Undersøgelsesstatistik: Hvem er mest tilbøjelig til at blive godkendt til socialsikringsydelser?

Det er ikke let at få SSDI eller SSI, men vores undersøgelse fremhævede flere faktorer, der kan øge dine chancer for at blive godkendt til ydelser.

Hvor svært er det at få Social Security Disability Insurance (SSDI) eller Supplemental Security Income (SSI) ydelser, hvis du har en alvorlig medicinsk tilstand, der gør det svært for dig at arbejde? Vi har spurgt læsere i hele USA, som for nylig har været igennem processen med at ansøge om SSDI eller SSI for at få mere at vide om deres erfaringer. Her er, hvad vi lærte om resultatet af deres invaliditetsansøgninger, samt nogle af de ting, der gjorde en forskel i deres chancer for succes.

Social Security afviser de fleste mennesker

Som enhver, der har været igennem processen, vil fortælle dig, er det ikke let at få socialsikringsydelser ved invaliditet. Vores undersøgelse bekræfter dette generelle indtryk. Samlet set blev kun omkring fire ud af ti (42 %) af vores læsere i sidste ende godkendt til ydelser.

Og resultatet af din individuelle ansøgning afhænger naturligvis af, om du opfylder de medicinske og andre krav til berettigelse. Alligevel er mange mennesker, der oprigtigt mener, at de er for handicappede til at arbejde, ikke i stand til at få ydelser. Er der visse karakteristika eller omstændigheder, der gør, at nogle ansøgninger har større sandsynlighed for at blive godkendt end andre? Vores undersøgelse bekræftede, hvad du måske kunne formode: Det er lettere at få ydelser for nogle sygdomme end for andre (se vores undersøgelsesresultater om godkendelsesprocenter for invaliditet for almindelige sygdomme). Men resultaterne pegede også på andre, mindre åbenlyse faktorer, der gør en forskel.

Invaliditetsansøgning til høring

Først lidt baggrundsinformation om proceduren for ansøgning om SSI eller SSDI: Når du har indsendt en ansøgning, vil Social Security Administration (SSA) starte med at afgøre, om du opfylder de økonomiske og/eller arbejdshistoriske krav. Hvis du ikke opfylder kravene, får du et ikke-medicinsk eller “teknisk” afslag. Hvis du går videre til næste fase, vil en invaliditetsbehandler gennemgå en medicinsk vurdering i fem trin af din ansøgning. (Du kan finde flere oplysninger i vores artikler om tekniske afslag på invaliditet og SSDI/SSI-afgørelsesprocessen.)

Få ansøgere klarer sig igennem begge disse faser med succes. Faktisk har mere end tre fjerdedele (77 %) af vores læsere fortalt os, at deres ansøgninger blev afvist på det første ansøgningsniveau. Det er værd at påpege, at disse resultater omfattede både tekniske afslag og afslag baseret på medicinsk berettigelse til invaliditetsydelser. Ifølge statslige statistikker for ansøgninger indgivet i 2018 modtager mange mennesker tekniske afslag: 45% for SSDI-ansøgere og 18% for SSI. I samme år var godkendelsesprocenterne på ansøgningsniveau baseret på medicinsk berettigelse alene 41 % for SSDI og 37 % for SSI. Det betyder, at ansøgere, der opfylder de ikke-medicinske krav for SSDI eller de økonomiske krav for SSI, har en større chance for at opnå ydelser.

Når den oprindelige afvisning skyldes en medicinsk årsag, kan ansøgerne appellere afgørelsen ved at anmode om en høring. Vores undersøgelse viste, at godkendelsesprocenterne på høringsniveau var næsten dobbelt så høje som i den første ansøgningsfase. (Se vores statistikker om, hvordan det påvirker dine chancer for at få socialsikringsydelser at anmode om en høring, for at få flere oplysninger.)

Reneste lægebesøg

Styrken af dine medicinske beviser er afgørende for at bevise din ansøgning. Det er klart, at du bør gå til en læge eller en anden læge for at skabe disse beviser. En tredjedel af vores læsere sagde, at de ikke havde set en læge eller en anden læge i det år, der gik forud for deres ansøgning om invaliditet. Det er ikke overraskende, at disse læsere havde langt mindre sandsynlighed for at modtage ydelser (21 %) end dem, der havde set en læge (46 %). Hvis du ikke har en historie med nylige lægebesøg, kan du måske bevise, at du havde en god grund til ikke at gå til læge (f.eks. fordi du ikke havde forsikring og ikke havde råd til det), men oddsene er imod dig.

