6 Mythes sur la fausse couche

Vrai ou faux

La fausse couche est une expérience déchirante et courante, mettant fin à 15 % à 20 % des grossesses confirmées. Bien que de nombreuses femmes fassent une fausse couche, cette perte a souvent été entourée de secret, et les couples font souvent leur deuil seuls.

Même le conseil commun selon lequel les gens devraient attendre la fin du premier trimestre pour annoncer une grossesse à la famille et aux amis peut conférer involontairement une stigmatisation, a déclaré le Dr. Zev Williams, obstétricien à l’Albert Einstein College of Medicine et au Montefiore Health System à New York.

« Nous disons aux gens quand ils sont enceintes, vous savez, ne le dites à personne », a déclaré Williams à Live Science. « Ce que nous disons vraiment aux gens, c’est que vous ne devriez le dire à personne. »

Peut-être en raison de la stigmatisation qui l’entoure, les mythes sur les fausses couches persistent. Voici quelques-unes des idées fausses les plus répandues – et la vérité sur la perte de grossesse.

C’est la faute de la maman

De nombreuses femmes qui font une fausse couche se blâment. Elles ne devraient pas. La majorité des fausses couches – 60 % – sont causées par un nombre anormal de chromosomes, selon Williams.

Lorsque le sperme et l’ovule se rencontrent, ils apportent chacun 23 chromosomes porteurs d’ADN, qui s’apparient pour créer le génome du nouvel embryon. Parfois, ce processus se déroule mal, entraînant une aneuploïdie, c’est-à-dire un nombre anormal de chromosomes au lieu de paires. Le type d’aneuploïdie le plus connu est probablement le syndrome de Down, qui se produit lorsque l’embryon possède trois copies du chromosome 21 au lieu de deux.

Certains types d’aneuploïdie, comme le syndrome de Down, sont survivables. D’autres, comme la trisomie 18 ou la trisomie 13, sont souvent mortels après la naissance. Mais d’autres aneuploïdies encore ont un impact si important sur un œuf fécondé que l’embryon ne peut pas progresser dans son développement.

Ces erreurs génétiques provoquent la plupart des fausses couches sporadiques et n’ont rien à voir avec le comportement ou les choix de la mère pendant la grossesse.

Si les chromosomes sont corrects, alors quelque chose ne va pas avec la maman

Dans les cas où un embryon ou un fœtus a le nombre correct de chromosomes, alors on suppose souvent qu’il y a quelque chose qui ne va pas avec la santé de la mère qui cause la perte de grossesse, a dit Williams. Mais en réalité, bien que l’aneuploïdie soit l’explication la plus courante des fausses couches, ce n’est pas le seul problème génétique qui peut causer une perte de grossesse.

Dans environ 10 % à 15 % des cas où le nombre de chromosomes est normal, un microscope optique dans l’utérus révèle que le fœtus est malformé, a déclaré Williams. Le problème est que le test d’aneuploïdie d’un fœtus est une façon très grossière de mesurer les problèmes génétiques : Les problèmes à l’intérieur des chromosomes (par opposition aux problèmes liés au nombre de chromosomes lui-même) ne sont pas détectés.

Le génome d’un fœtus pourrait manquer de « 10 millions de nucléotides, et ces résultats reviendraient normaux », a déclaré Williams.

Donc, les problèmes génétiques fœtaux peuvent toujours causer des fausses couches, même si le fœtus a le nombre correct de chromosomes. La détection de ces cas nécessite des tests plus sophistiqués que ceux qui sont généralement effectués (si des tests génétiques sont effectués).

Des fausses couches multiples signalent une infertilité

La plupart des femmes qui font une fausse couche ne le feront qu’une ou deux fois. Un petit pourcentage, cependant, va avoir trois fausses couches ou plus – et peut désespérer de porter un jour un bébé à terme.

Mais il y a beaucoup de raisons d’espérer. Une femme de 35 ans qui a fait trois fausses couches d’affilée a encore 70 % de chances de réussir sa grossesse, a déclaré le Dr Ruth Lathi, professeur d’obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l’université Stanford.

