Miltä kohtu näyttää?
Kohdussa (tunnetaan myös nimellä kohtu) on paksu lihaksikas seinämä ja se on päärynän muotoinen. Se koostuu funduksesta (kohdun yläosassa), päärungosta (jota kutsutaan corpusiksi) ja kohdunkaulasta (kohdun alaosa ). Nivelsiteet – jotka ovat sitkeää, joustavaa kudosta – pitävät sen paikallaan lantion keskellä, virtsarakon takana ja peräsuolen edessä.
Kohdun seinämä koostuu kolmesta kerroksesta. Sisäpuolella on ohut kerros nimeltä kohdun limakalvo, joka reagoi hormoneihin – tämän kerroksen irtoaminen aiheuttaa kuukautisvuodon. Keskimmäinen kerros on lihaksikas seinämä. Kohdun ulkokerros on ohut solukerros.
Ei-raskaana olevan naisen kohdun koko voi vaihdella. Naisella, joka ei ole koskaan ollut raskaana, kohdun keskipituus on noin 7 senttimetriä. Tämä kasvaa noin 9 senttimetriin naisella, joka ei ole raskaana mutta on ollut aiemmin raskaana. Kohdun koko ja muoto voivat muuttua raskauksien lukumäärän ja iän myötä.
Miten kohtu muuttuu raskauden aikana?
Raskauden aikana vauvan kasvaessa naisen kohdun koko kasvaa voimakkaasti. Yksi mittari kasvun arvioimiseksi on pohjakorkeus, etäisyys häpyluusta kohdun yläosaan. Lääkäri, synnytyslääkäri tai kätilö mittaa kohdunpohjan korkeuden jokaisella synnytystä edeltävällä käynnillä 24 viikosta alkaen. Jos vauvasi kasvusta on huolta, lääkäri tai kätilö voi suositella säännöllisen ultraäänitutkimuksen käyttämistä vauvan seurannassa.
Fundaalikorkeus voi vaihdella yksilöllisesti, ja monet tekijät voivat vaikuttaa raskaana olevan naisen kohdun kokoon. Esimerkiksi pohjan korkeus voi olla erilainen naisilla, jotka odottavat useampaa kuin yhtä lasta, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia tai joilla on tiettyjä sairauksia. Täysi rakko vaikuttaa myös pohjan korkeuden mittaukseen, joten on tärkeää tyhjentää rakko ennen jokaista mittausta. Odotettua pienempi pohjan korkeus voi olla merkki siitä, että vauva kasvaa hitaasti tai lapsivettä on liian vähän. Jos näin on, lääkäri seuraa tätä huolellisesti. Sitä vastoin odotettua suurempi pohjakorkeus voi tarkoittaa, että vauva on keskimääräistä suurempi, ja myös tätä voidaan joutua seuraamaan.
Kun kohtu kasvaa, se voi aiheuttaa painetta raskaana olevan naisen kehon muihin elimiin. Kohtu voi esimerkiksi painaa läheistä virtsarakkoa, mikä lisää virtsaamistarvetta.
Miten kohtu valmistautuu synnytykseen?
Braxton Hicksin supistukset, joita kutsutaan myös ”valesynnytykseksi” tai ”harjoitussupistuksiksi”, valmistavat kohtua synnytykseen, ja ne voivat alkaa jo raskauden puolivälissä ja jatkua aina synnytykseen asti. Braxton Hicksin supistukset ovat yleensä epäsäännöllisiä, ja vaikka ne eivät yleensä ole kivuliaita, ne voivat olla epämiellyttäviä ja voimistua asteittain raskauden aikana.
Todellisen synnytyksen aikana kohdun lihakset supistuvat auttaakseen vauvaa siirtymään synnytyskanavaan. Synnytyssupistukset alkavat aaltomaisesti ja voimistuvat voimistuessaan siirtyen kohdun yläosasta aina kohdunkaulaan asti. Kohtusi tuntuu supistuksen aikana kireältä, mutta supistusten välillä kipu hellittää ja voit levätä ennen seuraavan supistuksen syntymistä. Toisin kuin Braxton Hicksin supistukset, synnytyssupistukset voimistuvat, muuttuvat säännöllisemmiksi ja toistuvat useammin synnytystä edeltävässä vaiheessa.
Miten kohtu muuttuu synnytyksen jälkeen?
Vauvan synnyttyä kohtu supistuu uudelleen, jotta istukka, joka ruokkii vauvaa raskauden aikana, pääsee poistumaan naisen kehosta. Tätä kutsutaan joskus ”synnytyksen jälkeiseksi”. Nämä supistukset ovat lievempiä kuin synnytyksen aikana koetut supistukset. Kun istukka on poistunut, kohtu pysyy supistuneena auttaakseen ehkäisemään voimakasta verenvuotoa, jota kutsutaan ’synnytyksen jälkeiseksi verenvuodoksi’.
Kohdun supistukset jatkuvat myös synnytyksen päätyttyä, erityisesti imetyksen aikana. Tämä kohdun supistuminen ja kiristyminen tuntuu hieman kuukautiskipujen kaltaiselta, ja sitä kutsutaan myös ’synnytyksen jälkeisiksi kivuiksi’.
Lue lisää täältä ensimmäisistä päivistä synnytyksen jälkeen.