.

Pourquoi tout le monde ne subit-il pas une chirurgie mini-invasive de l’oignon ?

J’aimerais connaître la réponse ! La seule chose que je peux envisager est que de nombreux médecins tombent dans une zone de confort. Ils acceptent les résultats sans essayer de s’améliorer.

Je suis toujours sous le choc quand un patient me dit que son podologue lui a dit que la chirurgie mini-invasive de l’oignon ne fonctionne pas. Je suppose qu’ils n’en ont pas pratiqué une ou même vu une. En tant que personne qui s’est convertie à la chirurgie mini-invasive de l’oignon, je ne peux pas imaginer revenir à une approche traditionnelle de la chirurgie de l’oignon. Je dis à tous mes collègues de venir me suivre. De venir voir les avantages de la chirurgie mini-invasive de l’oignon. La plupart d’entre eux sont simplement trop occupés par leur vie ou leur cabinet. Ils sont trop occupés pour ouvrir les yeux et essayer d’apprendre quelque chose de nouveau et de meilleur pour leurs patients.

Je suis un médecin qui va toujours apprendre la plus récente, la plus grande et la meilleure façon d’aider mes patients. C’est pourquoi j’ai perfectionné la chirurgie mini-invasive des oignons et des orteils en marteau. C’est 90% de ce que nous faisons au Northwest Surgery Center. Si je devais subir, disons, une chirurgie du cerveau, je voudrais aller chez un médecin qui ne pratique que la chirurgie du cerveau.

Vous voudriez que le même médecin qui fait votre chirurgie du cerveau fasse aussi votre coloscopie ? Ou un remplacement d’épaule, une libération du canal carpien ? Je ne le pense pas. Au Northwest Surgery Center, nous nous concentrons sur la chirurgie mini-invasive du pied, principalement les oignons, les orteils en marteau et les épines de talon. Aucun médecin dans le pays ne se concentre autant sur une seule pathologie, et nous sommes fiers d’être les experts de la chirurgie mini-invasive des oignons. Venez, passez des radiographies et obtenez une consultation gratuite pour savoir comment nous pouvons réparer votre oignon. J’ai hâte de vous voir bientôt!