7 choses à savoir sur les entorses de la cheville chez les enfants

Qu’est-ce qu’une entorse ?

Les entorses sont des étirements, des ruptures partielles ou des ruptures complètes d’au moins un ligament. Les chevilles sont constituées de trois os maintenus ensemble par des ligaments (tissu résistant et extensible). Les ligaments aident à empêcher l’articulation de la cheville de trop bouger.

On estime que deux millions d’entorses de la cheville se produisent chaque année dans le pays, près de la moitié ayant lieu lors d’activités sportives. Les entorses de la cheville se produisent généralement dans les sports qui nécessitent de changer rapidement de direction et de sauter, comme le basket-ball, le football, le football américain, le tennis et le volley-ball. Les athlètes à sont à leur plus haut risque entre 10 et 19 ans.

Maintenant que vous avez un peu plus de contexte sur ce qu’est une entorse et la probabilité qu’elle se produise, entrons dans nos sept choses que vous devez savoir sur les entorses.

Quand dois-je consulter un médecin pour mon entorse de la cheville ?

Les entorses de la cheville peuvent entraîner une douleur chronique et une instabilité de la cheville si elles ne sont pas traitées de manière adéquate. Une idée fausse courante chez les parents est qu’une entorse de la cheville est une  » blessure légère qui va guérir toute seule « . Veuillez ne pas adopter cette approche si votre jeune athlète se blesse à la cheville.

La plupart des entorses de la cheville causent une blessure à la partie extérieure de la cheville. Cependant, une blessure à l’intérieur de la cheville peut indiquer une blessure beaucoup plus inquiétante. Si vous pensez que votre enfant souffre d’une entorse de la cheville, il est toujours préférable de le faire examiner par un médecin. Le fait que la plupart des entorses se produisent lorsque le cabinet de votre médecin traitant est fermé fait de Night Lite un endroit efficace en termes de coûts et de temps pour accéder à une évaluation initiale et à un traitement pour votre enfant ou jeune adulte.

Certains des signes et symptômes qui nécessiteraient une évaluation comprennent :

• Incapacité ou difficulté à porter du poids sur la cheville affectée
• Enflure ou ecchymose significative n’importe où sur la cheville, la jambe ou le pied
• Douleur sur l’intérieur de la cheville ou du pied
• Déformation de la cheville ou du pied

Comment diagnostique-t-on une entorse de la cheville chez un enfant ?

Les entorses de la cheville sont diagnostiquées et classées en fonction des constatations physiques et de la perte fonctionnelle de grade I à grade III :

Une entorse de grade I : L’enfant ou le jeune adulte présente à l’examen un léger gonflement et une sensibilité sans instabilité articulaire, et le patient peut supporter son poids et se déplacer avec une douleur minime. Ces blessures ne sont pas fréquemment vues en cabinet car elles se résolvent généralement sans intervention.

Une entorse de grade II : est une blessure plus grave impliquant une déchirure incomplète d’un ligament. L’enfant ou le jeune adulte présente une douleur modérée, un gonflement, une sensibilité et des ecchymoses. Il y a une certaine restriction de l’amplitude des mouvements et une perte de fonction. Le port de poids et les mouvements sont douloureux.

Une entorse de grade III : implique une déchirure complète d’un ligament. L’enfant ou le jeune adulte présente une douleur intense, un gonflement, une sensibilité et des ecchymoses. S’il y a une instabilité mécanique significative à l’examen et une perte considérable de fonction et de mouvement – les patients sont incapables de porter du poids ou de bouger.

On estime que la fracture de la cheville ou du médio-pied se produit chez moins de 15% des patients se présentant aux urgences avec une entorse aiguë de la cheville. Chez Night Lite Pediatrics, nous pouvons évaluer la nécessité d’une radiographie, la réaliser et assurer la prise en charge initiale de toute fracture associée.

Comment traite-t-on les entorses de la cheville chez un enfant ou un jeune adulte ?

Les entorses et les foulures guérissent assez rapidement chez les enfants et les adolescents. Les objectifs initiaux de la prise en charge sont de limiter l’inflammation et le gonflement et de maintenir l’amplitude des mouvements. Le traitement précoce comprend la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) pendant les deux ou trois premiers jours.

