Chirurgie plastique

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Quand vous entendez parler de chirurgie plastique, à quoi pensez-vous ? À une star hollywoodienne qui essaie de retarder les effets du vieillissement ? Des personnes qui veulent changer la taille de leur ventre, de leurs seins ou d’autres parties de leur corps parce qu’elles le voient faire si facilement à la télévision ?

Ce sont des images courantes de la chirurgie plastique, mais qu’en est-il du garçon de 4 ans qui se fait reconstruire le menton après avoir été mordu par un chien ? Ou de la jeune femme qui se fait éclaircir au laser la tache de naissance sur son front ?

Qu’est-ce que la chirurgie plastique ?

Ce n’est pas parce que le nom comprend le mot « plastique » que les patients qui subissent cette chirurgie se retrouvent avec un visage plein de faux. Le nom n’est pas tiré de la substance synthétique mais du mot grec plastikos, qui signifie former ou mouler (et qui donne également son nom au matériau plastique).

La chirurgie plastique est un type particulier de chirurgie qui peut modifier l’apparence et la capacité de fonctionnement d’une personne.

  • Les procédures reconstructives corrigent les défauts du visage ou du corps. Il s’agit notamment de défauts physiques de naissance comme les fentes labiales et palatines et les déformations de l’oreille, de blessures traumatiques comme celles causées par des morsures de chien ou des brûlures, ou des séquelles de traitements de maladies comme la reconstruction du sein d’une femme après une chirurgie pour un cancer du sein.
  • Les procédures cosmétiques (également appelées esthétiques) modifient une partie du corps dont la personne n’est pas satisfaite. Les procédures cosmétiques courantes consistent à rendre les seins plus gros (mammoplastie d’augmentation) ou plus petits (mammoplastie de réduction), à remodeler le nez (rhinoplastie) et à enlever des poches de graisse à des endroits spécifiques du corps (liposuccion). Certaines procédures cosmétiques ne sont même pas chirurgicales au sens où la plupart des gens l’entendent, c’est-à-dire qu’elles consistent à couper et à suturer. Par exemple, l’utilisation de lasers spéciaux pour éliminer les poils indésirables et le ponçage de la peau pour améliorer les cicatrices graves sont deux de ces traitements.

Pourquoi les adolescents ont-ils recours à la chirurgie plastique ?

La plupart des adolescents ne le font pas, bien sûr. Mais certains le font. Il est intéressant de noter que l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) signale une différence entre les raisons invoquées par les adolescents pour avoir recours à la chirurgie plastique et celles invoquées par les adultes : les adolescents considèrent la chirurgie plastique comme un moyen de s’intégrer et d’avoir une apparence acceptable pour leurs amis et leurs pairs. Les adultes, en revanche, voient fréquemment la chirurgie plastique comme un moyen de se démarquer de la foule.

Selon l’ASPS, plus de 200 000 personnes de 19 ans et moins ont subi des interventions de chirurgie plastique majeures ou mineures en 2013.

Certaines personnes se tournent vers la chirurgie plastique pour corriger un défaut physique ou pour modifier une partie du corps qui les met mal à l’aise. Par exemple, les gars souffrant d’une condition appelée gynécomastie (excès de tissu mammaire) qui ne disparaît pas avec le temps ou la perte de poids peuvent opter pour une chirurgie de réduction. Une fille ou un garçon ayant une tache de naissance peut se tourner vers un traitement au laser pour atténuer son apparence.

D’autres personnes décident qu’elles veulent un changement cosmétique parce qu’elles ne sont pas satisfaites de leur apparence. Les adolescents qui ont recours à des procédures cosmétiques – telles que l’otoplastie (chirurgie pour épingler les oreilles qui dépassent) ou la dermabrasion (une procédure qui peut aider à lisser ou à camoufler les cicatrices d’acné sévères) – se sentent parfois plus à l’aise avec leur apparence après la procédure.

Les procédures les plus courantes que les adolescents choisissent comprennent le remodelage du nez, la chirurgie des oreilles, le traitement de l’acné et des cicatrices d’acné, et la réduction mammaire.

La chirurgie plastique est-elle le bon choix ?

La chirurgie reconstructive aide à réparer des défauts ou des problèmes importants. Mais qu’en est-il d’avoir recours à la chirurgie esthétique simplement pour changer d’apparence ? Est-ce une bonne idée pour les adolescents ? Comme pour tout, il y a de bonnes et de mauvaises raisons de subir une intervention chirurgicale.

Il est peu probable que la chirurgie esthétique change votre vie. La plupart des chirurgiens plasticiens certifiés par le conseil d’administration passent beaucoup de temps à interroger les adolescents qui veulent subir une chirurgie plastique pour décider s’ils sont de bons candidats pour la chirurgie. Les médecins veulent savoir que les adolescents sont suffisamment matures sur le plan émotionnel pour supporter la chirurgie et qu’ils le font pour les bonnes raisons.

