Aide à la planification de Medicaid

Définition de Medicaid Mississippi

Dans le Mississippi, la Division de Medicaid (DOM) est l’agence qui administre le programme Medicaid de l’État.

Medicaid est un vaste programme de soins de santé financé conjointement par l’État et le gouvernement fédéral pour les personnes à faible revenu de tous âges. Bien qu’il existe plusieurs groupes d’éligibilité différents, le point focal de cette page est strictement sur l’éligibilité à Medicaid pour les résidents âgés du Mississippi, âgés de 65 ans et plus. En outre, le point focal sera spécifiquement Medicaid pour les soins de longue durée, que ce soit à domicile, dans une maison de soins infirmiers ou dans un établissement de vie assistée.

Revenu &Limites d’actifs pour l’admissibilité

Il existe plusieurs programmes différents de soins de longue durée Medicaid pour lesquels les personnes âgées du Mississippi peuvent être admissibles. Ces programmes ont des conditions d’éligibilité financières et médicales (fonctionnelles) légèrement différentes, ainsi que des prestations variables. Pour compliquer encore l’admissibilité, les critères varient en fonction de l’état civil et le Mississippi offre plusieurs voies d’accès à l’admissibilité.

1) Medicaid institutionnel / maison de soins infirmiers – est un droit (toute personne admissible recevra de l’aide) programme &est fourni uniquement dans les établissements de soins infirmiers.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – Nombre limité de participants, ce qui signifie que des listes d’attente peuvent exister. Les services sont fournis à domicile, dans des centres de jour pour adultes ou dans des logements assistés. Plus d’informations sur les dérogations Medicaid ici.
3) Regular Medicaid / Aged Blind and Disabled (ABD) – est un programme de droit (toute personne qui répond aux exigences est en mesure de recevoir des prestations). Les services sont disponibles à domicile ou en soins de jour pour adultes.

Le tableau ci-dessous fournit une référence rapide pour permettre aux personnes âgées de déterminer si elles pourraient être immédiatement admissibles à des soins de longue durée d’un programme Medicaid du Mississippi. Vous pouvez également passer le test d’éligibilité à Medicaid. IMPORTANT, le fait de ne pas répondre à tous les critères ci-dessous ne signifie pas que l’on est inéligible ou que l’on ne peut pas devenir éligible. Plus.

Qu’est-ce qui définit le « revenu »

Pour l’éligibilité à Medicaid, tout revenu qu’un demandeur de Medicaid reçoit est compté. Pour clarifier, ce revenu peut provenir de n’importe quelle source. Les exemples incluent l’argent liquide de la famille et des amis, les prestations des anciens combattants, les salaires d’emploi, les paiements de pension alimentaire, les paiements de pension, les paiements de rente, le revenu d’invalidité de la sécurité sociale, le revenu de la sécurité sociale, les retraits IRA et les dividendes d’actions. Les chèques de relance Covid-19 (antérieurs et ultérieurs) ne comptent pas comme un revenu et n’ont aucun impact sur l’éligibilité à Medicaid.

Lorsqu’un seul conjoint d’un couple marié fait une demande de Medicaid pour une maison de soins ou un waiver Medicaid HCBS, seul le revenu du demandeur est compté. En d’autres termes, le revenu du conjoint non demandeur n’est pas pris en compte. Cependant, pour le programme Regular Medicaid (Aged Blind & Disabled), le revenu des deux conjoints est pris en compte, que l’un ou les deux conjoints demandent des prestations. (Pour plus d’informations sur la façon dont Medicaid compte les revenus à des fins d’éligibilité, cliquez ici.)

Pour les couples mariés dont l’un des conjoints fait une demande de Medicaid en institution ou d’un waiver Medicaid HCBS, il existe une allocation minimale mensuelle pour les besoins d’entretien (MMMNA). Il s’agit du montant minimum de revenu mensuel auquel le conjoint non demandeur a droit. Certains États utilisent un chiffre minimum et maximum, mais l’État du Mississippi utilise un chiffre standard de 3 259,50 $ par mois. (Ce chiffre changera en janvier 2022). Cette règle d’appauvrissement du conjoint permet au demandeur de Medicaid de transférer des revenus (jusqu’à 3 259,50 $ par mois) au conjoint non demandeur afin de porter ses revenus à ce niveau et de s’assurer qu’il dispose de fonds suffisants pour vivre. En outre, ce transfert de revenu est efficace pour abaisser le revenu comptabilisable du demandeur à des fins d’admissibilité.