Le repos est obtenu en limitant le port de poids. Les patients utilisent des béquilles jusqu’à ce qu’ils puissent marcher à une vitesse moyenne. L’application de glace ou l’immersion en eau froide est recommandée pendant 15 à 20 minutes toutes les 4 à 6 heures pendant les 48 premières heures ou jusqu’à ce que l’enflure soit améliorée, selon la première éventualité.

La compression avec un bandage élastique pour minimiser l’enflure doit être appliquée tôt. Les patients souffrant d’entorses légères (grade I) de la cheville ne nécessitent pas d’immobilisation. Un traitement avec un bandage élastique pendant quelques jours après la blessure est suffisant. Les patients souffrant d’entorses modérées (grade II ou III) ont généralement besoin d’un soutien soutenu avec une bande élastique et une attelle Aircast ou similaire. Les enveloppes élastiques et les attelles peuvent être fournies dans les centres pédiatriques Night Lite. La cheville blessée doit être maintenue surélevée au-dessus du niveau du cœur afin d’atténuer tout gonflement supplémentaire. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour aider à soulager la douleur et l’enflure.

Ce que je ne devrais pas faire?

Dans les deux ou trois premiers jours après la blessure de votre enfant, évitez ce qui suit :

• Masser cela peut potentiellement favoriser la circulation sanguine et aggraver l’enflure.
• La chaleur (par ex, packs de chaleur ou bains chauds) peut favoriser la circulation sanguine et aggraver l’enflure
• Relésion protéger l’articulation de la cheville d’une nouvelle blessure en évitant d’y mettre du poids et en se déplaçant avec précaution.

Quand dois-je reprendre le sport ?

Il est essentiel dans tous les cas, sauf les cas bénins, qu’un médecin évalue la blessure et établisse un plan de traitement et de réhabilitation. Vous et votre enfant devez traiter sérieusement une entorse de la cheville, mais surtout la première. Un athlète qui ne permet pas à une entorse de la cheville de guérir correctement risque de développer une instabilité chronique de la cheville.

La rééducation est vitale pour faciliter le retour à l’activité et prévenir l’instabilité chronique et les blessures récurrentes. La rééducation commence par des exercices de mobilité tels que l’étirement du tendon d’Achille, les cercles de pieds et l’alphabet. La progression des exercices de rééducation dépasse le cadre de ce blog mais doit être progressivement avancée pour inclure la force, l’équilibre et l’entraînement spécifique à l’activité avec une progression de la marche-jogging, au jogging-course, à la course, à la course avec le changement de direction.

Votre enfant doit démontrer qu’il est psychologiquement prêt à retourner au jeu. En effet, les athlètes qui manifestent de l’appréhension, de la peur ou de l’anxiété ont un risque beaucoup plus élevé de se blesser à nouveau, et leurs performances sportives risquent également d’en pâtir.

Si mon enfant a subi une entorse grave de la cheville, est-il plus probable qu’il se la foule à nouveau ? Que puis-je faire pour prévenir les blessures et les entorses chez mon enfant ?

Le risque de nouvelle blessure est plus important avec les entorses hautes de la cheville dans les deux premiers mois, mais peut se produire même après. Assurez-vous que votre enfant respecte toutes les restrictions d’activité et les exercices d’étirement et de renforcement pour éviter une nouvelle blessure.

Quand mon enfant pourra-t-il commencer à marcher sans béquilles ?

Selon le degré de l’entorse de la cheville, les temps de guérison peuvent varier. Si l’entorse de la cheville est mineure, la guérison peut se faire en deux à trois semaines. Avec des entorses de la cheville plus graves, le temps de guérison peut prendre de six à huit semaines pour un rétablissement complet.

Ici, à Night Lite Pediatrics, nous avons des radiographies sur place et des heures pratiques qui permettent de faire évaluer ces blessures rapidement. Nos heures d’ouverture en semaine sont de 16 heures à minuit et de midi à minuit le week-end.