De nombreuses procédures de chirurgie plastique ne sont que cela – une chirurgie. Elles impliquent une anesthésie, une cicatrisation et d’autres risques sérieux. Les médecins qui pratiquent ces interventions veulent savoir que leurs patients sont capables de comprendre et de gérer le stress de la chirurgie.

Certains médecins ne pratiqueront pas certaines interventions (comme la rhinoplastie) sur un adolescent avant d’être sûrs que cette personne est assez âgée et a fini de grandir. Pour la rhinoplastie, cela signifie environ 15 ou 16 ans pour les filles et environ un an de plus pour les garçons.

Les filles qui veulent agrandir leurs seins pour des raisons esthétiques doivent généralement avoir au moins 18 ans car les implants salins ne sont approuvés que pour les femmes de 18 ans et plus. Dans certains cas, cependant, comme lorsqu’il y a une énorme différence de taille entre les seins ou qu’un sein n’a pas du tout grandi, un chirurgien plastique peut intervenir plus tôt.

Considérations à prendre en compte

Voici quelques éléments à prendre en compte si vous envisagez une chirurgie plastique :

  • Presque tous les adolescents (et de nombreux adultes) sont gênés par leur corps. Presque tout le monde souhaite qu’il y ait une chose ou deux qui puissent être changées. Une grande partie de cette gêne disparaît avec le temps. Demandez-vous si vous envisagez la chirurgie plastique parce que vous le voulez pour vous ou si c’est pour plaire à quelqu’un d’autre.
  • Le corps d’une personne continue de changer pendant l’adolescence. Les parties du corps qui peuvent sembler trop grandes ou trop petites maintenant peuvent devenir plus proportionnées avec le temps. Parfois, par exemple, ce qui semble être un gros nez semble plus de la bonne taille à mesure que le reste du visage de la personne se rattrape pendant la croissance.
  • Se mettre en bonne forme par un contrôle du poids et un exercice appropriés peut faire de grandes choses pour l’apparence d’une personne sans chirurgie. Ce n’est jamais une bonne idée de choisir la chirurgie plastique comme première option pour quelque chose comme la perte de poids qui peut être corrigée de manière non chirurgicale. Le bypass gastrique ou la liposuccion peuvent sembler être des solutions rapides et faciles par rapport à un régime alimentaire. Cependant, ces deux procédures comportent des risques bien plus importants que les régimes, et les médecins devraient les réserver aux cas extrêmes, lorsque toutes les autres options ont échoué.
  • Les émotions de certaines personnes ont un effet vraiment important sur la façon dont elles pensent avoir l’air. Les personnes déprimées, extrêmement autocritiques ou qui ont une vision déformée de ce à quoi elles ressemblent vraiment pensent parfois que changer leur apparence résoudra leurs problèmes. Dans ces cas-là, ce n’est pas le cas. Il est préférable de résoudre le problème émotionnel avec l’aide d’un thérapeute qualifié. En fait, de nombreux médecins ne pratiqueront pas de chirurgie plastique sur les adolescents déprimés ou ayant d’autres problèmes de santé mentale tant que ces problèmes n’auront pas été traités au préalable.

Qu’est-ce que cela implique ?

Si vous envisagez de subir une chirurgie plastique, parlez-en avec vos parents. Si vous êtes sérieux et que vos parents sont d’accord, l’étape suivante consiste à rencontrer un chirurgien plasticien qui vous aidera à savoir à quoi vous attendre avant, pendant et après l’intervention – ainsi qu’à connaître les complications ou les inconvénients éventuels de la chirurgie. Selon l’intervention, il se peut que vous ressentiez une certaine douleur pendant votre convalescence, et un gonflement ou des ecchymoses temporaires peuvent vous faire ressembler moins à vous-même pendant un certain temps.

Les interventions et les temps de guérison varient, vous voudrez donc faire vos recherches pour savoir ce qu’implique votre intervention particulière et si la chirurgie est reconstructive ou esthétique. C’est une bonne idée de choisir un médecin qui est certifié par l’American Board of Plastic Surgery.

Le coût sera probablement un facteur, aussi. Les procédures électives de chirurgie plastique peuvent être coûteuses. Bien que l’assurance médicale couvre de nombreuses chirurgies reconstructives, le coût des procédures cosmétiques sort presque toujours directement de la poche du patient.

Vos parents peuvent découvrir ce que votre régime d’assurance couvrira et ne couvrira pas. Par exemple, la chirurgie d’agrandissement des seins est considérée comme une procédure purement esthétique et est rarement couverte par l’assurance. Mais la chirurgie de réduction des seins peut être couverte par certains plans parce que les gros seins peuvent causer un inconfort physique et même des douleurs pour de nombreuses filles.

La chirurgie plastique n’est pas quelque chose à précipiter. Si vous envisagez de recourir à la chirurgie plastique, renseignez-vous autant que possible sur l’intervention spécifique que vous envisagez et parlez-en avec les médecins et vos parents. Une fois que vous aurez les faits, vous pourrez décider si l’opération vous convient.

Révisé par : Rupal Christine Gupta, MD
Date de révision : Juin 2016

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