Vous avez tout essayé, mais les médicaments et la thérapie physique ne suffisent pas à soulager votre mal de dos.
Cela vous semble familier ?
Si vous êtes confronté à une douleur nerveuse persistante dans votre colonne vertébrale, votre médecin peut recommander une injection épidurale de stéroïdes pour traiter votre douleur. Voici ce que vous devez savoir sur cette option de traitement et comment vous pouvez vous préparer à votre intervention.
Qu’est-ce qu’une injection épidurale de stéroïdes ?
Une injection épidurale de stéroïdes est un traitement pour les douleurs chroniques du dos. Une dose de cortisone est injectée dans la section la plus externe de la colonne vertébrale, l’espace épidural.
La cortisone est un type de stéroïde qui se produit naturellement dans le corps humain, généralement dans le cadre de la réponse chimique de notre cerveau au stress. Lorsque la glande surrénale la libère, la cortisone supprime le système immunitaire, atténuant l’inflammation et, à son tour, notre perception de la douleur.
La cortisone d’origine naturelle a une action de courte durée. La cortisone artificielle, comme celle délivrée dans une injection épidurale de stéroïdes, est conçue pour durer beaucoup plus longtemps – de quelques semaines à quelques mois.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Le système immunitaire est essentiellement le système de défense intégré de notre corps. Il est conçu pour lutter contre les envahisseurs, des bactéries aux virus inconnus. Donc, si vous êtes blessé ou si quelque chose dans votre corps ne fonctionne pas, votre système immunitaire est le premier sur les lieux, pour ainsi dire.
La première réponse du système immunitaire est l’inflammation. L’objectif est de tuer autant de bactéries qu’il peut autour du site endommagé avant qu’il n’ait besoin d’appeler des renforts.
Bien sûr, votre corps n’est pas censé rester dans un état d’inflammation pendant une période prolongée – c’est une mesure temporaire jusqu’à ce que votre système immunitaire soit passé à autre chose. Donc si l’inflammation se prolonge, elle provoque des douleurs.
Lorsque la cortisone est libérée par la glande surrénale, elle a l’effet inverse – elle supprime le système immunitaire dans une zone ciblée, réduisant l’inflammation et donc la douleur associée.
Lorsque vous recevez une injection épidurale de stéroïdes, vous profitez des processus naturels de l’organisme. Mais au lieu d’attendre que la cortisone se libère d’elle-même, votre médecin vous donne une dose concentrée de cortisone artificielle pour tenir la douleur à distance pendant une période prolongée.
À quoi cela sert-il ?
Les injections de stéroïdes épiduraux contiennent de la cortisone qui agit comme un agent anti-inflammatoire. Elle crée un effet global de soulagement de la douleur pendant une période prolongée.
Ce type de traitement est généralement recommandé pour les douleurs nerveuses de la colonne vertébrale, notamment :
- Hernie discale
- Douleurs de sciatique
- Sténose spinale
Quels sont les risques des injections épidurales ?
Généralement, les épidurales ne provoquent pas d’effets néfastes. Cependant, il existe occasionnellement des complications.
Lorsque des effets secondaires surviennent, en voici quelques uns courants :
- Des problèmes de sommeil
- Des bouffées de stéroïdes, ou une augmentation de la température corporelle et des bouffées vasomotrices au niveau du visage et de la poitrine pendant plusieurs jours
- Anxiété
- Rétention d’eau
- Modifications menstruelles
- Faim accrue pendant une courte période
Un autre risque courant est la perforation accidentelle de la dure-mère, le tissu entourant la moelle épinière. Lorsque cela se produit, le liquide céphalo-rachidien s’échappe de la moelle épinière, ce qui crée une céphalée rachidienne.
Comme son nom l’indique, c’est un mal de tête extrêmement intense qui s’aggrave lorsque vous vous tenez debout ou assis et qui s’atténue lorsque vous vous allongez. La douleur peut aller d’un léger élancement sourd à une douleur incapacitante semblable à celle d’une migraine.
Ces maux de tête s’aggravent généralement avant de s’améliorer. La bonne nouvelle est qu’ils n’ont pas tendance à durer plus de quelques jours.
Ce à quoi vous devez vous attendre
Si vous et votre médecin décidez que la procédure est la bonne option pour vous, il est important de comprendre ce à quoi vous devez vous attendre.
Avant
Avant la procédure, votre médecin parlera avec vous de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels, de vos allergies et des risques potentiels associés à l’injection. Si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez d’être enceinte dans un avenir proche, assurez-vous d’en informer votre médecin.
Le médecin passera également en revue les préparations préopératoires nécessaires.
Vous ne pourrez pas conduire après l’intervention, vous devez donc prévoir que quelqu’un vous accompagne et vous ramène. Portez des vêtements confortables et apportez quelque chose pour occuper votre temps pendant que vous attendez.
Durant
La peau autour du site d’injection sera nettoyée avec un antiseptique et le médecin injectera un anesthésique local pour engourdir la peau et les tissus plus profonds ou pourra vaporiser un « spray froid » sur votre peau pour l’engourdir avant de placer l’aiguille.
Vous serez allongé sur une table de radiographie. La procédure provoquera un certain inconfort. Avec un anesthésique local, vous sentirez une forte pression, mais vous ne devriez pas ressentir beaucoup de douleur.
En utilisant la fluoroscopie (une forme de radiographie en direct) comme guide, votre médecin insérera l’aiguille et la dirigera vers l’espace épidural. Ensuite, il libèrera lentement la cortisone et le médicament anesthésiant.
Après
Le plein bénéfice des stéroïdes prendra quelques jours pour faire effet mais ne devrait pas prendre plus de cinq à sept jours. Gardez à l’esprit que chaque patient est différent.
Si vos symptômes restent inchangés après une semaine, votre médecin examinera d’autres sources potentielles de votre douleur. Si la douleur s’atténue mais seulement pendant une courte période, votre médecin pourra vous proposer des injections supplémentaires.
Avez-vous besoin d’injections épidurales de stéroïdes ?
Si vous pensez qu’une injection épidurale de stéroïdes pourrait être le bon choix pour traiter votre mal de dos, nous pouvons vous aider.
NWA Interventional Pain est une clinique de la douleur complète offrant des solutions à votre douleur chronique. Nous adaptons individuellement votre plan de traitement pour nous assurer que nous traitons votre douleur de la manière qui vous convient le mieux.
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