Blue Cross met en œuvre un programme complet d’examen de l’utilisation dans lequel toutes les informations cliniques fournies par le médecin prescripteur seront examinées par rapport aux directives cliniques d’AIM pour la nécessité médicale. Si une demande d’autorisation est refusée, AIM informe le médecin prescripteur du refus et de la procédure d’appel. Les réexamens et les appels de premier niveau sur les autorisations refusées pour nécessité médicale doivent être envoyés directement à AIM. Les appels de premier niveau sur les autorisations refusées pour cause d’expérimentation ou d’investigation doivent être envoyés directement à la Croix Bleue. Veuillez prévoir suffisamment de temps pour planifier les services de diagnostic afin de vous assurer que le processus d’autorisation est terminé et approuvé avant que le patient ne reçoive les services. Les médecins prescripteurs doivent contacter l’AIM pour obtenir une autorisation de l’une des deux manières suivantes : 1. Utiliser iLinkBLUE Provider Suite pour accéder à l’application Web d’AIM, ProviderPortalSM. Les médecins ordonnateurs peuvent facilement saisir les demandes d’autorisation et obtenir une réponse immédiate pour la plupart des demandes. De plus, les fournisseurs ordonnateurs et exécutants peuvent vérifier le statut de l’autorisation et consulter les numéros d’autorisation en utilisant le providerPortalSM. 2. Contacter AIM directement en appelant le 1-866-455-8416.