**Bien qu’il existe une limite de revenu pour Medicaid maison de soins infirmiers, on ne peut pas maintenir le revenu jusqu’à ce niveau une fois qu’il a été déterminé que l’admissibilité est satisfaite. Au lieu de cela, la majorité du revenu d’un résident va vers son / son coût des soins. De son revenu, une allocation mensuelle de besoins personnels d’environ 44 $ peut être conservée et une allocation de revenu du conjoint (le cas échéant) peut être versée.

Qu’est-ce qui définit les « actifs »

Les actifs comptabilisables sont ceux qui peuvent facilement être convertis en espèces pour aider à couvrir le coût des soins de longue durée et comprennent les éléments suivants : L’argent liquide, les actions, les obligations, les investissements, les comptes de coopérative de crédit, d’épargne et de chèques, les fonds de pension et les biens immobiliers dans lesquels on ne réside pas. Cependant, pour l’éligibilité à Medicaid, il existe de nombreux biens qui sont considérés comme exonérés ou, en d’autres termes, qui ne sont pas comptabilisés dans la limite des biens. Les exemptions comprennent les effets personnels, les articles ménagers / l’ameublement, jusqu’à deux voitures, les polices d’assurance vie entière (jusqu’à une valeur nominale combinée de 10 000 $), les concessions funéraires, les fonds d’enterrement (jusqu’à 6 000 $) et la maison principale, à condition que le demandeur de Medicaid vive dans cette maison ou ait « l’intention » d’y retourner et que la valeur de sa maison soit inférieure à 603 000 $ (en 2021). (La participation au capital est la valeur de la maison dont le demandeur est propriétaire). La maison est exonérée, indépendamment des circonstances ci-dessus, si un conjoint non demandeur y vit.

Pour les couples mariés, à partir de 2021, le conjoint de la communauté (le conjoint non demandeur) peut conserver jusqu’à un maximum de 130 380 $ des actifs communs du couple, comme l’indique le tableau ci-dessus. En langage Medicaid, cela s’appelle l’allocation de ressources du conjoint communautaire (CSRA). Comme pour l’allocation de revenu du conjoint, cette allocation des actifs conjoints au conjoint non demandeur ne concerne que les couples mariés dont l’un des conjoints est demandeur de Medicaid pour les maisons de soins infirmiers ou de renonciation à Medicaid HCBS.

Il faut savoir que le Mississippi a une période de retour en arrière de Medicaid. Il s’agit d’une période de 60 mois (5 ans) qui précède immédiatement la date de demande de Medicaid d’une personne. Pendant cette période, Medicaid vérifie tous les transferts d’actifs passés pour s’assurer qu’aucun actif n’a été vendu ou donné en dessous de sa valeur marchande. Ceci a pour but d’éviter que la personne ne donne des actifs afin de respecter la limite d’actifs de Medicaid. Si l’on constate que l’on ne respecte pas la période de rétrospection, il en résulte une période d’inadmissibilité à Medicaid.

Qualifier quand on dépasse les limites

Pour les résidents âgés du Mississippi (65 ans et plus), qui ne répondent pas aux conditions d’admissibilité du tableau ci-dessus, il existe d’autres moyens de se qualifier pour Medicaid.

1) Fiducies de revenu qualifiées (QIT) – Les QIT, également appelées Miller Trusts, sont des fiducies spéciales pour les demandeurs de Medicaid qui dépassent le plafond de revenu mais qui n’ont toujours pas les moyens de payer leurs soins de longue durée. (Aux fins de Medicaid Mississippi, un Miller Trust est souvent appelé un Income Trust). Ce type de fiducie permet aux personnes qui dépassent le plafond de revenu de Medicaid de continuer à bénéficier de Medicaid pour les soins de longue durée, car l’argent déposé dans une QIT ne compte pas dans le plafond de revenu de Medicaid. En termes simples, le revenu excédentaire d’une personne (au-dessus du plafond Medicaid) est directement déposé dans un trust, dans lequel un administrateur est nommé, donnant à cet individu le contrôle légal de l’argent. Le compte doit être irréversible, c’est-à-dire qu’une fois établi, il ne peut être ni modifié ni annulé, et la division Medicaid du Mississippi doit être désignée comme bénéficiaire résiduel. En outre, l’argent sur le compte ne peut être utilisé qu’à des fins très spécifiques, telles que le paiement des services de soins de longue durée / les frais médicaux accumulés par la personne inscrite à Medicaid.

