I 1991 indførte vi forsøgsvis Ackerman og Magana-Garcias klassifikation af erhvervede melanocytære nevus i vores laboratorium. Vi indså snart, at enhver erhvervet intradermal melanocytær nevus let kunne klassificeres i enten Unna’s eller Mieschers mønster, og at denne klassifikation både havde kliniske implikationer og væsentlige histologiske forskelle. Det afgørende skelnepunkt mellem Unna’s og Mieschers nevi er, at Unna’s nevus er en næsten udelukkende adventitiel læsion, der er begrænset til ekspanderet papillær dermis og ofte også til den perifollikulære dermis. Ved Mieschers nevus infiltrerer melanocytter diffust både adventitiel og retikulær dermis i et kileformet mønster. Med disse begreber in mente kan enhver erhvervet intradermal melanocytær nevus let klassificeres som enten Unna’s eller Mieschers nevus. Vi undersøgte 751 erhvervede melanocytære nevi; 458 (61 %) af dem var intradermale; af disse var 234 Unna’s nevi og 224 Miescher’s nevi. Treogfirs procent af nevi fra hoved og hals var intradermale nevi, mens der på krop og lemmer var hyppigst tale om junction- og compound nevi (56 %). Når intradermale nevi blev opdelt i Unna’s og Mieschers mønstre, resulterede det i, at 91 % af Mieschers nevi placeret i ansigtet og 94 % af intradermale nevi i ansigtet var Mieschers nevi. I modsætning hertil var 87 % af Unna’s nevi’s på hals, krop og lemmer og 96 % af de intradermale nevi’s fra disse steder Unna’s nevi’s. Kun på hovedbunden var der ingen klar overvægt af en type intradermal nevus. En række andre histologiske karakteristika var signifikant fremherskende (P = 0,000) for enten Unna’s eller Miescher’s nevi. Unna’s nevi havde flere: junctional nests over den intradermale komponent (40 % mod 20 %), et radialt mønster af intradermale nests (38 % mod 0 %), vaskulærlignende spalter foret med nevusceller (48 % mod 4 %) og modning i dybden (94 % mod 0 %). Mieschers nevi havde flere: pilosebaceous follikler inden for nevus (100 % mod 51 %), subnevis folliculitis (12 % mod 1 %), store isolerede melanocytter langs det basale epidermiske lag (47 % mod 11 %), multinucleerede nevocytter (89 % mod 44 %) og adipocytter inden for nevus (53 % mod 11 %). Konklusionen er, at Unna’s og Mieschers nevi er 2 undergrupper af erhvervede melanocytære nevus med kliniske implikationer og betydelige histologiske forskelle. Der foreslås en histogenetisk hypotese på grundlag af deres histologiske struktur.