Blessures par entorse de la cheville
Les entorses de la cheville sont causées par une torsion ou une force non naturelle sur les os de la cheville du pied, ce qui peut entraîner un étirement excessif ou une déchirure d’un ou de plusieurs ligaments sur l’extérieur de la cheville. La gravité de l’entorse peut influer sur le degré de dommage ainsi que sur le type et la durée du traitement. Si elles ne sont pas correctement traitées, les entorses de la cheville peuvent se transformer en problèmes à long terme.
Les symptômes primaires de l’entorse de la cheville sont la douleur à la suite d’une torsion ou d’une blessure, le gonflement et les ecchymoses.
Le traitement comprend le repos et l’élévation de la cheville et l’application de glace pour réduire le gonflement. Des bandages compressifs peuvent également être utilisés pour immobiliser et soutenir la blessure pendant la guérison. Les entorses graves de la cheville, en particulier chez les athlètes de compétition, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer et resserrer les ligaments endommagés.
Pour prévenir les entorses de la cheville, essayez de maintenir la force, l’équilibre et la souplesse du pied et de la cheville par des exercices et des étirements, et en portant des chaussures bien ajustées.
Fracture de la cheville
Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, les médecins ont remarqué une augmentation du nombre et de la gravité des fractures de la cheville depuis les années 1970, due, en partie, au fait que la génération des baby-boomers est active à toutes les étapes de sa vie.
La cheville comporte deux articulations, l’une au-dessus de l’autre, et trois os. Une cheville cassée peut impliquer un ou plusieurs de ces os, ainsi qu’une blessure aux tissus de connexion ou aux ligaments environnants.
Il existe une grande variété de causes pour les chevilles cassées, le plus souvent une chute, un accident de voiture ou un traumatisme lié au sport. Comme une entorse grave peut souvent masquer les symptômes d’une fracture de la cheville, toute blessure à la cheville doit être examinée par un médecin.
Les symptômes d’une fracture de la cheville comprennent :
- Des ecchymoses.
- Des gonflements.
- Des douleurs immédiates et intenses.
- Incapacité de mettre du poids sur le pied blessé.
- Douleur au toucher.
- Déformation, notamment en cas de luxation ou de fracture.
Le traitement d’une fracture de la cheville consiste généralement en un plâtre ou une orthèse de la jambe si la fracture est stable. Si les ligaments sont également déchirés, ou si la fracture a créé un fragment d’os libre qui pourrait irriter l’articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fixer les os en place afin qu’ils guérissent correctement.
Fractures
Près d’un quart de tous les os de votre corps se trouvent dans vos pieds. Un os cassé (fracturé) dans votre avant-pied ou dans l’un de vos orteils est souvent douloureux, mais rarement invalidant. La plupart du temps, ces blessures guérissent sans traitement opératoire.
Il existe deux types de fractures du pied : les fractures de stress et les fractures osseuses générales. Les fractures de stress se produisent généralement dans les os de l’avant-pied s’étendant des orteils au milieu du pied. Les fractures de stress sont comme de minuscules fissures à la surface de l’os. Elles peuvent survenir lors d’une augmentation soudaine de l’exercice (comme la course ou la marche sur des distances ou des temps plus longs), de techniques d’entraînement inappropriées ou d’un changement de surface.
La plupart des autres types de fractures s’étendent à travers l’os et sont appelées fractures osseuses. Elles peuvent être stables, c’est-à-dire qu’il n’y a pas de changement dans l’alignement de l’os, ou déplacées, c’est-à-dire que les extrémités de l’os ne s’alignent plus correctement. Les fractures osseuses résultent généralement d’un traumatisme, tel que la chute d’un objet lourd sur votre pied, ou d’une torsion. Si l’os fracturé ne traverse pas la peau, on parle de fracture fermée. Si la fracture traverse la peau, on parle de fracture ouverte.
