Varsel: Colon Cleansing Not Only Useless, but Dangerous

Selv om de er bredt udråbt på tv, på internettet og i avis- og tidsskriftsannoncer, har colon cleansing regimer:

• Intet bevis for, at de er effektive til at fremme det generelle helbred eller velbefindende.
• Masser af beviser for, at de faktisk er skadelige og endda potentielt livstruende.

Indgives enten oralt som te, piller eller pulver eller gennem endetarmen som kraftige lavementer eller kolonihydroterapi, lover tarmrensere at “afgifte” kroppen og fjerne træthed, vægtøgning og hovedpine. Ved hjælp af reklamefilm og berømtheder siger de, at de vil “styrke immunsystemet” og fremme vægttab.

Problemet er, at der ikke er det mindste bevis for, at tarmrensning gør noget af det.

Og der er bevis for, at det kan lave huller i tyktarmen, der kræver operation, forårsage alvorlige infektioner, føre til dehydrering og skader på hjerte og nyrer og nogle gange dræbe.

I en nylig artikel i Journal of Family Practice gennemgik Dr. Ranit Mishori sagen om kolon-hydroterapi og urtetilskud, der sælges for at rense tyktarmen og “afgifte” kroppen.

Dr. Mishori fandt kun få beviser for, at de er effektive, og mange grunde til at undgå dem. Nogle bivirkninger var milde som kramper og kvalme, andre livstruende, herunder tarmperforeringer, nyre- og hjertesvigt og abdominale bylder. Flere patienter døde, da usterilt hydroterapi-udstyr smittede dem med amøbiasis, en tarmparasit.

Apparater, der anvendes til tarmbehandling og tarmskylning, er medicinsk udstyr i klasse III og skal være godkendt af FDA og må kun anvendes til de medicinske formål, der er godkendt af FDA. Colon hydroterapi er ikke et af disse formål, og FDA har udstedt en række advarselsbreve til “colon hydroterapeuter”, der misbruger apparaterne.

I Journal of Family Practice opfordrer Dr. Mishori læger til at rejse spørgsmålet om tarmrensning over for deres patienter og fortælle dem om manglende beviser og potentielle risici. Han slutter med 4 ting, som man bør fortælle patienterne om kolonrensning:

• Colon irrigation er ikke klogt – især hvis du har en historie med gastrointestinale sygdomme (herunder diverticulitis, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) eller en historie med tarmkirurgi, alvorlige hæmorider, nyresygdomme eller hjertesygdomme. Disse tilstande øger risikoen for bivirkninger.
• Bivirkninger af tarmrensning omfatter kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, dehydrering, elektrolytforstyrrelser, akut nyreinsufficiens, pancreatitis, tarmperforation, hjertesvigt og infektion.
• De apparater, som behandlere bruger til proceduren, er ikke godkendt til tarmrensning af den amerikanske Food and Drug Administration. Utilstrækkeligt desinficerede eller steriliserede vandingsmaskiner er blevet forbundet med bakteriel forurening.
• Udøvere af tarmrensning er ikke autoriseret af en videnskabeligt baseret organisation. Udøverne har snarere gennemgået en uddannelsesproces, der er struktureret af en organisation, som forsøger at indføre sine egne certificerings- og licenskrav.

I 2009 gennemsøgte gastroenterologerne Dr. Ruben D. Acosta og Dr. Brooks Cash medicinsk litteratur og konferenceabstrakter for information relateret til kolonrensning og scorede undersøgelser for kvalitet. De offentliggjorde deres gennemgang i november 2009-udgaven af American Journal of Gastroenterology.

Ud af 297 abstracts fandt de kun 16 offentliggjorte manuskripter og 1 brev, der opfyldte kvalitetsstandarderne. Kun 2 var kliniske forsøg. Ingen af dem beskrev fordelene ved hverken kolonihydroterapi eller oral medicin. De fleste var viet til at beskrive de negative virkninger af at bruge tarmrensning til at fremme den generelle sundhed.

Acosta og Cash fandt beviser for 36 tilfælde af amøbiasis blandt patienter, der gennemgik kolonihydroterapi i en klinik i Colorado. Ti af disse patienter måtte få deres tyktarm fjernet kirurgisk, og 6 døde. Ved test af klinikkens hydroterapi-udstyr efter rutinemæssig rengøring blev der fundet kraftig forurening med fækale colibakterier.

