Tyrät

• Suurempi tekstikokoSuuri tekstikokoSuuri tekstikokoRegulaarinen tekstikoko

Jos olet poika, tiedät varmaan jo kaiken: Lääkäri napsauttaa lateksikäsineen ja käskee sinua kääntämään päätäsi ja yskimään. Ihmettelet luultavasti: ”Miksi minun täytyy tehdä tämä?”

Lääkärisi tutkii sinua tyräksi kutsutun sairauden varalta. Tyriä on monenlaisia, eikä niitä esiinny vain miehillä – jokainen pikkusiskostasi isoisääsi voi sairastua siihen. Mutta tyrien ehkäisemisen oppiminen ei ole vaikeaa.

Mitä tyrät ovat?

Tyrä (lausutaan: HUR-nee-uh) on aukko tai heikkous lihaksen, kudoksen tai kalvon seinämässä, joka normaalisti pitää elimen paikallaan. Jos aukko tai heikkous on riittävän suuri, osa elimestä voi työntyä reiän läpi. Kuvittele, että sisäkumi työntyy vanhassa renkaassa olevan reiän läpi – sellainen on tyrä.

Tyriä esiintyy useammin tietyissä kehon osissa, kuten vatsan, nivusien ja reiden yläosan alueella sekä napanuoran alueella. Niitä voi esiintyä myös missä tahansa paikassa, johon on tehty leikkausviilto.

Miten ihmiset saavat tyrän?

Tyrä voi kehittyä pitkän ajan kuluessa tai se voi kehittyä äkillisesti. Tyrä johtuu lihasheikkouden ja rasituksen yhdistelmästä, vaikka heikkouden syy ja rasituksen tyyppi voivat vaihdella.

Tyrä on itse asiassa yleisin vauvoilla ja pikkulapsilla. Ja useimmilla teini-ikäisillä, joilla diagnosoidaan tyrä, on itse asiassa ollut lihasten tai muiden vatsakudosten heikkous syntymästä lähtien (ns. synnynnäinen vika). Näissä tapauksissa lihasten rasittaminen ei aiheuta tyrää, vaan se vain tekee tyrästä näkyvämmän (ja kivuliaamman!).

Tässä on joitakin kehon rasitustyyppejä, jotka voivat aiheuttaa tyrän:

• ylipaino tai äkillinen painonnousu
• raskaiden esineiden nostaminen
• ripuli tai ummetus
• pitkäkestoinen yskä tai aivastelu
• raskaus

Näissä rasitustyypeissä yksinään ei todennäköisesti synny tyrä. Mutta kun ne yhdistyvät heikon lihaksen kanssa, tyrä syntyy todennäköisemmin.

Monet tyrät havaitaan rutiinitarkastuksissa. Jos olet mies, olet ehkä käynyt lääkärintarkastuksessa, jossa lääkäri on tutkinut kivekset ja tarkastanut kivekset tyrän varalta. Asettamalla sormen kivespussisi yläosaan ja pyytämällä sinua yskimään lääkäri voi tunnustella, onko sinulla tyrä.

Tyttöjenkin on hyvä tietää tyrästä, koska se voi vaikuttaa, varsinkin jos olet ollut raskaana tai olet lihava. Lääkäri voi tarkistaa mahdolliset tyrät tytöillä painamalla varovasti elimiä tai etsimällä mahdollisia merkkejä tutkimuksen aikana.

Tyrien tyypit

Inguinaalinen tyrä

Inguinaalisia (lausutaan: IN-gwuh-nul) tyriä esiintyy todennäköisemmin pojilla kuin tytöillä. Yli 70 % kaikista esiintyvistä tyristä on nivustyriä, mikä tarkoittaa, että osa suolistosta työntyy ulos vatsan alaosassa, nivusten lähellä olevasta aukosta, jota kutsutaan nivuskanavaksi.

Pojilla nivuskanava on vatsan ja kivespussin välinen käytävä, jonka läpi kulkee siemenjohtimeksi kutsuttu johto (kivekset roikkuvat siemenjohdossa). Tytöillä nivuskanava on kohdun paikallaan pitävän nivelsiteen läpivienti. Lähes kaikki teini-ikäisten nivustyrätapaukset johtuvat nivuskanavan synnynnäisestä viasta. Sen sijaan, että kanava sulkeutuisi tiiviisti, siihen jää tilaa, johon suolet voivat liukua.

Jos sinulla on nivustyrä, saatat nähdä pullistuman reiden ja nivusten kohdalla. Miehillä ulkoneva suolenpätkä voi päästä kivespussiin, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua. Muita nivustyrästä johtuvia oireita voivat olla kipu, kun yskit, nostat jotain painavaa tai kumarrut. Tämäntyyppisten tyrien korjaaminen vaatii leikkausta; itse asiassa nivustyräleikkaukset ovat yleisin lapsille ja nuorille tehty leikkaustyyppi.

Umpisuolentyrä

Umpisuolentyräleikkaukset ovat yleisiä vastasyntyneillä ja alle 6 kk:n ikäisillä imeväisillä. Ne syntyvät, kun osa suolistosta pullistuu vatsan seinämän läpi napan vieressä. Vauvoilla, joilla on napatyrä, vanhemmat saattavat nähdä pullistumia napanuoran alueella, kun vauva itkee.

