Chirurgie du tendon du tibialis postérieur

Qu’est-ce que la chirurgie du tendon du tibialis postérieur ?

La chirurgie du tendon du tibialis postérieur est un moyen de fixer le tendon à l’arrière de votre mollet qui descend dans la partie intérieure de votre cheville. Un chirurgien peut faire plusieurs types de chirurgie pour fixer ce tendon.

Le tendon du tibialis postérieur est un cordon de tissu solide. C’est l’un des tendons les plus importants de votre jambe. Il attache le muscle tibialis postérieur à l’arrière de votre mollet aux os de l’intérieur de votre pied. Il aide à soutenir votre pied et à maintenir sa voûte plantaire lorsque vous marchez.

Une blessure peut déchirer ce tendon ou le faire s’enflammer. Votre tendon peut aussi se déchirer ou s’enflammer à cause d’une surutilisation. La chirurgie tente de corriger ces dommages.

Pendant l’opération, vous serez probablement mis sous sédatif pour dormir. Le chirurgien fera une incision à l’arrière de votre mollet inférieur. Puis il retirera ou fixera la partie endommagée de votre tendon. Si une grande partie du tendon est endommagée, le médecin peut en remplacer une partie ou la totalité par un tendon prélevé à un autre endroit de votre pied. Il peut également utiliser d’autres méthodes pour réparer votre tendon.

Dans certains cas, le chirurgien peut pratiquer l’intervention de manière peu invasive. Cela signifie qu’il fera plusieurs petites coupures (incisions) au lieu d’une grande. Ensuite, le chirurgien peut utiliser une minuscule caméra et de petits outils pour effectuer la réparation.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une chirurgie du tendon du tibialis postérieur ?

Si vous avez récemment déchiré votre tendon du tibialis postérieur, vous pourriez avoir besoin de cette chirurgie. Une déchirure peut se produire lors d’une chute. Elle peut également se produire si vous vous êtes récemment cassé (fracturé) la cheville ou si vous l’avez luxée. La chirurgie peut également être pratiquée en cas d’inflammation chronique due à une surutilisation. Vous pouvez également avoir des problèmes avec le tendon si vous souffrez de diabète ou d’hypertension artérielle, si vous êtes obèse ou si vous êtes une femme âgée.

Si votre tendon est enflammé ou déchiré, la voûte plantaire de votre pied peut commencer à tomber lentement. Cela peut provoquer une douleur et un gonflement de votre pied et de votre cheville.

Votre prestataire de soins peut d’abord essayer d’autres traitements. Ceux-ci peuvent inclure des choses comme le repos de votre pied, l’utilisation de glace, des médicaments contre la douleur, une orthèse, des injections de stéroïdes ou une thérapie physique. Si les symptômes persistent après plusieurs mois, votre prestataire de soins peut vous conseiller une intervention chirurgicale. Votre prestataire pourrait être plus enclin à vous conseiller une chirurgie immédiatement si vous vous êtes blessé très gravement au tendon du tibialis postérieur ou si la blessure est survenue soudainement.

Selon votre problème, un ou plusieurs types de chirurgie pourraient vous convenir. Discutez avec votre prestataire des risques et des avantages de toutes vos options.

Quels sont les risques de la chirurgie du tendon tibial postérieur ?

Toute chirurgie comporte des risques. Les risques pour cette chirurgie comprennent :

• Saignement excessif
• Lésion nerveuse
• Infection
• Caillot sanguin
• Faiblesse des muscles de votre mollet
• Complications liées à l’anesthésie
• Douleur continue dans votre pied et votre cheville

Votre risque de complications peut varier en fonction de votre âge, l’anatomie de votre pied, votre état de santé général et le type de chirurgie pratiquée. Discutez avec votre prestataire de toutes les préoccupations que vous pourriez avoir. Vous pouvez discuter des risques qui s’appliquent le plus à vous.

Comment dois-je me préparer à la chirurgie du tendon du tibialis postérieur ?

Parlez avec votre prestataire de la meilleure façon de vous préparer à votre chirurgie.

Informez votre prestataire de tous les médicaments que vous prenez, y compris :

• Tous les médicaments sur ordonnance
• Médicaments en vente libre tels que l’aspirine ou l’ibuprofène
• Drogues de rue
• Herbes, vitamines et autres compléments

Demandez s’il y a des médicaments que vous devez arrêter de prendre, comme les anticoagulants.

Si vous fumez, essayez d’arrêter avant votre intervention.

