Asthme induit par l’exercice

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Qu’est-ce que l’asthme induit par l’exercice ?

La plupart des enfants et des adolescents asthmatiques ont des symptômes lorsqu’ils font de l’exercice. Mais certaines personnes (y compris celles qui ne souffrent pas d’asthme) ont des symptômes d’asthme uniquement pendant ou après l’exercice. C’est ce qu’on appelle l’asthme induit par l’exercice (AIE) (également appelé bronchoconstriction induite par l’exercice, ou BIE).

Quels sont les signes &symptômes de l’AIE ?

Les symptômes de l’asthme induit par l’exercice comprennent une respiration sifflante, une oppression ou une douleur dans la poitrine, une toux et, dans certains cas, un essoufflement durable.

Une personne atteinte d’AIE peut :

• être essoufflée ou fatiguée facilement pendant ou après l’exercice
• toux après être rentrée à l’intérieur après avoir été active à l’extérieur
• ne pas pouvoir courir plus de quelques minutes sans s’arrêter

Les enfants atteints d’AIE commencent souvent à avoir des symptômes 5 à 10 minutes après avoir commencé à faire de l’exercice (bien que certains enfants ne les aient qu’après avoir cessé d’être actifs). Les symptômes atteignent généralement leur maximum 5 à 10 minutes après l’arrêt de l’activité et peuvent prendre une heure ou plus pour se terminer.

Bien sûr, il y a une différence entre une personne souffrant d’asthme induit par l’exercice et une personne qui n’est pas en forme et qui est essoufflée. Il faut beaucoup plus de temps à une personne atteinte d’AIE pour récupérer. Et les températures extrêmes, en particulier le froid, peuvent encore aggraver la situation.

Qu’est-ce qui cause l’AIE ?

L’inhalation d’air froid et sec pendant l’exercice est considérée comme la principale cause des symptômes de l’AIE. Lorsque les enfants font de l’exercice ou jouent dur, ils ont tendance à respirer rapidement, peu profondément et par la bouche. L’air qui atteint leurs poumons ne bénéficie donc pas des effets de réchauffement et d’humidification qui se produisent lorsqu’ils respirent plus lentement par le nez. L’air frais et sec rétrécit les voies respiratoires des poumons, ce qui bloque le flux d’air et rend la respiration plus difficile. C’est ce qu’on appelle la bronchoconstriction.

Il est important de se rappeler que rester en forme et faire de l’exercice régulièrement peut effectivement aider à réduire les symptômes de l’asthme. Les enfants et les adolescents asthmatiques devraient donc faire de l’exercice autant que possible.

Comment l’AIE est-elle diagnostiquée ?

Un médecin posera des questions sur les antécédents de la famille en matière d’asthme et d’allergies et sur les symptômes et ce qui les a déclenchés dans le passé.

Après avoir recueilli les antécédents médicaux et effectué un examen physique, le médecin peut demander à votre enfant de passer un test respiratoire après avoir fait de l’exercice. Cela peut être fait au bureau sur un tapis roulant, après que votre enfant ait couru à l’extérieur pendant 6 à 8 minutes, ou après avoir pratiqué une activité qui a déclenché des poussées dans le passé.

Comment traite-t-on l’AIE ?

Les médecins recommandent parfois un prétraitement pour l’AIE. Cela signifie prendre un médicament avant de faire de l’exercice ou d’être très actif. Le médicament est souvent le même médicament à soulagement rapide (également appelé médicament de secours ou à action rapide) utilisé pendant les poussées. Le prendre avant l’exercice peut aider à prévenir le rétrécissement des voies respiratoires déclenché par l’exercice.

Si le prétraitement ne permet pas de contrôler les symptômes, le médecin peut recommander d’utiliser un médicament de contrôle à long terme (également appelé médicament de contrôle ou d’entretien). Ce médicament contre l’asthme est généralement pris régulièrement au fil du temps pour réduire l’inflammation des voies respiratoires.

Si votre enfant a toujours des difficultés respiratoires pendant l’exercice, faites-le savoir au médecin. Les doses du médicament devront peut-être être ajustées pour un meilleur contrôle.

Quelles activités sont acceptables pour les enfants atteints d’AIE ?

L’exercice physique est une excellente idée pour tout le monde, y compris pour les enfants atteints d’asthme induit par l’exercice. En plus de garder les enfants en forme, l’exercice peut améliorer la fonction pulmonaire en renforçant les muscles respiratoires de la poitrine.

Encouragez votre enfant à être actif tout en gardant les symptômes de l’asthme sous contrôle en suivant le plan d’action contre l’asthme. Demandez à votre médecin quels exercices, sports et activités sont sans danger pour votre enfant.

Ces activités sont généralement OK pour les personnes atteintes d’AIE :

• marche facile, jogging ou randonnée
• golf
• baseball
• football
• gymnastique
• courses d’athlétisme plus courtes

Sports d’endurance (course de longue distance, cyclisme, etc.) et ceux qui nécessitent une production d’énergie prolongée (comme le football et le basket-ball) peuvent être plus difficiles. Il en va de même pour les sports par temps froid, comme le ski de fond et le hockey sur glace.

Mais cela ne signifie pas que les enfants ne peuvent pas pratiquer ces sports s’ils les aiment. En fait, de nombreux athlètes souffrant d’asthme ont découvert qu’avec un entraînement et des médicaments appropriés, ils peuvent pratiquer le sport de leur choix.

Conseils pour les enfants souffrant d’asthme induit par l’exercice

Pour la plupart, les enfants souffrant d’asthme induit par l’exercice peuvent faire tout ce que leurs camarades peuvent faire. Mais assurez-vous de suivre les suggestions données par le médecin de votre enfant.

Voici quelques conseils pour les enfants et les adolescents :

• Si les symptômes commencent, ne faites pas d’exercice jusqu’à ce qu’ils cessent.
• S’échauffer avant l’exercice pour prévenir le resserrement de la poitrine. (Les exercices d’échauffement peuvent inclure 5 à 10 minutes de marche ou toute autre activité légère, plus des exercices d’étirement ou de flexibilité.)
• Prenez des médicaments à soulagement rapide aussi près que possible du début de l’exercice.
• Respirez par le nez pendant l’exercice.
• Prenez de brèves pauses pendant l’exercice et utilisez un médicament à soulagement rapide, tel que prescrit, si les symptômes commencent.
• Refroidissez-vous après l’exercice pour aider à ralentir le changement de température de l’air dans les poumons.

Il est également préférable de ne pas faire d’exercice à l’extérieur par temps très froid. Si votre enfant joue à l’extérieur lorsqu’il fait froid, le port d’un masque de ski ou d’une écharpe sur la bouche et le nez devrait aider.

Si la pollution atmosphérique ou le pollen sont des déclencheurs, votre enfant peut vouloir faire de l’exercice à l’intérieur lorsque la qualité de l’air est mauvaise ou que le nombre de pollens est élevé. Et les enfants ne devraient pas faire d’exercice lorsqu’ils ont un rhume ou une autre infection des voies respiratoires supérieures.

Les enfants devraient toujours avoir accès à leur médicament de secours rapide. Gardez-en des supplémentaires à portée de main et assurez-vous de vérifier toutes les fournitures afin que votre enfant ne transporte pas un inhalateur vide.

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