04 okt Vigtigheden af det vestibulære behandlingssystem!
Hvad er det vestibulære behandlingssystem?
Det vestibulære behandlingssystem spiller en væsentlig rolle i forholdet mellem vores krop, tyngdekraften og den fysiske verden. Det forsyner os med oplysninger om, hvor vores krop befinder sig i rummet. Det er ansvarligt for at informere os om, hvorvidt vores krop er stationær eller i bevægelse, hvor hurtigt den bevæger sig, og i hvilken retning.
Det vestibulære system danner grundlag for udviklingen af alle andre sansesystemer såsom berøring, syn, lyd og proprioception. Det er et vigtigt element i centralnervesystemet og er afgørende for udviklingen af balance, koordination, motorisk kontrol af øjet, bilateral koordination (evnen til at bruge begge sider af kroppen fuldt ud) og udvikling af tillid og tryghed i bevægelser. Det er det system, der gør det muligt for os at udvikle en tolerance over for bevægelse. Grundlæggende funktioner som f.eks. vores kropsholdning og rumlige orientering påvirkes af det vestibulære behandlingssystem. Vores kropsholdning kan f.eks. ændres, hvis vi er på en gynge, for at vi kan holde os oprejst og forstå, hvor vi befinder os i rummet. Det giver oplysninger til vores krops beskyttende reflekser og forbereder os på at gå i kamp- eller flugttilstand i nødsituationer.
Hvad omfatter det og hvordan?
Det vestibulære system omfatter vestibulære organer og receptorer, der er placeret i den ikke-auditive region af det indre øre. Det omfatter to komponenter: den halvcirkulære kanal, som registrerer rotationsbevægelser, og otolithorganerne (utricle og saccule), som registrerer lineære ændringer. Disse organer registrerer væskebevægelser og giver information om, hvor vores hoved befinder sig i rummet. Disse oplysninger opdaterer os så om vores krops orientering og balance i det omgivende miljø, hvilket gør det muligt for os at opleve tyngdekraften som en sikkerhed. Gravitationel sikkerhed er den tillid, vi har til, at vi kan fastholde vores position og interagere med omgivelserne uden at falde. Når vores vestibulære system er sundt, kan vi derfor føle os sikre under aktiviteter, der kræver bevægelse, uanset om vi har fødderne på eller uden for jorden. Vi har også kontrol over at starte og stoppe aktiviteter som f.eks. svingning, spring, klatring og salto, fordi vores krop er i stand til at tilpasse sig og opretholde balancen, hvilket beskytter vores krop og mindsker skader. Et sundt vestibulært system giver os også mulighed for at være i stand til at være opmærksom på andre sensoriske input, som vi møder i løbet af dagen, så vi kan fokusere på aktiviteter som at læse, spise og blot sidde!
Hvad er dette system forbundet med?
Det vestibulære system er neurologisk forbundet med mange andre systemer i hjernen. Et eksempel er det limbiske system, som er afgørende for udviklingen af yderligere fysisk, følelsesmæssig og psykosocial regulering og velvære. Det vestibulære behandlingssystem er også forbundet med lillehjernen, der kombinerer visuel information for at muliggøre refleksive øjenbevægelser. Dette er nødvendigt for at spore bevægelige objekter, scanne, skelne objekter og stabilisere det visuelle blik. Dette kan påvirke aktiviteter som at læse, dyrke sport, justere den visuelle opmærksomhed, mens man bevæger sig, og fastholde opmærksomheden, når man skiftevis kigger på en tavle og derefter på sit eget arbejde.
Hvad sker der, når der er problemer med den vestibulære behandling?
