Ça fait mal « en bas » – Soins et guérison des plaies du post-partum

Congrats vous avez eu votre bébé, mais personne ne vous a dit que les choses pourraient être un peu gonflées et douloureuses dans votre vagin ou votre vulve – ok peut-être BEAUCOUP douloureuses. Tous les quelques jours, vous devriez remarquer que la douleur s’améliore lentement, mais cela peut prendre plusieurs semaines pour vous sentir mieux.

Voici quelques suggestions pour vous aider au mieux à guérir.

Après un accouchement vaginal

Cela peut varier selon le degré de déchirure que vous avez pu avoir ou ne pas avoir du tout. Certains ont une « brûlure de tapis » qui n’a pas nécessité de points de suture, certains ont 1 ou 2 points de suture, tandis que d’autres peuvent avoir eu plusieurs points de suture ou peut-être un degré étendu de déchirure qui nécessite en fait une chirurgie mineure pour réparer. Il va sans dire que la guérison peut prendre plusieurs semaines. Il est important de garder la zone propre pour éviter les infections et favoriser la guérison. Les lochies sont les pertes vaginales normales qui surviennent après la naissance d’un bébé ; elles peuvent parfois être confondues avec des saignements anormaux ou une infection. Au départ, les lochies sont du sang rouge vif qui passe au brun, puis au jaune et enfin au blanc ou à un mucus clair. Si vous n’êtes pas sûre que ce soit normal, demandez à votre médecin.

Certaines choses que vous pouvez faire pour rester à l’aise et aider le processus de guérison sont les suivantes :

  • Trouver un siège confortable ; parfois un oreiller rembourré ou un anneau/un oreiller en forme de noix peut aider
  • Utiliser des compresses froides (ou un sac de pois congelés) dans les premières 24 heures. Veillez à ce que ce ne soit pas peau contre peau mais séparé du contact direct avec la peau par une barrière telle qu’une serviette.
  • Utilisez la peri-bouteille (petite bouteille à jet) qu’ils vous ont fournie à l’hôpital pour nettoyer la zone avec de l’eau chaude pendant que vous allez faire pipi et après être allé aux toilettes. Le papier toilette n’est pas nécessaire, sauf pour les selles (même dans ce cas, vous pouvez utiliser un chiffon à la place).
  • Utilisez un tampon ou un gant de toilette propre au lieu du papier toilette pour tapoter la zone pour la sécher. Évitez les frottements ou tout mouvement qui provoque une gêne. Certaines femmes trouvent que mettre la serviette sur la plaie lorsqu’elles s’appuient pour aller à la selle est utile.
  • Utiliser soit un bain de siège (petite baignoire qui s’adapte sur les toilettes) après chaque selle ou prendre un bain d’eau chaude 1 à 2 fois par jour si possible. C’est difficile à faire avec le manque de sommeil et l’alimentation constante que votre nouveau-né exige de votre temps, mais essayez aussi souvent que vous le pouvez de le serrer car cela peut accélérer la guérison.
  • Prenez des médicaments contre la douleur selon les instructions. Souvent, l’acétaminophène et l’ibuprofène sont prescrits ensemble. Ils ne seront pas nocifs pour votre bébé s’il est allaité. Il existe quelques cas où ils sont contre-indiqués. Demandez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant les médicaments qu’il vous a fournis.
  • Assurez-vous que vos selles sont molles. Il existe plusieurs émollients fécaux sûrs que vous pouvez prendre, mais assurez-vous de suivre un régime riche en fibres et de boire suffisamment d’eau pour aider à garder les selles molles également.
  • Des tampons froids avec de l’hamamélis peuvent apporter un certain soulagement. Vous pouvez acheter des lingettes spéciales qui contiennent déjà l’hamamélis ou vous pouvez pré-tremper quelques serviettes et les mettre au réfrigérateur pour les utiliser au besoin.
  • Ne pas utiliser de tampons car ils peuvent causer une infection.
  • À long terme, les femmes peuvent lutter contre l’incontinence d’urine en raison de la faiblesse des muscles du plancher pelvien. De simples exercices de Kegel effectués plusieurs fois par jour (3 séries de 10 répétitions par jour) peuvent très bien aider à reconstituer ces muscles. Vous devez attendre quelques semaines avant de les commencer. Il y a plusieurs excellents physiothérapeutes du plancher pelvien à Ottawa qui peuvent vous aider à vous assurer que vous les faites correctement et vous proposer d’autres techniques pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien.
  • Jusqu’à ce que votre douleur périnéale ait disparu (généralement environ 4 à 6 semaines), il est préférable d’éviter les rapports sexuels.

Après une césarienne

Vous pourriez encore avoir un certain inconfort vaginal si vous étiez en travail ou si vous êtes arrivée au stade de la poussée, mais avec un peu de chance, pas de déchirures. Si c’est le cas, voir ce qui précède qui s’applique également à l’inconfort. Les agrafes/sutures sur votre ventre sont souvent retirées au cours des 2 ou 3 premiers jours. De petites bandes de ruban adhésif sont alors appliquées. Les bords de ces bandes commencent à se recourber et finissent par tomber. Il est important de garder la zone de la plaie propre avec de l’eau et du savon. Ne pas frotter mais tapoter pour sécher la zone.

Voyez votre médecin si l’une des situations suivantes se produit :

  • Une aggravation de l’enflure, rougeur ou chaleur soit de la zone de la déchirure, soit de votre plaie abdominale
  • Douleur croissante dans la zone de la plaie (abdomen ou vagin/vulve)
  • Ecoulement vaginal gélatineux ou ressemblant à du pus
  • Augmentation des saignements et/ou changement de serviette plus de toutes les 2 heures ou présence de gros caillots sanguins
  • Incapable d’uriner ou urines plus fréquentes, miction douloureuse
  • Difficulté ou incapacité à aller à la selle
  • Fièvre ou sensation de malaise
  • Votre incision abdominale présente du pus, une rougeur ou une douleur croissante, ou semble s’ouvrir.

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