La force de la communauté
Pasque et sa clinique d’allaitement ambulatoire sont devenues une destination pour les mères et les bébés ayant des problèmes d’allaitement.
Leur approche comprend un programme préventif de grossesse centrée au Briarwood Center for Women, Children and Young Adults, conçu pour aider à résoudre les problèmes avant qu’ils ne surviennent.
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La nouvelle session de soins prénataux en groupe de Pasque rassemble six à dix femmes – certaines nouvelles mamans, d’autres vétérans – qui ont des dates d’accouchement à moins de quatre semaines les unes des autres pour discuter des luttes de la grossesse, de l’accouchement et de la période post-partum.
Pasque espère que ces groupes se réuniront à l’extérieur de son bureau après l’accouchement afin que les nouvelles mères puissent s’entraider en partageant ce qui a fonctionné pour elles.
« C’est une communauté, et elles peuvent être un système de soutien les unes pour les autres », dit Pasque.
Les deux Pasque et Swenson disent que la mise en place d’un système de soutien avant la naissance est la clé pour naviguer dans le quatrième trimestre.
Elles ont offert d’autres conseils pour faciliter la transition :
Naviguer dans le quatrième trimestre
Savoir que de l’aide existe. Qu’il s’agisse de problèmes d’allaitement ou de manque de sommeil, les experts sont prêts à jeter une bouée de sauvetage en cas de besoin. Demandez de l’aide. Le simple fait qu’une consultante en lactation observe la prise du sein par le bébé peut apaiser les craintes d’une mère qui nourrirait incorrectement son bébé.
« Il est plus facile de prendre la décision de demander de l’aide lorsque vous avez cette liste d’endroits vers lesquels vous tourner pour obtenir de l’aide prête avant l’arrivée du bébé », dit Pasque.
Concentrez-vous sur ce qui fonctionne pour vous et votre bébé. De votre pédiatre à l’infirmière du cabinet de votre gynécologue, tout le monde donne des conseils différents. Lesquels suivez-vous ? Essayez-les tous pour trouver ce qui fonctionne, dit Pasque, et gardez à l’esprit votre santé et celle de votre bébé.
« J’ai trois enfants, et chacun d’eux avait besoin de choses différentes », dit Pasque.
Gardez une boîte de chevet. Le cadeau préféré de Pasque qu’elle a reçu était une boîte à mettre à son chevet pour faciliter les réveils de bébé au milieu de la nuit. Elle contenait des couches, des lingettes, des grenouillères, des coussinets de tétine, de la vaseline et autres.
« Je tendais la main (vers un berceau voisin) et je prenais le bébé, je le changeais dans le lit et je le nourrissais », dit Pasque. « Si vous avez cette boîte là, cela signifie que vos pieds n’ont jamais à toucher le sol au milieu de la nuit, ce qui facilite le retour au sommeil. »
Considérez si la lanoline vous convient. La lanoline, un cadeau populaire lors des fêtes de bébé, est une substance naturelle utilisée pour empêcher les mamelons de se fissurer, de former des cloques ou de se dessécher lors de l’allaitement. Selon Mme Pasque, la vaseline est mieux tolérée. Elle a beaucoup de nouvelles mamans qui viennent au bureau avec des éruptions cutanées parce qu’elles sont allergiques à la lanoline.
Réservez des fournitures de guérison. Les bains de siège à l’eau chaude, les poches de glace, les oreillers en forme de beignets, les bouteilles peri (c’est-à-dire les bouteilles à gicler pour rincer avec de l’eau au lieu de s’essuyer après la toilette pendant les premières semaines) et les tampons 100 % coton aident à guérir le traumatisme vaginal causé par l’accouchement, dit Swenson.
Envisagez une thérapie physique ou un massage. Si des problèmes d’incontinence apparaissent, consultez un kinésithérapeute spécialisé dans les exercices du plancher pelvien pour renforcer les muscles qui maintiennent la vessie et l’utérus, conseille Swenson. Les thérapeutes s’assureront que les exercices sont effectués correctement, et ils disposent de gadgets qui permettent de suivre les progrès.
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« C’est plus approfondi avec de meilleurs résultats que de faire faire des Kegels à un patient par lui-même », dit Swenson.
Parfois, les nouvelles mamans ne peuvent pas sentir quand elles doivent uriner, explique Swenson. « Cela se produit parce qu’il y a beaucoup de pression du fœtus qui appuie sur les nerfs qui alimentent la vessie et le plancher pelvien », dit-elle. « Le reste du tissu peut être meurtri ou gonflé, et il faut du temps pour que les nerfs se rétablissent », parfois deux ou trois semaines.
Les mamans qui ont accouché par césarienne peuvent également bénéficier d’un thérapeute qui masse la cicatrice de l’incision. La tension des fibres de collagène dans la peau peut rendre la flexion douloureuse, entre autres problèmes. Manipuler le tissu peut favoriser le flux sanguin et accélérer la guérison.
Évitez la constipation. Un effort chronique, surtout si maman a eu une déchirure périnéale, peut exercer une tension sur les points de suture et est dur pour les muscles du plancher pelvien, dit Swenson. Elle suggère d’utiliser un laxatif comme Miralax (plutôt qu’un émollient fécal) tous les jours jusqu’à ce que la constipation disparaisse. Ce produit est également sans danger pour les mères qui allaitent.
Essayez de marcher. Si vous avez encore mal en marchant près d’un mois après l’accouchement, consultez un médecin. La colonne vertébrale pourrait être désalignée, ou un os pelvien pourrait s’être cassé pendant l’accouchement, dit Swenson.
Surveillez la dépression post-partum. Plus intense que le baby blues, qui se caractérise par des pleurs, de la tristesse, de l’anxiété et un sentiment d’accablement, la dépression post-partum touche 13 % des mères et peut apparaître un an après l’accouchement. L’irritabilité extrême, l’insomnie et la peur que le bébé se blesse de manière inhabituelle sont des symptômes qui sont parfois écartés.
« J’ai eu une patiente qui ne pouvait pas dormir parce qu’elle craignait que le plafond ne tombe sur son nouveau-né », dit Pasque. « On pourrait penser que ce n’est pas un signe de dépression, mais c’en est un. »
Par-dessus tout, Pasque et Swenson s’accordent à dire que l’aide n’est jamais qu’à un coup de fil.