5 choses à savoir sur l’éruption cétonique (Prurigo Pigmentosa)

Vous avez eu une éruption cutanée lorsque vous avez commencé le céto ? Ou vous êtes inquiet d’en avoir une et vous ne savez pas comment la prévenir ? Jetez un coup d’œil à cinq choses que vous devriez savoir, en commençant par…

Qu’est-ce que l’éruption cutanée du céto ?

Le nom technique de l’éruption cutanée du céto est prurigo pigmentosa, mais appelez-le PP pour faire court. Le PP est un type de maladie inflammatoire de la peau. Il provoque des bosses rouges, généralement sur le cou, la poitrine et le dos – parfois, les bosses fusionnent ensemble dans une plus grande zone rouge surélevée appelée une plaque. Et cela démange. Comme l’indique cette étude, « au début, les lésions sont intensément prurigineuses et les signes d’excoriation sont fréquents ». Pour traduire de la science à l’anglais, ça démange tellement que les patients se présentent avec des plaies pour s’être grattés si fort qu’ils brisent la peau. Pas drôle !

Pour le bien des personnes qui sont effrayées par ce genre de choses, nous n’avons pas inclus de véritables photos de PP dans l’article, mais si vous êtes curieux et que cela ne vous dérange pas de regarder les horribles éruptions cutanées des gens, vous pouvez facilement faire une recherche d’images et en trouver des centaines.

Le céto n’est en fait qu’une cause potentielle de PP, et malgré le surnom  » éruption cétonique « , vous n’avez même pas nécessairement besoin de suivre un régime cétogène pour l’avoir. Tout ce qui provoque une élévation du taux de cétone semble pouvoir déclencher une PP. Cela s’applique évidemment aux personnes suivant un régime cétogène, mais aussi à celles qui jeûnent beaucoup et aux personnes atteintes d’un diabète de type 1 non contrôlé.

Certains rapports de cas ont également révélé la présence de PP chez des patients qui ont simplement perdu trop de poids, trop rapidement. Dans cette étude de cas, une femme l’a contracté après avoir suivi un régime si dur qu’elle est devenue dangereusement maigre et a développé une « cétose à l’état de traces » (en fait, elle suivait un régime si dur qu’elle était à la limite du jeûne, de sorte que son taux de cétone a augmenté). Ici, une adolescente a été atteinte de PP après avoir perdu 20 kilogrammes (44 lbs) en 3 mois en suivant un régime ultra-strict.

Ces cas sont pertinents pour les personnes suivant un régime céto, car ces dernières perdent souvent beaucoup de poids rapidement. Il n’est pas toujours facile de déterminer ce qui est à blâmer pour divers symptômes et effets secondaires : le régime céto ou la perte de poids rapide.

Comment un régime céto peut-il causer une éruption cutanée ?

Tout d’abord, il ne provoque pas d’éruption cutanée chez la plupart des gens. Les éruptions cutanées céto sont encore assez rares, bien qu’elles deviennent anecdotiquement plus fréquentes avec de plus en plus de personnes suivant un régime céto. Beaucoup de gens mangent céto pendant des années sans jamais avoir d’éruption cutanée du tout.

Comme pour ce qui se passe avec les gens malchanceux, personne ne sait vraiment. Il y a un tas de recherches qui montrent que le fait de commencer à manger céto peut provoquer l’éruption cutanée et que le fait d’arrêter de manger céto peut l’arrêter, mais le « comment » est incroyablement vague. Cette étude donne un coup de couteau:

« On pense que les corps cétoniques s’accumulent autour des vaisseaux sanguins, entraînant une inflammation à prédominance neutrophile. Les corps cétoniques pénètrent ensuite dans les cellules, entraînant des altérations des processus cellulaires intracytoplasmiques. »

C’est plutôt intéressant, mais cela n’explique pas pourquoi la grande majorité des personnes qui essaient le cétone n’ont jamais d’éruption cutanée. Qu’est-ce qui rend certaines personnes tellement plus sensibles ? L’article suggère que cela pourrait avoir quelque chose à voir avec les interactions entre le régime alimentaire et le biome intestinal, mais pour l’instant, c’est encore un peu un mystère.

En quoi l’éruption cétonique/prurigo pigmentaire est-elle différente des autres types d’éruptions cutanées ?