En raison des structures complexes du pied, d’autres types de fractures plus spécifiques peuvent survenir. Par exemple, le cinquième métatarsien, connu sous le nom de petit orteil ou orteil rose, est susceptible de subir une variété de fractures différentes. La relation entre la cheville et le pied peut être compromise par une blessure par torsion de la cheville, qui peut déchirer le tendon qui s’attache à cet os et arracher un petit morceau de l’os. Une blessure plus grave dans la même zone est connue sous le nom de fracture de Jones, qui se produit près de la base de l’os et perturbe son approvisionnement en sang. Cette blessure peut prendre plus de temps à guérir ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Les symptômes courants pour tout type de fracture du pied comprennent la douleur, le gonflement et parfois des ecchymoses. Assurez-vous de consulter un médecin pour toute suspicion de fracture du pied.
Ostéochondromes
Les ostéochondromes sont des tumeurs osseuses bénignes qui se forment dans l’os sous l’ongle du pied. Les ostéochondromes représentent environ la moitié de toutes les tumeurs osseuses bénignes et surviennent surtout chez les enfants et les jeunes adultes. A moins qu’ils ne provoquent une irritation des tissus environnants, ils ne sont généralement pas douloureux.
Dans certains cas, les ostéochondromes peuvent provoquer une déformation de l’ongle du pied ou entraîner un ongle incarné. Lorsqu’ils posent problème, les ostéochondromes peuvent être retirés chirurgicalement. Cependant, ils peuvent récidiver après l’intervention.
Ostéochondrite (cheville raide)
Les ostéochondrites sont des lésions qui provoquent généralement une douleur et une raideur de l’articulation de la cheville et touchent tous les groupes d’âge. L’ostéochondrite est causée par une blessure de type torsion de la cheville. Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur de la cheville.
L’immobilisation du pied et de la cheville pendant un certain temps résout généralement le problème. Dans les cas plus graves, cependant, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Au cours de la chirurgie, des fragments lâches de cartilage et d’os sont retirés de l’articulation de la cheville et, dans certains cas, de petits trous de forage sont réalisés dans le défaut pour stimuler de nouveaux vaisseaux sanguins et pour aider à former du tissu cicatriciel qui comblera le défaut.
Les attelles tibiales
Les attelles tibiales font référence à une douleur de chaque côté de l’os de la jambe qui est causée par une inflammation des muscles ou des tendons. Le problème est généralement lié à un affaissement de la voûte plantaire, mais peut être causé par un déséquilibre musculaire entre des groupes de muscles opposés dans la jambe.
Des étirements appropriés avant et après l’exercice et le sport, des chaussures correctrices ou des orthèses (semelles orthopédiques correctrices) peuvent aider à prévenir les attelles tibiales.
Les blessures sportives
De nombreux sports sont difficiles pour les pieds en raison des mouvements répétitifs rapides, des chaussures contraignantes et/ou de l’exposition accrue aux blessures ou aux traumatismes. Voici un bref aperçu de certaines des blessures les plus courantes résultant de sports particuliers.
Arts martiaux et kick boxing
Les blessures couramment observées en raison des arts martiaux et du kick boxing comprennent la fasciite plantaire, la tendinite d’Achille, la sésamoïdite et les entorses de la cheville. Les étirements sont recommandés pour aider à prévenir les blessures : plus précisément, un minimum de 15 minutes d’étirement avant d’effectuer tout coup de pied ou de poing.
Aérobic
Les forces d’impact de l’aérobic peuvent atteindre jusqu’à six fois la force de gravité, qui est transmise à chacun des 26 os du pied. C’est pourquoi il est essentiel de porter des chaussures adaptées pour réussir à faire de l’aérobic sans se blesser. Les chaussures doivent offrir un amorti et une absorption des chocs suffisants pour compenser la pression exercée sur le pied, qui est plusieurs fois supérieure à celle de la marche. Elles doivent également présenter une bonne stabilité médio-latérale.
Sports d’équipe
Des activités telles que le football, le baseball, le basket-ball, le soccer, le hockey sur gazon et la crosse entraînent souvent des blessures à la cheville en raison du jeu sur des surfaces artificielles, de chaussures inadéquates et/ou d’étirements insuffisants.