Les céphalosporines sont regroupées en fonction du type de bactéries contre lesquelles elles sont les plus efficaces. Ces groupes sont désignés sous le nom de générations. Il existe cinq générations de céphalosporines.
Pour comprendre les différences entre les générations, il est important de comprendre la différence entre les bactéries à Gram positif et à Gram négatif.
L’une des principales distinctions entre les deux est la structure de leur paroi cellulaire :
- Les bactéries à Gram positif ont des membranes plus épaisses qui sont plus faciles à pénétrer. Pensez à leur paroi cellulaire comme à un gros pull à mailles lâches.
- Les bactéries à Gram négatif ont des membranes plus fines qui sont plus difficiles à pénétrer, ce qui les rend plus résistantes à certains antibiotiques. Pensez à leur paroi comme à une fine cotte de mailles.
Céphalosporines de première génération
Les céphalosporines de première génération sont très efficaces contre les bactéries à Gram positif. Mais elles ne sont que peu efficaces contre les bactéries à Gram négatif.
Les céphalosporines de première génération pourraient être utilisées pour traiter :
- infections de la peau et des tissus mous
- UTIS
- gorgestrep
- infections de l’oreille
- pneumonie
Certaines céphalosporines de première génération sont utilisées comme antibiotiques prophylactiques pour une chirurgie impliquant le thorax, l’abdomen ou le bassin.
Les exemples de céphalosporines de première génération comprennent :
- céphalexine (Keflex)
- céfadroxil (Duricef)
- céphradine (Velosef)
résumé
Les céphalosporines de première génération sont plus efficaces contre les bactéries à Gram positif, bien qu’elles fonctionnent également contre certaines bactéries à Gram négatif.
Céphalosporines de deuxième génération
Les céphalosporines de deuxième génération ciblent également certains types de bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Mais elles sont moins efficaces contre certaines bactéries à Gram positif que les céphalosporines de première génération.
Elles sont souvent utilisées pour traiter les infections respiratoires, comme la bronchite ou la pneumonie.
Les autres infections parfois traitées par les céphalosporines de deuxième génération comprennent :
- infections de l’oreille
- infections du sinus
- Infections urinaires
- gonorrhée
- méningite
- sepsie
Les exemples de céphalosporines de deuxième génération comprennent :
- céfaclor (Ceclor)
- céfuroxime (Ceftin)
- céfprozil (Cefzil)
résumé
Les céphalosporines de deuxième génération ciblent les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Mais elles sont un peu moins efficaces contre les bactéries à Gram positif par rapport aux céphalosporines de première génération
Les céphalosporines de troisième génération
Les céphalosporines de troisième génération sont plus efficaces contre les bactéries à Gram négatif par rapport à la première et à la deuxième génération. Elles sont également plus actives contre les bactéries qui peuvent être résistantes aux générations précédentes de céphalosporines.
La troisième génération a également tendance à être moins active que les générations précédentes contre les bactéries à Gram positif, y compris les espèces de Streptococcus et de Staphylococcus.
Une céphalosporine de troisième génération, la ceftazidime (Fortaz), est souvent utilisée pour traiter les infections à pseudomonas, y compris la folliculite du hot tub.
Les céphalosporines de troisième génération peuvent également être utilisées pour traiter :
- infections de la peau et des tissus mous
- pneumonie
- IUTI
- gonorrhée
- ménigite
- Maladie de Lyme
- sepsis
Plusieurs exemples de céphalosporines de troisième génération comprennent :
- céfixime (Suprax)
- céftibuten (Cedax)
- céfpodoxime (Vantin)
Résumé
Les céphalosporines de troisième génération sont efficaces contre de nombreuses bactéries à Gram négatif et contre les bactéries qui n’ont pas répondu aux céphalosporines de première ou de deuxième génération.
Céphalosporines de quatrième génération
Le céfépime (Maxipime) est la seule céphalosporine de quatrième génération disponible aux États-Unis. Bien qu’efficace contre une variété de bactéries à Gram positif et à Gram négatif, elle est généralement réservée aux infections plus sévères.
Le céfépime peut être utilisé pour traiter les types d’infections suivants :
- infections de la peau et des tissus mous
- pneumonie
- infections urinaires
- infections abdominales
- méningite
- sepsis
La céfépime peut être administrée par voie intraveineuse ou par injection intramusculaire. Il peut également être administré aux personnes ayant un faible nombre de globules blancs, ce qui peut augmenter le risque de développer une infection grave.
Résumé
Les céphalosporines de quatrième génération agissent à la fois contre les bactéries à Gram positif et à Gram négatif. Elles sont généralement utilisées pour les infections plus sévères ou pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Céphalosporines de cinquième génération
Vous pouvez entendre parler des céphalosporines de cinquième génération comme des céphalosporines de génération avancée. Il y a une céphalosporine de cinquième génération, la ceftaroline (Teflaro), disponible aux États-Unis.
Cette céphalosporine peut être utilisée pour traiter les bactéries, notamment le Staphylococcus aureus résistant (SARM) et les espèces de Streptococcus, qui sont résistantes aux antibiotiques de type pénicilline.
Autrement, l’activité de la ceftaroline est similaire à celle des céphalosporines de troisième génération, bien qu’elle ne soit pas efficace contre Pseudomonas aeruginosa.
Résumé
La ceftaroline est la seule céphalosporine de cinquième génération disponible aux États-Unis. Elle est souvent utilisée pour traiter les infections, y compris les infections à SARM, qui sont résistantes à d’autres antibiotiques.