Toisin kuin muuntyyppiset tyrät, napatyrä voi parantua itsestään, yleensä siihen mennessä, kun vauva on 1-vuotias. Jos näin ei tapahdu, tyrä voidaan korjata leikkauksella.

Epigastrinen tyrä

Epigastrisessa (lausutaan: eh-pih-GAS-trik) tyrässä, jota kutsutaan myös vatsaontelon tyräksi, osa suolistosta työntyy vatsalihasten läpi, jotka sijaitsevat napanuoran ja rintakehän välissä.

Tätyyppisestä tyrästä joutuvat huolehtimaan useimmiten miehet – noin 75 % epigastrisista tyrästä esiintyy miehillä. Ihmiset, joilla on tämäntyyppinen tyrä, saattavat huomata kyhmyn. Leikkaus on yleinen tapa korjata tämä ongelma.

Incisional Hernias

Jos sinulle on tehty leikkaus vatsan alueella, saatat kokea tämän tyyppisen tyrän. Viiltotyrässä osa suolistosta pullistuu vatsan läpi kirurgisen viillon ympärille. Tässä tapauksessa leikkaus itse asiassa heikensi vatsan lihaskudosta. Tämäntyyppinen tyrä vaatii toisen leikkauksen sen korjaamiseksi.

Hiatal Hernias

Tämäntyyppinen tyrä syntyy pallean aukon kohdalla, jossa ruokatorvi (putki, jota pitkin ruoka kulkee) yhtyy mahalaukkuun. Jos pallean aukon ympärillä oleva lihas heikkenee, henkilön vatsan ylin osa voi pullistua pallean läpi.

Hiataaliset (lausutaan: hy-AY-tul) tyrät ovat yleisiä, vaikka pienet tyrät eivät yleensä aiheuta mitään oireita. Toisin kuin muuntyyppiset tyrät, et pysty näkemään pullistumaa kehon ulkopuolelta, mutta saatat tuntea närästystä, ruoansulatushäiriöitä ja rintakipua. Hiatustyrää voidaan hoitaa lääkityksellä ja ruokavalion muutoksilla, mutta joskus se vaatii leikkausta.

Mitä lääkärit tekevät?

Jos huomaat pullistuman tai turvotuksen nivusissa, vatsassa, kivespussissa tai reidessä, sinun on syytä keskustella lääkärisi kanssa. Joskus tyrä voi myös aiheuttaa terävää tai tylsää kipua, ja kipu voi pahentua seisoessasi.

Tyrien useimpien tyyppien, kuten nivustyrä-, napatyrä-, nivustyrä-, epigastrinen tyrä ja viiltotyrä, kohdalla lääkäri pystyy näkemään ja tuntemaan pullistuman ja diagnosoimaan tyrän.

Vauvojen napatyriä lukuun ottamatta tyrät eivät poistu itsestään, vaan niistä on keskusteltava lääkärin kanssa ja ne on hoidettava. Ajan mittaan tyrästäsi voi tulla suurempi ja kivuliaampi, ja joissakin hiatustyrätapauksissa suolen pala voi jäädä loukkuun (tätä kutsutaan inkarnaatioksi). Todellisessa kirurgisessa hätätilanteessa verenkierto voi katketa kiinni jääneen suolen kohdalta (tätä kutsutaan kuristumiseksi). Tämä tilanne on kivulias ja vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tulehduksen ja kuristunut kudos voi kuolla, joten on tärkeää soittaa lääkärille.

Jos sinulle on tehty tyräleikkaus ja huomaat punoitusta tai epämukavuutta leikkaushaavan ympärillä (alueella, jossa leikkausleikkaus tehtiin), muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Se voi olla merkki infektiosta, joka vaatii jatkohoitoa.

Voidaanko tyriä ehkäistä?

Tässä on muutama vinkki, joiden avulla voit estää tyriä vahingoittumasta:

• Pysy pituuteen ja vartalotyyppiin nähden terveessä painossa. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa terveellisestä syömis- ja liikuntaohjelmasta, jos luulet olevasi ylipainoinen tai lihava.
• Tee hedelmistä, vihanneksista ja täysjyväviljasta ”säännöllinen” osa ruokavaliotasi. Sen lisäksi, että nämä ruoat ovat hyväksi sinulle, ne sisältävät myös paljon kuitua, joka ehkäisee ummetusta ja ponnistelua.
• Ole varovainen, kun nostat painoa tai nostat raskaita esineitä. Varmista, että nostat painoja turvallisesti nostamalla koskaan mitään liian raskasta. Jos joudut nostamaan jotain painavaa, taivuta polvista, älä vyötäröltä, tai älä nosta sitä lainkaan.
• Käy lääkärissä, kun olet sairas. Jos sinulla on jatkuva yskä flunssan takia tai aivastelet paljon allergian takia, ota yhteys lääkäriin yskä- tai allergialääkkeiden suhteen.
• Lopeta tupakointi. Tupakointi voi aiheuttaa jatkuvaa yskää, ja se voi rasittaa vatsalihaksia. Tyrän riski on vain yksi syy lisää lopettaa tupakointi!