Cocaïne Nose | Plastic Surgery Chicago, LLC | Chicago, IL

Les addictions tourmentent de nombreuses personnes, et la récupération n’est pas toujours facile, même pour ceux qui ont la chance de vaincre leur addiction. Des problèmes permanents peuvent persister en fonction de la dépendance, ou même si aucune dépendance n’est présente et que le consommateur est occasionnel. L’utilisation de la cocaïne et la dépendance peuvent conduire à une condition connue sous le nom de « nez de cocaïne ».

Qu’est-ce que le nez de cocaïne ?

La cocaïne provoque la constriction ou la fermeture des vaisseaux sanguins. Lorsque la cocaïne est reniflée par le nez, elle provoque la constriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale. L’usage chronique de cocaïne peut entraîner une constriction prolongée des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, avec pour conséquence la mort de ces tissus. Il en résulte des lésions de la muqueuse nasale et de la cloison nasale qui peuvent entraîner des perforations de la cloison, des infections, la perte du cartilage de soutien, des cicatrices et, finalement, l’effondrement du nez. La constellation de déformations qui en résulte est communément appelée « nez de cocaïne ». Ce qui est unique au nez de cocaïne, c’est la relative épargne de la couverture cutanée externe, mais en dessous se trouvent de très nombreux problèmes.

Pourquoi avoir une procédure de nez de cocaïne ?

Les blessures subies par l’utilisation à long terme de la cocaïne sont inconfortables et douloureuses au début, mais peuvent guérir avec le temps. Des blessures répétées dues à la cocaïne peuvent conduire à des conditions potentiellement mortelles telles que l’infection. Comme les infections peuvent se produire sur le site de la blessure (dans ce cas le nez), les bactéries peuvent se frayer un chemin dans les sinus adjacents, voire dans la cavité cérébrale, provoquant une infection encore plus dangereuse. Les consommateurs de cocaïne peuvent perdre leur odorat et, comme la cocaïne détruit la muqueuse du nez, la production et la propagation normales du mucus jusqu’à l’arrière de la gorge où il peut être avalé sont altérées. Le mucus, resté inactif dans la cavité nasale, se dessèche et forme de grandes impactions dans la cavité nasale et le pharynx qui peuvent obstruer le flux d’air nasal, provoquer une mauvaise haleine et abriter une infection.

Les déformations nasales résultant de la consommation de cocaïne ne se corrigent pas d’elles-mêmes. En fait, les lésions des tissus nasaux dues à la cocaïne entraînent une altération de la cicatrisation des tissus dans et autour du nez pour la vie du patient. Les tissus blessés par la cocaïne ont une mauvaise circulation, sont souvent cicatrisés et la manipulation chirurgicale des tissus blessés par la cocaïne comporte un risque élevé d’infection et de retard de guérison. Les premières blessures causant des plaies à l’intérieur du nez peuvent guérir entre deux épisodes d’abus de cocaïne. Si l’abus fréquent de cocaïne empêche la cicatrisation, les lésions peuvent entraîner une infection locale qui provoque la destruction du cartilage et de l’os de soutien du nez, entraînant un affaissement. L’infection ou l’inflammation chronique de la muqueuse nasale entraîne son rétrécissement et son remplacement par du tissu cicatriciel, ce qui déforme l’aspect extérieur du nez. Les résultats des lésions nasales dues à la cocaïne sont très variables et peuvent se présenter sous la forme d’une perforation précoce de la cloison nasale ou d’un effondrement complet du nez avec destruction de la forme et de l’anatomie nasales normales. Une intervention médicale ou chirurgicale précoce du nez cocaïné peut aider à étouffer la progression de la déformation. Le traitement des déformations nasales avancées résultant de l’abus de cocaïne est souvent complexe et peut nécessiter une approche chirurgicale par étapes sur plusieurs mois.

Pendant et après la procédure du nez de cocaïne

La chirurgie des déformations qui constituent le nez de cocaïne est aussi variée que les déformations elles-mêmes. Les déformations mineures peuvent souvent être gérées par une simple procédure de rhinoplastie en ambulatoire. Les perforations importantes de la cloison nasale, l’effondrement du nez et la perte de la muqueuse nasale nécessiteront des approches plus détaillées et plus exigeantes sur le plan technique. Au cours de votre consultation avec le Dr Walton, l’approche thérapeutique la plus appropriée et la plus sûre sera décrite et examinée.

