Vaginal fødsel og kejsersnit: Forskelle i babyers bakterier

Babyer født ved kejsersnit har dramatisk forskellige tarmbakterier i forhold til dem, der er født vaginalt, ifølge den største undersøgelse på området.

De britiske forskere siger, at disse tidlige møder med mikrober kan fungere som en “termostat” for immunsystemet.

Og de kan være med til at forklare, hvorfor kejsersnitbørn er mere tilbøjelige til at få visse helbredsproblemer senere i livet.

Forskerne understreger, at kvinder ikke bør svabbe babyer med deres vaginale væsker – kendt som “vaginal seeding”.

Hvor vigtige er tarmbakterier?

  • Hør: Vi er ikke udelukkende mennesker – i stedet er vi et økosystem, hvor omkring halvdelen af kroppens celler består af mikrober som bakterier, vira og svampe.

    De fleste af dem lever i vores tarm og er kollektivt kendt som vores mikrobiom.

    Mikrobiomet er forbundet med sygdomme som allergi, fedme, inflammatorisk tarmsygdom, Parkinsons sygdom, hvorvidt kræftmedicin virker og endda depression og autisme.

    Denne undersøgelse – foretaget af Wellcome Sanger Institute, UCL og University of Birmingham – vurderede, hvordan mikrobiomet dannes, når vi forlader vores mors sterile livmoder og træder ind i en verden fuld af insekter.

    Der blev taget regelmæssige prøver fra bleer fra næsten 600 babyer i den første måned af deres liv, og nogle af dem afgav afføringsprøver i op til et år.

    Undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet Nature, viste, at vaginalt fødte babyer fik de fleste af deres tidlige bakterier fra deres mor.

    Men babyer med kejsersnit havde høje niveauer af hospitalsbakterier som Klebsiella og Pseudomonas.

    “Det, der overraskede mig og skræmte mig, var mængden af sundhedsbakterier, der dukkede op hos disse børn”, sagde Dr. Trevor Lawley fra Wellcome Sanger Institute til BBC.

    “Det kunne udgøre 30 % af deres samlede mikrobiom.

    “Men det, der begejstrer mig, er, at vi nu har en fantastisk mængde data, som vi kan bygge videre på, så vi kan tænke over, hvordan vi kan etablere det menneskelige økosystem korrekt, begyndende ved fødslen.”

    Mikrobiomet

    • Du er mere mikrobe end menneske – hvis du tæller alle cellerne i din krop, er kun 43% menneskelige
    • Resten er vores mikrobiom og omfatter bakterier, vira, svampe og encellede arkæaer
    • Det menneskelige genom – det fulde sæt af genetiske instruktioner for et menneske – består af 20,000 instruktioner kaldet gener
    • Men hvis man lægger alle generne i vores mikrobiom sammen, kommer tallet op på mellem to og 20 millioner mikrobielle gener
    • Vores mikrobiom er også kendt som vores “andet genom”
    • Mere end halvdelen af din krop er ikke menneskelig
    • Gut Instinct: Hvorfor jeg putter min lort i posten
    • Øger vaginal frøsætning sundheden?
    • Hvorfor en afføringstransplantation kan redde dit liv
    • Hvordan bakterier ændrer dit humør

    Har det indflydelse på barnets helbred?

    Det er allerede kendt, at børn, der fødes ved kejsersnit, har større risiko for visse sygdomme som type 1-diabetes, allergier og astma.

    Et fejlagtigt immunsystem – kroppens forsvar mod infektioner – kan spille en rolle i dem alle.

    Forskellene mellem vaginalt fødte og kejsersnitfødte børn blev mindre med tiden og udjævnede sig stort set ved deres første fødselsdage.

    Så en førende idé på området er, at de bakterier, der først koloniserer os, er af afgørende betydning og hjælper med at træne vores immunsystem til at skelne ven fra fjende.

    “Hypotesen er, at fødselsøjeblikket kan være en slags “termostatøjeblik”, som indstiller immunsystemet til det fremtidige liv”, siger forsker Nigel Field fra UCL.

    Undersøgelsen – Baby Biome Project – vil fortsætte med at følge spædbørnene gennem barndommen, og det skulle give mere klarhed.

    Billedtekst Det meste af vores mikrobiom befinder sig i vores tarme

    Hvordan kan man ellers ændre en babys mikrobiom?

    Fødselsmetoden havde den største indvirkning på babyernes mikrobiom, men antibiotika og hvorvidt mødrene ammede deres babyer eller ej ændrede også det spirende forhold mellem vores mikrobielle og menneskelige halvdel.

    Tidligere forskning på dette område har ført til en tendens til “vaginal seeding”, hvor mødre gnider vaginalvæske på deres babys ansigt og mund efter et kejsersnit.

    Undersøgelsen viste imidlertid, at selv vaginalt fødte babyer ikke fik flere vaginale bakterier end kejsersnitbørn.

    I stedet kom de bakterier, der blev overført fra mor til barn, fra kontakt med moderens afføring under fødslen.

    Forskerne sagde, at vaginal podning risikerede at udsætte babyer for farlig gruppe B streptokokker.

    I fremtiden vil det måske være muligt at give kejsersnitbørn en cocktail af gode bakterier ved fødslen, så deres forhold til den mikrobielle verden starter på den rigtige måde.

    “Det er bakterier, der er dedikeret til os, og vi er dedikeret til dem”, sagde Dr. Lawley.

    “Min hovedinteresse er – hvad er det for bakterier, der overføres fra mor til barn? Dette er ikke et uheld, disse insekter er dybt udviklet med mennesker.

    “Det er det, vi ønsker at forstå og bevare – denne form for slægtskab mellem mor og barn.”

    Hvad skal gravide kvinder gøre?

    Dr. Alison Wright, næstformand for The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, sagde, at resultaterne var banebrydende, men at de ikke burde afholde kvinder fra at få kejsersnit.

    Hun sagde: “I mange tilfælde er et kejsersnit en livreddende procedure og kan være det rigtige valg for en kvinde og hendes barn.

    “Den nøjagtige rolle, som mikrobiomet spiller for den nyfødte, og hvilke faktorer der kan ændre det, er stadig usikker, så vi mener ikke, at denne undersøgelse bør afskrække kvinder fra at få et kejsersnit.”

    Følg James på Twitter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.