Andre rapporter omfatter rektal perforation, alle hos patienter, som der ikke var nogen medicinsk indikation for, og ingen af dem blev informeret om faren for, at behandlingen kunne lave et hul i deres tyktarm eller endetarm.

En del patienter er endt på skadestuen med forvirring på grund af overdreven vandforgiftning. Der er blevet offentliggjort rapporter om dødsfald efter elektrolytforstyrrelser efter kaffe lavementer, og kaffe lavementer har også forårsaget både blodforgiftning og tarminfektioner.

Dr. Acosta og Dr. Cash konkluderede,

Koloniudrensning som et supplement til den generelle sundhed har eksisteret i århundreder og vil sandsynligvis fortsætte med at blive brugt af uoplyste og suggestive personer, ofte som svar på kommercielle tilskyndelser med tvivlsomme påstande om sundhedsfordele.

Vores gennemgang af den aktuelle mainstream- og komplementær- og alternativmedicinske litteratur har ikke identificeret nogen metodologisk stringente undersøgelser til støtte for brugen af tarmrensning administreret per os eller per rectum til generel sundhedsfremme eller velvære. Til dato har der ikke været nogen overbevisende kliniske forsøg eller endog caseserier til at underbygge nogen påstande om vedvarende generelle sundhedsfordele ved rutinemæssig eller periodisk rensning af tyktarmen. Der er imidlertid talrige rapporter om alvorlige bivirkninger ved behandling med tarmrensning, primært relateret til komplikationer forårsaget af hydroterapi i tyktarmen

Både Mishoris og Acostas oversigter nævner mange yderligere medicinske artikler med dokumentation for alvorlige, undertiden livstruende bivirkninger og manglende dokumentation for effektiviteten af tarmrensning for generel sundhed og velvære.

Den idé, at toksiner ophobes i afføring og kan sive ud i kroppen, har eksisteret i århundreder. Før den moderne medicin var lavementer og udrensninger ofte de eneste remedier, som lægerne kunne tilbyde en syg person. Deres anvendelse stammede fra ideen om autointoksicering, dvs. forestillingen om, at afføring i tarmkanalen var årsag til sygdom.

I 1997 skrev Dr. Edzard Ernest, den første professor i komplementær medicin ved University of Exeter i Det Forenede Kongerige, en lederartikel til Journal of Clinical Gastroenterology med titlen Colonic Irrigation and the Theory of Autointoxication (Colonisk skylning og teorien om autointoksicering): A Triumph of Ignorance over Science”. I denne artikel diskuterer han historien om teorier om autointoksicering og deres behandling og skriver:

Autointoksicering er en gammel teori baseret på den tro, at tarmens affaldsstoffer kan forgifte kroppen og er en væsentlig årsag til mange, hvis ikke alle, sygdomme. I det 19. århundrede var det den herskende doktrin i lægevidenskaben og førte til “tarmkvaksalveri” i forskellige afskygninger. Ved århundredeskiftet havde den tilsyneladende fået en vis opbakning fra videnskaben. Da det blev klart, at den videnskabelige begrundelse var forkert, og at kolonvanding ikke blot var nytteløs, men potentielt farlig, blev den afsløret som kvaksalveri og gik efterfølgende i forfald. I dag er vi vidne til en genopblomstring af kolonvanding baseret på intet mindre end de gamle falske påstande og de velhavende interessers imponerende magt. Selv nutidens eksperter i tarmskylning kan kun komme med teorier og anekdoter til støtte herfor. Det ser derfor ud til, at uvidenheden fejrer en triumf over videnskaben.

Bottom Line

Der er ingen beviser for, at tarmrensning – uanset om den gives som pille, pulver eller væske eller indgives gennem endetarmen – har nogen som helst værdi for at fremme sundhed eller velvære.

Der er betydelige farer.

Stærke afføringsmidler har begrænset medicinsk brug ved forberedelse til en koloskopi, men denne brug bør overvåges af en læge.

I 2008 skrev Edzard Ernst et åbent brev til Royal Pharmaceutical Society of Great Britain og bad om et indgreb mod salget af homøopatiske midler, en anden form for alternativ behandling. Men det har betydning for vores diskussion om tarmrensning:

Min opfordring er simpelthen til ærlighed. Lad folk købe, hvad de vil, men fortæl dem sandheden om det, de køber.