Pour les déformations les plus graves, la restauration de la muqueuse nasale peut être la meilleure approche pour améliorer la structure et la fonction nasales. Le Dr Walton a conçu une technique de restauration de la muqueuse nasale utilisant des tissus de l’avant-bras configurés aux dimensions et à la forme exactes de la muqueuse nasale normale. Une fois configuré sur l’avant-bras, le tissu nasal (appelé « bat flap » en raison de sa forme unique) est transféré à l’intérieur du nez pour remplacer la muqueuse nasale malade à l’aide de techniques microchirurgicales. Le tissu de revêtement sain améliore la circulation sanguine dans le nez endommagé par la cocaïne et fournit une solution durable pour la correction de la déformation du nez due à la cocaïne. Après l’insertion du nouveau lambeau de doublure, des greffes de cartilage sont placées pour soutenir les tissus et redonner une forme au nez.

Les patients peuvent s’attendre à rester à l’hôpital pendant 3 à 4 jours ou plus après la procédure microchirurgicale initiale. Habituellement, les patients devront surveiller la circulation du nouveau lambeau de revêtement dans une unité hospitalière spéciale pendant 24 à 48 heures. Les opérations ultérieures sont généralement réalisées en ambulatoire.

Après l’intervention, les patients peuvent s’attendre à une ou deux procédures opératoires supplémentaires pour améliorer encore la forme du nez et améliorer la circulation de l’air à travers la nouvelle doublure nasale.

Complications potentielles

Les gonflements et les ecchymoses après la chirurgie reconstructive sont fréquents mais se résorbent en une à deux semaines.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection et ce risque est accru dans le cas du nez cocaïné. Si le patient continue à consommer de la cocaïne après l’intervention chirurgicale, les dommages au nouveau nez peuvent être pires qu’avant, créant une condition difficile ou impossible pour un remède chirurgical.

Etes-vous un candidat ?

La meilleure chose à faire avant de rechercher des chirurgiens et des options de traitement est d’arrêter votre consommation de cocaïne. Si les dommages causés à votre nez sont si graves que vous avez des difficultés à respirer, à sentir, à goûter, à vous moucher, ou que vous pouvez sentir ou voir le ou les trous dans votre cloison, vous êtes probablement un candidat au traitement. Une consultation avec le Dr Walton permettra d’établir la gravité de votre déformation nasale et les différentes stratégies de traitement qui pourraient être disponibles pour la reconstruction.

Foire aux questions sur la réparation du nez à la cocaïne

Combien de temps durera l’intervention ?

Cela dépend de la gravité de la déformation et peut varier de 1 à 2 heures à 8 à 10 heures.

À quoi puis-je m’attendre après l’intervention ?

Pour l’intervention par lambeau microchirurgical, les patients seront probablement dans une unité de soins spéciaux pendant un jour ou deux après l’intervention afin que la circulation du lambeau puisse être étroitement surveillée. Ensuite, ils resteront à l’hôpital pendant 1 à 2 jours. Des douleurs, des gonflements et des ecchymoses peuvent survenir mais sont généralement minimes.

Y a-t-il des risques ?

Comme toute intervention chirurgicale majeure, ce type de chirurgie reconstructive comporte certains risques. Une infection, des cicatrices internes et la nécessité de procédures supplémentaires peuvent survenir. Une liste plus complète des risques et des attentes vous sera fournie lors de votre consultation avec le Dr Walton.

Dans combien de temps puis-je retourner au travail ?

Pour les petites interventions nasales réalisées en ambulatoire, les patients peuvent généralement retourner au travail plusieurs jours après leur intervention, en fonction des exigences professionnelles et des risques d’exposition. Pour les reconstructions nasales nécessitant un transfert microchirurgical de tissus pour restaurer la muqueuse nasale endommagée, les patients récupèrent généralement à la maison après leur sortie de l’hôpital pendant 2 à 3 semaines supplémentaires avant de reprendre le travail. Vous devez toutefois tenir compte de la nature de votre travail. Par exemple, si vous avez un travail de bureau plutôt sédentaire, vous pourrez peut-être reprendre le travail plus rapidement que si vous avez un travail plus exigeant physiquement. Le Dr Walton vous conseillera sur le moment le plus approprié pour votre retour en milieu ordinaire.

Bien que cela ait déjà été mentionné, l’une des choses les plus importantes que vous pouvez faire pour assurer un rétablissement et une chirurgie rapides et sains est d’arrêter la consommation de cocaïne dès que possible si vous ne l’avez pas déjà fait.

Prochaine étape

Pour un rendez-vous, veuillez appeler le bureau de Chicago Plastic Surgery, LLC au 312-337-7795, ou contacter le Dr Walton en remplissant notre formulaire en ligne. Nous sommes impatients de vous rencontrer et de vous aider à surmonter le nez de cocaïne.