Cet article propose le diagnostic infirmier SPA comme terme approprié pour un phénomène qui a été fréquemment étudié, décrit et discuté par les infirmières et les médecins en utilisant diverses étiquettes diagnostiques et descriptives. La SPA affecte les patients, les personnes significatives et les infirmières. Les SPA entraînent une augmentation des coûts des soins de santé parce qu’elles prolongent l’hospitalisation et augmentent la vigilance requise par le personnel infirmier pour maintenir la sécurité des patients. Elle est également une source de détresse émotionnelle pour le patient et ses proches. Il a été proposé que l’altération de la NF soit la cause principale de la SPA. Les altérations physiologiques, psychologiques et environnementales constituent des obstacles à une NF adéquate, ce qui nuit à la perception précise des stimuli. Une réaction négative temporaire caractérisée par une altération de la cognition et un comportement inapproprié se produit. Un examen de la littérature infirmière et médicale des 30 dernières années a permis d’identifier une multitude de conditions susceptibles de précipiter une SPA, soutenant ainsi la théorie selon laquelle la SPA est multivariée. Pourtant, un modèle cohérent ou un groupe de facteurs de risque n’a pas été identifié. Les données récentes sur l’incidence des SPA chez les patients hospitalisés sont rares, et les recherches antérieures révèlent une incohérence des données concernant l’incidence dans toutes les populations étudiées. Cette incohérence reflète les différences entre les milieux et les caractéristiques démographiques des sujets étudiés. En outre, les différences d’incidence signalée peuvent également être attribuées à des variations méthodologiques provoquées par des différences de terminologie et de critères utilisés pour définir et diagnostiquer les phénomènes associés à la SPA. Les recherches futures devraient inclure le rétablissement de l’incidence du phénomène dans diverses populations de patients hospitalisés. Les populations précédemment négligées dans l’étude de la SPA devraient également être étudiées. Les exemples incluent les patients ayant subi une transplantation d’organe et les patients traités avec des dispositifs d’assistance cardiaque. Les séquelles comportementales de la SPA ont été adéquatement établies dans la littérature. Par conséquent, les recherches futures devraient se concentrer sur l’identification des patients à risque plutôt que de continuer à décrire les comportements associés aux SPA. L’importance de l’identification des risques a été discutée. L’identification des patients les plus à risque de SPA par un dépistage systématique à l’aide d’un outil de risque faciliterait l’affectation des ressources et les interventions préventives. Des outils prédictifs doivent être développés et testés. Un outil d’évaluation du risque pourrait être inclus dans les antécédents infirmiers à l’admission, et une évaluation quotidienne du risque pourrait être intégrée au système de documentation de l’évaluation. Pour développer des outils de prédiction du risque, il peut être nécessaire d’étudier davantage les obstacles à une NF précise. La reproduction d’études descriptives antérieures sur les causes de la SPA devrait être tentée.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)