Ne mangez pas et ne buvez pas après minuit la veille de votre intervention.

Informez votre prestataire de soins des changements dans votre état de santé général, comme une fièvre récente.

Avant votre intervention, vous pourriez avoir besoin de tests d’imagerie, comme une radiographie ou une IRM.

Vous devrez peut-être prévoir des changements à votre domicile ou dans vos activités. En effet, vous ne serez pas en mesure de marcher sur votre pied normalement pendant un certain temps. Prévoyez d’avoir quelqu’un de disponible qui puisse vous ramener chez vous depuis l’hôpital.

Suivez toute autre instruction de votre prestataire de soins.

Que se passe-t-il pendant la chirurgie du tendon du tibialis postérieur ?

Les chirurgiens utilisent une variété de méthodes pour la chirurgie du tendon du tibialis postérieur. Demandez à votre médecin quels sont les détails de votre chirurgie. Un chirurgien orthopédique pratiquera votre opération, aidé par une équipe de prestataires de soins. L’intervention peut durer 2 heures ou plus. En général, vous pouvez vous attendre à ce qui suit :

1. Vous pouvez bénéficier d’une anesthésie spinale, de sorte que vous ne sentirez rien à partir de la taille. Vous serez également sous sédatif, de sorte que vous dormirez pendant l’intervention et ne vous en souviendrez pas par la suite.
2. Un prestataire de soins de santé surveillera attentivement vos signes vitaux, tels que votre rythme cardiaque et votre pression artérielle.
3. Votre chirurgien pratiquera une incision à travers la peau et le muscle de votre mollet inférieur.
4. Si vous subissez une intervention peu invasive, votre médecin pratiquera une petite incision. Il pourra ensuite utiliser de petits outils et une minuscule caméra pour réaliser votre opération.
5. Votre chirurgien pratiquera une incision à travers la gaine qui entoure le tendon. Il va ensuite retirer ou réparer des parties de votre tendon endommagé.
6. Dans certains cas, votre médecin peut retirer un autre tendon de votre pied. Celui-ci est alors utilisé pour remplacer une partie ou la totalité de votre tendon du tibialis postérieur.
7. Les couches de peau et de muscle autour de votre mollet sont suturées.

Que se passe-t-il après une chirurgie du tendon du tibialis postérieur ?

Un professionnel de santé vous surveillera pendant quelques heures après votre chirurgie. À votre réveil, votre cheville sera immobilisée dans une attelle. Souvent, la chirurgie du tendon du tibialis postérieur est une procédure ambulatoire. Cela signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Suivez toutes les instructions de votre prestataire concernant les médicaments contre la douleur et le soin des plaies.

Vous aurez un peu de douleur après votre chirurgie, surtout pendant les premiers jours. Des médicaments peuvent aider à atténuer votre douleur. Garder votre jambe élevée après l’intervention peut également aider à réduire le gonflement et la douleur. Vous devrez utiliser des béquilles et ne pas mettre de poids sur votre jambe pendant quelques semaines. Veillez à prévenir immédiatement votre prestataire si vous avez une forte fièvre, des frissons ou si la douleur de votre cheville ou de votre mollet s’aggrave.

Une dizaine de jours après votre opération, on vous retirera probablement vos points de suture ou vos agrafes. Votre prestataire pourrait remplacer votre attelle par un plâtre à ce moment-là. Si c’est le cas, suivez toutes les instructions pour garder votre plâtre sec. Dans d’autres cas, votre prestataire peut vous donner une botte spéciale amovible au lieu d’un plâtre.

Votre prestataire vous donnera des instructions sur le moment où vous pouvez mettre du poids sur votre jambe et sur la façon de renforcer les muscles de votre cheville et de votre jambe pendant votre rétablissement. Il se peut que vous deviez également suivre une thérapie physique. Il se peut que vous ayez des douleurs pendant des mois avant de commencer à ressentir les principaux avantages de votre chirurgie. Suivez toutes les instructions de votre médecin concernant les exercices postopératoires. Cela contribuera à faire en sorte que votre chirurgie soit un succès pour vous.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :

• Le nom du test ou de l’intervention
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention
• Les résultats à attendre et leur signification
• Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
• Qui effectuera le test ou l’intervention. et quelles sont les qualifications de cette personne
• Que se passerait-il si vous ne subissiez pas le test ou l’intervention
• Autres tests ou interventions à envisager
• Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou l’intervention

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