Malheureusement, les fiducies de revenu seulement n’aident pas une personne à se qualifier pour Medicaid si ses actifs sont supérieurs à la limite. En d’autres termes, si une personne remplit les conditions de revenu pour l’éligibilité à Medicaid, mais pas les conditions d’actifs, l’option ci-dessus ne peut pas aider une personne à réduire ses actifs supplémentaires. Cependant, il est possible de « dépenser » les actifs en dépensant les actifs excédentaires sur des actifs non comptabilisables, tels que des modifications du domicile (rampes d’accès pour fauteuils roulants, douches à l’italienne et monte-escaliers), des améliorations du domicile (remplacement de l’installation électrique défectueuse, mise à jour de la plomberie et remplacement des vieux chauffe-eau), des modifications du véhicule (élévateurs pour fauteuils roulants, dispositifs de commande adaptatifs et modifications du plancher pour permettre de conduire en fauteuil roulant), le paiement anticipé des frais d’obsèques et d’enterrement et le remboursement des dettes. Pour en savoir plus sur les dépenses d’actifs, cliquez ici.

2) Planification de Medicaid – la majorité des personnes qui envisagent de bénéficier de Medicaid ont un « revenu supérieur » ou un « actif supérieur » ou les deux, mais ne peuvent toujours pas se permettre le coût de leurs soins. Pour les personnes dans cette situation, il existe une planification Medicaid. En travaillant avec un professionnel de la planification Medicaid, les familles peuvent employer une variété de stratégies pour les aider à devenir éligibles à Medicaid et pour protéger leur maison de la récupération de la succession Medicaid. En savoir plus ou se mettre en relation avec un planificateur Medicaid.

Programmes Medicaid spécifiques au Mississippi

1) Renonciation à la vie assistée (AL) – Bien que cette renonciation aux services à domicile et en communauté ne fournisse pas d’aide financière pour la partie chambre et pension des établissements de vie assistée, elle fournit une aide sous forme de services de soutien. Les prestations dans les communautés de vie assistée peuvent inclure des soins auxiliaires, des services d’aide à domicile, la gestion des médicaments et des services de soins infirmiers qualifiés temporaires. Pour en savoir plus, cliquez ici.

2) Renonciation à la vie indépendante (IL) – Destinée aux personnes souffrant de déficiences neurologiques ou orthopédiques qui nécessitent un niveau de soins en établissement de soins, cette renonciation fournit des services à domicile et dans la communauté pour une variété de diagnostics, y compris la maladie d’Alzheimer et d’autres démences connexes. Des modifications du domicile, une aide aux soins personnels et des équipements médicaux spécialisés sont disponibles dans le cadre de ce programme. Pour plus d’informations, cliquez ici.

3) Elderly and Disabled (E&D) Waiver – Des services de soutien visant à retarder et à prévenir les admissions en maison de retraite sont disponibles pour les personnes âgées et les personnes handicapées via cette renonciation. Les prestations peuvent inclure des soins de jour pour adultes, la livraison de repas, l’aide aux soins personnels et des services de transition entre la vie dans un établissement de soins et le domicile. Plus d’informations ici.

Comment faire une demande de Medicaid au Mississippi

Pour faire une demande de Medicaid au Mississippi, les personnes âgées peuvent télécharger la « demande pour les programmes Medicaid Mississippi Aged, Blind and Disabled Medicaid » ici. Elles peuvent également appeler le 800-421-2408 pour joindre le Bureau d’admissibilité de la Division de Medicaid et demander qu’une demande leur soit envoyée par la poste. Le bureau d’éligibilité peut également répondre aux questions concernant les exigences du programme et le processus de demande. La demande dûment remplie doit être soumise au bureau régional de la Division of Medicaid de votre pays, en personne ou par courrier. Pour connaître l’emplacement des bureaux et leurs coordonnées, cliquez ici. Les personnes âgées peuvent également envoyer leur demande dûment remplie par fax au bureau d’éligibilité au 601-576-4164. Actuellement, il n’existe pas de demande en ligne pour les personnes âgées résidant dans le Mississippi qui souhaitent bénéficier des programmes Medicaid pour personnes âgées, aveugles et handicapées. Veuillez noter que les personnes âgées peuvent être tenues de participer à un entretien en personne dans le cadre du processus de demande.

Les demandeurs de Medicaid du Mississippi doivent être certains qu’ils remplissent toutes les conditions d’admissibilité, qui sont couvertes en détail ci-dessus, avant de soumettre une demande de prestations. Les personnes âgées qui ne sont pas sûres de remplir les critères ou qui ont un revenu et / ou des actifs dépassant la ou les limites, devraient fortement envisager la planification de Medicaid. La demande de Medicaid n’est pas toujours simple et peut être un processus compliqué et long. En savoir plus sur le processus de demande de Medicaid pour les soins de longue durée.