Coccyx

Coccyx à quatre vertèbres sous le sacrum.

Le coccyx est formé de trois, quatre ou cinq vertèbres rudimentaires. Il s’articule supérieurement avec le sacrum. Dans chacun des trois premiers segments, on peut tracer un corps rudimentaire et des apophyses articulaires et transverses ; la dernière pièce (parfois la troisième) est un simple nodule d’os. Les apophyses transverses sont les plus saillantes et les plus visibles sur le premier segment coccygien. Tous les segments sont dépourvus de pédicules, de lamines et d’apophyses épineuses. Le premier est le plus grand ; il ressemble à la vertèbre sacrée la plus basse, et existe souvent comme une pièce séparée ; les autres diminuent en taille de haut en bas.

La plupart des livres d’anatomie affirment à tort que le coccyx est normalement soudé chez l’adulte. En fait, il a été démontré que le coccyx peut être constitué de jusqu’à cinq segments osseux distincts, la configuration la plus courante étant de deux ou trois segments.

SurfacesEdit

La surface antérieure est légèrement concave et marquée de trois sillons transversaux qui indiquent les jonctions des différents segments. Elle donne attache au ligament sacrococcygien antérieur et au levatores ani et supporte une partie du rectum. La face postérieure est convexe, marquée par des rainures transversales semblables à celles de la face antérieure, et présente de chaque côté une rangée linéaire de tubercules, les processus articulaires rudimentaires des vertèbres coccygiennes. De ceux-ci, la paire supérieure est la plus grande, et est appelée la cornua coccygienne ils font saillie vers le haut, et s’articulent avec la cornua du sacrum, et de chaque côté complètent le foramen pour la transmission de la division postérieure du cinquième nerf sacré.

Les bords latéraux sont minces et présentent une série de petites éminences, qui représentent les processus transversaux des vertèbres coccygiennes. Parmi celles-ci, la première est la plus grande ; elle est aplatie d’avant en arrière, et monte souvent pour rejoindre la partie inférieure du mince bord latéral du sacrum, complétant ainsi le foramen pour la transmission de la division antérieure du cinquième nerf sacré ; les autres diminuent de taille d’avant en arrière, et sont souvent absentes. Les bords du coccyx sont étroits, et donnent attache de chaque côté aux ligaments sacrotuberous et sacrospinous, au coccygeus et au levator ani devant les ligaments, et au gluteus maximus derrière eux.

ApexEdit

L’apex est arrondi, et a attaché à lui le tendon du sphincter anal externe. Il peut être bifide (divisé en deux).

Fosse coccygienneEdit

La fosse coccygienne est une dépression (fosse) peu profonde à la surface entre le sacrum et le périnée, située dans la fente interglutéale qui va de juste en dessous du sacrum au périnée. Elle n’apparaît pas toujours. La fosse coccygienne marque la partie la plus profonde du plancher pelvien, à côté du coccyx. Le levator ani monte à partir de là.

Extensor coccygisEdit

L’extensor coccygis est un fascicule musculaire fin, qui n’est pas toujours présent. Il s’étend sur la partie inférieure de la face postérieure du sacrum et du coccyx. Il naît par des fibres tendineuses du dernier segment du sacrum, ou de la première pièce du coccyx, et passe vers le bas pour s’insérer dans la partie inférieure du coccyx. C’est un rudiment du muscle extenseur des vertèbres caudales d’autres animaux.

Articulations sacro-coccygiennes et intercoccygiennesEdit

Les articulations sont variables et peuvent être : (1) des articulations synoviales ; (2) de minces disques de fibrocartilage ; (3) intermédiaires entre les deux ; (4) ossifiées.

AttachementsEdit

La face antérieure du coccyx présente des attachements au muscle releveur de l’anus, au coccygeus, à l’iliococcygeus et au pubococcygeus, au raphé anococcygien. Le grand fessier, qui prolonge la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche, est attaché à la face postérieure. Les ligaments attachés au coccyx comprennent les ligaments sacro-coccygiens antérieur et postérieur qui sont les prolongements des ligaments longitudinaux antérieur et postérieur qui s’étendent tout le long de la colonne vertébrale. Les ligaments sacro-coccygiens latéraux complètent les foramina pour le dernier nerf sacré. Certaines fibres des ligaments sacro-épineux et sacrotubéreux (naissant respectivement de l’épine de l’ischium et de la tubérosité ischiatique) s’attachent également au coccyx. Un prolongement de la matière pia, le filum terminale, s’étend de l’apex du conus, et s’insère sur le coccyx.

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