Problemer i forbindelse med den vestibulære behandling kan gøre mange aspekter af hverdagen meget udfordrende. Børn med et dysfunktionelt vestibulært behandlingssystem kan være hypo- eller hyperreaktive over for bevægelse, og de kan til enhver tid vise adfærd med begge dele. Børn kan synes at være bange for bevægelse, fordi de føler sig usikre og uligevægtige. Dette fører ofte til, at børn foretrækker stillesiddende aktiviteter og undgår gynger eller klatring eller andre aktiviteter, hvor fødderne forlader jorden. De kan opleve følsomhed over for ændringer i gangunderlag og kan have svært ved at forblive koncentreret og oprejst i skolen. De kan også have svært ved at bevæge sig rundt i omgivelserne i hjemmet eller på legepladsen og bevæger sig ofte forsigtigt eller langsomt. Hos yngre børn fører disse vanskeligheder ofte til, at de ikke bryder sig om at blive flyttet på maven eller ryggen eller om at få hovedet bagoverbøjet.
I modsætning hertil kan børn synes at være i konstant bevægelse og ude af stand til at sidde stille. Dette kan påvirke aktiviteter som at læse og skrive i skolen og opretholde koncentrationen uden at bevæge sig. Disse børn kan virke ukoordinerede og klodsede og falder ofte. De bevæger sig gennem omgivelser, tilsyneladende uden at være opmærksomme på fare, og hopper eller løber impulsivt. Disse børn kan også virke fortabte i velkendte omgivelser, idet de ikke kan finde genstande. Vestibulær dysfunktion påvirker os ikke kun fysisk, men også psykologisk. Den kan være ansvarlig for høje følelsesmæssige reaktioner fra stressende oplevelser og kan udvikle sig til angst eller usikkerhed i et miljø.
Andre vanskeligheder i forbindelse med vestibulær behandling omfatter problemer med sekvensering af aktiviteter og problemer med bilateral koordination. Disse aktiviteter kan omfatte hoppe eller kaste og fange.
Hvordan vi behandler disse mangler på OTFC
På OTFC sigter vi efter at sikre, at børn får vestibulære oplevelser, så de kan klassificere, integrere og behandle input gennem leg. Dette indebærer aktiviteter, der omfatter masser af bevægelse som f.eks. at gynge, hoppe på forskellige overflader, løbe og rulle over bolde. Disse aktiviteter indebærer hoved- og kropsbevægelser, tilpasning af kropsholdning og visuel stabilisering. Nogle af de aktiviteter, vi laver, kan være hurtige versus langsomme bevægelser, f.eks. acceleration og deceleration og bevægelser, der er lineære (i en linje), såvel som roterende (cirkulære). Andre aktiviteter, der fremmer vestibulær bearbejdning, omfatter at deltage i bevægelsesaktiviteter, mens man samtidig udfører funktionelle opgaver som f.eks. problemløsning eller håndskrivning. Brug af visuelle mål som f.eks. at kaste en sækkestol til et mål, mens man gynger, er et andet eksempel på vestibulært input af god kvalitet. Ved at give børnene disse oplevelser har vores terapeuter til formål at ændre det vestibulære element i centralnervesystemet, udnytte neuroplasticiteten og sætte børnene i stand til bedre at deltage i deres daglige funktionelle opgaver.
Hvad kan man gøre derhjemme for at fremme den vestibulære behandling?
Der er en række aktiviteter, som vi kan opfordre børn til at deltage i derhjemme eller i parken for at fremme den vestibulære behandling. Disse omfatter:
- Lege på gynger, rutsjebaner og vipper på legepladsen
- Hænge med hovedet nedad på abestænger på legepladsen
- Gå gennem forhindringsbaner i parken
- Rulle ned ad bakker
- Lege fangst, mens man hopper, eller på en trampolin
- Springe, løbe eller hoppe på forskellige overflader
Dette er blot nogle af de enkle aktiviteter, vi kan gøre derhjemme for at hjælpe med at integrere vestibulær information med andre sansesystemer. God fornøjelse med at bevæge sig!
Ayres, A, J & Robbins, J, 2005, Sensory Integration and the Child, Understanding Hidden Sensory Challenges, 25th Anniversary Edition, Western Psychological Services, Los Angeles CA