Circumcision

La circoncision est l’ablation chirurgicale du prépuce qui recouvre l’extrémité du pénis. Elle est généralement pratiquée le premier ou le deuxième jour après la naissance du bébé. La circoncision peut être pratiquée sur des enfants plus âgés et des adultes, mais cela peut être plus compliqué car elle nécessite une anesthésie générale.

La circoncision est une procédure relativement simple qui se fait à l’hôpital et qui présente peu de complications. Bien qu’il y ait eu un certain débat ces dernières années sur la question de savoir si une circoncision est médicalement nécessaire et si elle apporte des avantages pour la santé, l’accord général entre les prestataires de soins de santé est que les avantages l’emportent sur les risques pour la procédure.

Pourquoi devrais-je envisager la circoncision pour mon bébé ?

La plupart des gens décident de circoncire leurs bébés garçons pour des raisons culturelles ou religieuses. D’autres pensent que l’ablation de la peau du pénis présente des avantages pour la santé, notamment :

• Prévention des infections urinaires chez les nourrissons

• Prévention du cancer du pénis chez les hommes adultes

• Réduction du risque de développer certaines maladies sexuellement transmissibles

• Réduction du risque de développer un cancer du col de l’utérus chez les partenaires sexuels féminins

• Réduction du risque de développer une infection et un gonflement du pénis

La prévention des infections urinaires chez les nourrissons est le bénéfice le plus largement accepté pour cette procédure.

Quels sont les risques de l’intervention ?

La circoncision comporte certains risques, mais le taux de complications est faible.Les effets secondaires les plus fréquents sont les saignements et les infections.

La peau du pénis est également assez sensible après une circoncision.Parfois, la zone peut être irritée par le contact avec la couche du bébé ou avec l’ammoniac de l’urine. En général, ces petits problèmes peuvent être traités en appliquant de la vaseline lors du changement de couche pendant quelques jours. Ils disparaîtront d’eux-mêmes après quelques jours.

Il peut y avoir d’autres risques, selon la santé de votre bébé. Assurez-vous de discuter de toute préoccupation avec votre fournisseur de soins de santé avant l’intervention.

Comment dois-je me préparer à l’intervention ?

• Comme la circoncision est souvent effectuée 1 à 2 jours après la naissance, vous voudrez prendre la décision bien avant la naissance de votre bébé.

• Assurez-vous que votre prestataire de soins de santé vous explique complètement la procédure, afin que vous soyez à l’aise avec celle-ci.

• Si votre bébé est né prématurément ou présente d’autres problèmes médicaux, il se peut qu’il ne soit pas circoncis avant d’être prêt à quitter l’hôpital.

• Si votre bébé présente une anomalie physique du pénis, il peut ne pas être circoncis du tout. Souvent, ce prépuce est utilisé lors d’une future intervention chirurgicale.

• Tout le monde n’a pas recours à l’anesthésie pour une circoncision. L’Académie américaine de pédiatrie le recommande.

Que se passe-t-il pendant l’intervention ?

Si vous décidez de faire circoncire votre bébé, l’intervention se déroule généralement à l’hôpital. Voici les étapes typiques d’une circoncision :

1. Votre bébé sera emmené dans une zone chirurgicale spéciale et tout vêtement sera retiré pour l’intervention.

2. Le bébé sera probablement placé dans un dispositif de contention. Cela l’empêchera de s’agiter ou de bouger pendant l’intervention.

3. Le professionnel de santé peut donner à votre bébé une sucette trempée dans de l’eau sucrée pour le calmer pendant l’intervention.

4. Le fournisseur de soins de santé donnera généralement à votre bébé 1 des 2 types d’anesthésie locale. Les choix sont une crème topique qui engourdit le pénis ou un anesthésique injecté qui agit beaucoup plus rapidement.

5. Le prestataire de soins préparera ensuite le pénis en appliquant un antiseptique.

6. Dans certains cas, le prestataire de soins de santé placera un drap chirurgical sur le bébé, avec juste le pénis exposé. Cela aidera à garder la zone stérile (exempte de germes) pendant la procédure.

7. Le professionnel de santé peut fixer une pince ou un anneau en plastique sur le pénis pour faciliter la coupe du prépuce.

8. Maintenant, le prestataire de soins de santé utilisera des outils chirurgicaux pour retirer le prépuce du pénis. Cela permet d’exposer l’extrémité du pénis.

9. Le fournisseur de soins de santé peut placer un peu de gelée de pétrole ou de pommade sur le pénis et le recouvrir d’une gaze lâche.

Du début à la fin, l’ensemble de la procédure prend généralement environ 15 minutes ou moins. Votre bébé pourra probablement retourner dans la chambre d’hôpital avec vous après une brève observation.

Que se passe-t-il après l’intervention ?

Après la circoncision, vous devrez prendre des mesures pour prendre soin du rachis de votre bébé jusqu’à ce qu’il guérisse. Il faudra notamment nettoyer la zone à l’eau claire au moins une fois par jour, et chaque fois que la zone sera sale après une défécation. Laissez la zone sécher, puis appliquez généreusement de la vaseline pour éviter toute irritation.

Un certain gonflement du pénis est normal. Il est également normal que le pénis développe une croûte claire qui disparaîtra après quelques jours. Un petit saignement n’est pas inhabituel, mais si une tache de sang sur la couche de votre bébé est plus grande qu’une pièce de 25 cents, appelez immédiatement votre médecin. Si vous remarquez un saignement continu du pénis, appliquez une pression ferme avec un gant de toilette pendant plusieurs minutes sans vérifier si le saignement s’est arrêté. Si le saignement continue, amenez immédiatement votre enfant aux urgences.

Si un dispositif appelé Plastibell a été utilisé, il devrait tomber dans les 10 à 12 jours. Si cela ne se produit pas dans ce délai, informez-en votre professionnel de la santé.

Appellez également votre professionnel de la santé pour l’un des cas suivants :

• La plaie ne cesse pas de saigner.

• Votre bébé n’urine pas 6 à 8 heures après l’intervention.

• La rougeur ou l’enflure ne s’améliore pas après 3 jours ou s’aggrave.

• Le pénis présente un écoulement ou un revêtement jaune après 7 jours.

• Votre bébé développe une fièvre de 100,4°F (38°C) ou plus.

Le pénis de votre bébé guérit généralement complètement d’une circoncision en 7 à 10 jours.