Lääkärin vastaus
Munasarjasyövän varhainen toteaminen on tärkeää, jotta voidaan varmistaa paremmat mahdollisuudet pitkäaikaiseen eloonjäämiseen ja hyvään elämänlaatuun.
Minkä tahansa munasarjakasvaimen poistoleikkauksen jälkeen naiselle annetaan yksityiskohtaiset ohjeet siitä, miten hän voi hoitaa itseään kotona, sekä tietoa asianmukaisesta jatkohoidosta.
Jos munasarjasyövän hoito on onnistunut, nainen tarvitsee säännöllisiä terveystarkastuksia loppuelämänsä ajan, ja todennäköisesti hänen CA-125-arvonsa tarkistetaan kolmen tai neljän kuukauden välein.
- Silloinkin, kun munasarjat ja muut lantion elimet on poistettu, jäännössyöpä voi jäädä havaitsematta.
- Uusiutuvan syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa terveydenhuoltohenkilökunnan tulisi sopia säännöllisistä käynneistä, vaikka oireita ei olisikaan.
Munasarjasyövän hoidon tulisi tapahtua kokeneen gynekologisen onkologin (naisten syöpien erikoislääkäri) johdolla.
Leikkaus on tavallisesti munasarjasyövän ensimmäinen hoito. Leikkaus tehdään mahdollisuuksien mukaan eksploratiivisen laparotomian yhteydessä. Leikkaus keskeytetään patologin tarkastellessa nopeasti biopsiakudoksia. Patologin raportissa määritetään, mihin rakenteisiin syöpä on vaikuttanut ja onko ne poistettava. Näin nainen säästyy toiselta leikkaukselta.
- I-vaiheen kasvaimista voidaan poistaa vain mukana oleva munasarja ja munanjohtimet naisilta, jotka haluavat tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Naisille, jotka eivät halua tulla raskaaksi, poistetaan molemmat munasarjat, molemmat munanjohtimet ja kohtu. Kyseessä on kohdunpoisto, johon liittyy molemminpuolinen (kaksipuolinen) salpingo-oophorektomia. Yleensä tässä toimenpiteessä poistetaan näitä elimiä ympäröivät imusolmukkeet ja omentum. Jos kasvaimen solutyyppi on erityisen huolestuttava (3. asteen kasvaimet ja kaikki IC-vaiheen kasvaimet), annetaan yleensä myös solunsalpaajahoitoa.
- II-vaiheen syöpähoitoon kuuluu kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien poisto, lantion alueella olevien kasvainten resektio (osittainen poisto) ja mahdollisten muiden syövän vaurioittamien rakenteiden resektio. Kemoterapiaa suositellaan voimakkaasti. Paras hoito tällä hetkellä on platinapohjainen aine (karboplatiini) ja paklitakseli (taksol). Näitä aineita voidaan antaa kuudessa kolmen viikon syklissä kukin. Näiden lääkkeiden antamiseen voidaan käyttää myös muita aikatauluttajia.
- Vaiheen III hoito on identtinen vaiheen II hoidon kanssa, paitsi että aggressiivisempaa solunsalpaajahoitoa ja mahdollisesti kokeellisia hoitoja annetaan osana kliinistä tutkimusta. Jotkut naiset voivat olla ehdokkaita suoraan vatsaontelohoitoon. Tällaista hoitoa kutsutaan vatsakalvon sisäiseksi hoidoksi. Tämäntyyppinen hoito on vaikeampi toteuttaa, mutta se voi parantaa eloonjäämismahdollisuuksia.
- Vaiheen IV hoitoon kuuluu laajamittainen poistoleikkaus ja monivaikutteinen solunsalpaajahoito.
Solunsalpaajahoidon päätyttyä naiselle saatetaan tehdä ”second-look-leikkaus”. Hänen kirurginsa tutkii hänen jäljellä olevat lantion ja vatsan rakenteet jäännössyövän merkkien varalta. Neste- ja kudosnäytteitä voidaan ottaa jäännössyöpäsolujen löytämiseksi.