1. L’ECG standard à 12 dérivations

L’électrocardiogramme standard à 12 dérivations est une représentation de l’activité électrique du cœur enregistrée à partir d’électrodes situées à la surface du corps. Cette section décrit les composants de base de l’ECG et le système de dérivation utilisé pour enregistrer les tracés ECG.

Sujets d’étude:

  1. Ondes et intervalles ECG
  2. Orientation spatiale de l’ECG à 12 dérivations

Ondes et intervalles ECG:

Que signifient-ils ?

  • Onde P : activation (dépolarisation) séquentielle des oreillettes droite et gauche
  • Complexe QRS : dépolarisation ventriculaire droite et gauche (normalement les ventricules sont activés simultanément)
  • Onde ST-T : repolarisation ventriculaire
  • Onde U : l’origine de cette onde n’est pas claire – mais représente probablement des « post-dépolarisations » dans les ventricules
  • Intervalle RP : intervalle de temps entre le début de la dépolarisation auriculaire (onde P) et le début de la dépolarisation ventriculaire (complexe QRS)
  • Durée du QRS : durée de la dépolarisation du muscle ventriculaire
  • Intervalle QT : durée de la dépolarisation et de la repolarisation ventriculaires
  • Intervalle RR : durée du cycle cardiaque ventriculaire (un indicateur de la fréquence ventriculaire)
  • Intervalle PP : durée du cycle auriculaire (un indicateur de la fréquence auriculaire)

Orientation de l’ECG à 12 dérivations

Il est important de se rappeler que l’ECG à 12 dérivations fournit des informations spatiales sur l’activité électrique du cœur dans 3 directions approximativement orthogonales :

  • Droite ⇔ Gauche
  • Supérieure ⇔ Inférieure
  • Antérieure ⇔ Postérieure

Chacune des 12 dérivations représente une orientation particulière dans l’espace, comme indiqué ci-dessous (RA = bras droit ; LA = bras gauche, LL = pied gauche) :

Dérivations bipolaires des membres (plan frontal) :

  • Dérivation I : RA (-) à LA (+) (Droite Gauche, ou latérale)
  • Lead II : RA (-) à LL (+) (Supérieure Inférieure)
  • Lead III : LA (-) à LL (+) (Supérieur Inférieur)

Dérivations unipolaires amplifiées des membres (plan frontal):

  • Dérivation aVR : RA (+) à (-) (Vers la droite)
  • Dérivation aVL : LA (+) à (-) (Vers la gauche)
  • Lecture aVF : LL (+) à (-) (Inférieur)

Les dérivations thoraciques unipolaires (+) (plan horizontal) :

  • Les dérivations V1, V2, V3 : (Postérieur Antérieur)
  • Les dérivations V4, V5, V6 :(Droite Gauche, ou latérale)

.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.