L’éruption cétonique/PP n’est pas :

• une allergie alimentaire. Bien que le problème soit lié au régime alimentaire, il n’y a aucune preuve que l’éruption cétonique ait un lien avec une réponse allergique spécifique à un aliment particulier.
• « Détox ». Il est vrai que vous stockez des toxines dans votre tissu adipeux, et que lorsque vous perdez du poids, votre corps les évacue. Mais si le prurigo pigmentosa provenait de la désintoxication par perte de poids, il se produirait avec tous les régimes qui réussissent à faire perdre du poids, et il serait plus probable avec une perte de poids extrême. Ce n’est clairement pas le cas – toutes les personnes qui perdent d’énormes quantités de poids n’ont pas d’éruptions cutanées – donc cela ne peut pas être la réponse.

Il n’est pas toujours facile de voir visuellement la différence entre le PP et d’autres types de réactions cutanées – cette étude par exemple, a noté que de nombreux patients atteints de PP avaient été diagnostiqués par erreur avec de l’eczéma – c’est pourquoi vous devriez toujours consulter un médecin pour des conditions cutanées mystérieuses.

Est-ce que ça disparaît tout seul ?

Parfois – cette série de cas rapporte le cas d’une femme atteinte de PP qui a essayé la cortisone sans succès mais qui a finalement constaté que le problème s’est résolu de lui-même après 10 semaines. Mais c’est un long moment pour vivre avec une éruption cutanée qui démange !

La PP peut aussi aller et venir. Elle ne disparaît pas nécessairement et reste ensuite hors de votre vie pour toujours : Une analyse de plusieurs cas a révélé qu’en l’absence de traitement, les symptômes peuvent aller et venir jusqu’à 7 ans.

Comme un cadeau d’adieu, la PP est également connue pour laisser des zones plus sombres sur la peau pendant des mois, voire des années, après la disparition de l’éruption cutanée démangeante réelle – pas dangereux, mais très ennuyeux.

Que puis-je faire pour y remédier ?

Eh bien, vous pourriez manger plus de glucides, si la céto est plus une expérience d’optimisation qu’un engagement de style de vie. Il n’est pas vraiment nécessaire d’aller super riche en glucides – un régime standard à faible teneur en glucides mais pas tout à fait céto pourrait être parfait. Pour illustrer, cet article donne deux études de cas très intéressantes (il a également beaucoup de photos très claires des éruptions cutanées) :

Cas 1 : une femme de 43 ans qui a commencé le céto pour perdre du poids. Elle a essayé d’éliminer les noix, de changer de marque de shampooing et d’appliquer des stéroïdes topiques pour réduire l’inflammation : rien de tout cela n’a aidé. Elle est revenue à un régime plus riche en glucides et l’éruption cutanée a disparu.

Cas 2 : un homme de 18 ans qui a commencé le céto pour contrôler ses crises. Le contrôle des crises était évidemment essentiel pour lui, il ne pouvait donc pas simplement arrêter le régime. Il a eu des éruptions cutanées le 9ème jour, et le 14ème jour, c’était vraiment mauvais. Il a augmenté ses glucides de 16 à 51 grammes par jour, puis à 90 grammes par jour. Cela a réduit son taux de cétone urinaire et résolu l’éruption cutanée. Mais le patient n’a pas eu besoin de sortir complètement de l’état de cétose – il a simplement dû provoquer une légère réduction des cétones. Les auteurs ont suggéré que cela pourrait être une option pour les personnes qui ne veulent pas abandonner complètement la cétose – ajouter progressivement des glucides et voir si vous pouvez réduire la production totale de cétones sans sortir complètement de la cétose.

Dans le cas d’un régime strict, les chercheurs dans les études de cas ont simplement réalimenté les personnes. Par exemple, vous vous souvenez de la femme au régime sévèrement malnutrie ci-dessus ? L’étude de cas a rapporté que son éruption cutanée s’est résolue après qu’elle a recommencé à manger suffisamment.

À défaut, d’autres études notent que les antibiotiques ont également été utilisés pour traiter la PP chez les adultes, mais c’est un travail pour un médecin.

Éruption cutanée cétonique : ne la laissez pas ruiner votre expérience cétonique !

L’éruption cutanée cétonique n’est pas super commune, mais c’est définitivement une chose qui existe – vous ne devenez pas fou. Si vous avez une éruption cutanée juste après avoir commencé le céto, cela vaut vraiment la peine de vérifier.