« Nous avons l’avantage de voir beaucoup de femmes passer par ce diagnostic pour arriver de l’autre côté », a déclaré Lathi à Live Science.

De nombreuses causes de santé sous-jacentes à la fausse couche, telles que les problèmes de thyroïde, les excroissances utérines appelées fibromes ou les troubles de la coagulation sanguine, sont traitables, a déclaré Lathi.

Le corps a besoin de se reposer après une fausse couche

Le bon sens pourrait suggérer qu’une femme devrait attendre un certain temps avant de tomber enceinte après avoir fait une fausse couche – le corps a besoin de se reposer, non ?

En fait, la recherche suggère le contraire. Une étude de 2010 portant sur plus de 30 000 femmes ayant fait une fausse couche et une grossesse ultérieure a révélé que celles qui sont tombées enceintes six mois ou moins après la fausse couche étaient moins susceptibles de faire une autre fausse couche que celles qui ont attendu plus longtemps, selon les résultats publiés dans la revue BMJ.

Les femmes qui sont tombées enceintes plus tôt avaient également moins de risques de grossesse extra-utérine, qui se produit lorsqu’un œuf fécondé s’implante dans la trompe de Fallope ou ailleurs dans la cavité abdominale, plutôt que dans la muqueuse utérine, selon l’étude.

L’étude a porté sur des femmes écossaises, qui, comme beaucoup de femmes dans d’autres pays développés, ont tendance à avoir des bébés plus tard dans leurs années de reproduction, ont averti les chercheurs. Ainsi, les résultats pourraient ne pas être généralisés aux pays où les femmes ont tendance à tomber enceintes plus jeunes.

La fausse couche est causée par un stress physique ou émotionnel

Un sondage réalisé auprès des Américains et publié en mai 2015 a révélé que 64 % des personnes interrogées pensaient que soulever un objet lourd pouvait provoquer une fausse couche. En fait, soulever un objet lourd ne provoque pas du tout de fausse couche. L’exercice non plus.

Dans la même enquête, 76 % des personnes ont dit qu’un événement stressant pouvait provoquer une fausse couche, et 74 % ont dit que le stress chronique pouvait provoquer une perte de grossesse. Ni l’un ni l’autre n’est vrai, a déclaré Mme Williams.

Une seule étude sur les femmes en Israël a trouvé une différence de 2 pour cent dans le taux de fausses couches entre les femmes vivant dans une ville sous la menace constante d’attaques à la roquette et les femmes dans une ville voisine qui n’était pas sous attaque fréquente. C’est « à peine une différence de perception », a déclaré M. Williams. La peur constante d’une mort soudaine est à peu près le plus extrême des stress, et très peu d’Américaines vivent avec ce genre de danger. Les facteurs de stress courants, comme un travail trépidant ou un décès dans la famille, ne sont pas des causes de fausse couche.

La fausse couche doit rester secrète

Les gens peuvent hésiter à parler de leurs expériences de fausse couche par peur d’aliéner les autres. Mais en fait, parler d’une fausse couche peut être énormément utile aux autres.

L’enquête de 2015 sur les fausses couches demandait aux gens s’ils avaient déjà vécu une perte de grossesse. Quinze pour cent l’avaient fait, et 46 pour cent d’entre eux ont dit avoir trouvé du réconfort auprès d’une amie qui avait révélé une fausse couche de son côté.

Même les célébrités peuvent aider. Un peu plus d’un quart (28 %) des personnes interrogées ont déclaré s’être senties moins isolées après avoir entendu des histoires de fausses couches de la part de personnalités publiques.

Soixante-quatorze pour cent des personnes qui ont parlé de leurs fausses couches ont déclaré avoir obtenu du soutien de la part des personnes à qui elles en avaient parlé. Mais il y a encore du chemin à parcourir : Moins de la moitié (45 %) ont déclaré avoir reçu un soutien de la part d’un professionnel de la santé.

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