« Pourquoi ça fait mal quand je suis assis ? »
La douleur en position assise est une plainte courante. Malheureusement, la cause de cette douleur peut varier. Pour ce post, nous allons nous concentrer sur une condition appelée « syndrome du piriforme ». Ce syndrome provoque généralement des douleurs dans le bas du dos, la fesse et l’arrière de la partie supérieure de la cuisse. L’une des plaintes les plus courantes concernant ce problème est la douleur en position assise.
Plongeons un peu plus profondément dans l’anatomie de la zone pour comprendre pourquoi cela se produit. Le piriforme est un petit muscle qui s’étend sur la fesse, de la hanche au sacrum (juste au-dessus du coccyx). Le nerf sciatique est un gros nerf qui part du bas du dos et descend le long de la jambe jusqu’à la plante du pied. Ce nerf passe sous le piriforme dans la région de la fesse. S’il est tendu, la compression supplémentaire exercée par la position assise irrite le nerf et provoque des douleurs dans les zones que j’ai mentionnées précédemment. Cette affection peut couvrir tout le spectre de l’intensité de la douleur. À une extrémité, il peut s’agir d’une douleur de fond sourde occasionnelle et à l’autre extrémité, il peut s’agir d’une douleur intense constante qui limite la fonction.
Il peut parfois être difficile de différencier le syndrome du piriforme d’autres conditions, comme les hernies discales, qui peuvent causer la douleur rayonnante à l’arrière de notre jambe. En général, le syndrome du piriforme irradie l’arrière de la jambe mais ne traverse pas le genou. S’il s’agit d’une hernie discale, la douleur irradie souvent le long de la jambe, au-delà du genou, dans le mollet, la cheville ou le pied. Ce n’est pas toujours le cas, mais avec une bonne anamnèse et un bon examen, cela peut être utile pour déterminer la cause profonde.
Comment traitez-vous le syndrome du piriforme ?
Il existe de nombreuses options pour le traitement de cette affection. Le Dr Crabtree utilise un traitement spécialisé des tissus mous appelé, Active Release Technique®. Il aime la décrire comme un massage basé sur le mouvement. Il s’agit d’une technique efficace pour rétablir la fonction et la mobilité des tissus mous. Les ajustements chiropratiques peuvent aider à rétablir la fonction normale des articulations du bassin afin de soulager la tension sur le piriforme. Les étirements sont un autre élément important de la guérison du syndrome du piriforme. Quoi que vous fassiez, il est important de demander l’aide d’un professionnel de la santé lorsque vous êtes confronté à ce genre de problème. Il est important d’avoir un diagnostic précis avant de commencer tout traitement ou toute option de rééducation.