SSDI versus SSI

Omkring halvdelen (51 %) af de læsere, der søgte om SSDI, blev i sidste ende godkendt til ydelser, sammenlignet med lidt over en tredjedel (36 %) af SSI-ansøgerne. (For yderligere oplysninger, se vores artikler om resultaterne for SSDI-ansøgere og resultaterne for SSI-ansøgere). Vores undersøgelse pegede på flere faktorer, der kunne forklare denne forskel i resultaterne, herunder det faktum, at SSI-ansøgere var mindre tilbøjelige til at hyre en advokat (35 % sammenlignet med 49 % af SSDI-ansøgerne) og var mere tilbøjelige til at være kvinder (mere om disse faktorer nedenfor).

Quit-Work Date

En del af vores læsere arbejdede stadig, da de indgav deres SSDI- eller SSI-ansøgninger. Mindre end tre ud af ti (29%) af disse ansøgninger blev godkendt til ydelser, sammenlignet med mere end fem ud af ti (51%) af dem, der var holdt op med at arbejde inden for den fem måneders periode, før de ansøgte. Dette er ikke overraskende, da ansøgere, der arbejder over den grænse, som Social Security tillader, straks bliver afvist. Selv hvis du tjener under det tilladte beløb, kan det være meget sværere at bevise, at du er handicappet, hvis du arbejder.

Men Social Securitys sagsbehandlere og dommere sætter også pris på en lang beskæftigelseshistorik, så det kan også være et problem at være arbejdsløs i lang tid. Det kan forklare, hvorfor godkendelsesprocenterne var noget lavere (36 %) for læsere, der havde været arbejdsløse i 150 dage eller mere, da de ansøgte. (Og statslige statistikker fra 2017 viser, at ansøgere, der arbejdede mindre end fire år inden for de sidste 15 år, blev godkendt 80 % så ofte som ansøgere med ti eller flere års arbejdshistorik.)

Godkendelsesrater i forskellige aldre

Vores undersøgelse afslørede en opadgående kurve i godkendelsesrater for SSDI fra yngre læsere til dem i tresserne. Omkring halvdelen af læserne på 50 år eller derover blev i sidste ende godkendt, mens næsten to tredjedele af dem i aldersgruppen 60-65 år modtog ydelser. Social Security anerkender, at folk i 50’erne og 60’erne er mere tilbøjelige til at have medicinske tilstande, der er forværret til et punkt, hvor de ikke længere kan arbejde, og Social Securitys “grid”-regler understøtter denne virkelighed.

Kønsforskelle

Vores undersøgelse afslørede en kønsforskel i godkendelsesprocenterne for mænd og kvinder. Næsten fem ud af ti (44 %) mandlige læsere fik deres ansøgninger godkendt, mens mindre end fire ud af ti (38 %) kvindelige læsere fik et positivt resultat.

De typer medicinske problemer, som mænd og kvinder oplever, kan forklare i det mindste en del af denne forskel. Sammenlignet med mænd havde en højere procentdel af kvinderne psykiske lidelser eller muskuloskeletale funktionsnedsættelser, såsom knæ- og ledproblemer (67 % for kvinder og 60 % for mænd). Generelt er det sværere at blive godkendt for disse typer problemer. Mænd var også mere tilbøjelige end kvinder til at lide af åndedrætsproblemer, skader og hjerte-kar-sygdomme – som alle har en højere godkendelsesprocent end gennemsnittet.

Endeligt var vores kvindelige læsere noget mere tilbøjelige end mændene til at have søgt om SSI – 14 % af kvinderne mod 11 % af mændene. (Kvinder er mindre tilbøjelige end mænd til at være forsikret til SSDI; næsten 80 % af mændene er forsikret til SSDI, mens kun ca. 70 % af kvinderne er forsikret, hvilket betyder, at de er mere tilbøjelige til at skulle ansøge om SSI). Som vi har set, har SSI-ansøgninger lavere godkendelsesprocenter end SSDI.

Det at tage med på handicap

Ansøgning om socialsikringsinvaliditet kan være en kompleks, langvarig og frustrerende proces – en proces, der bliver endnu vanskeligere af, at du sandsynligvis har problemer med penge sammen med dine medicinske problemer. Men resultaterne af vores undersøgelse bør give håb samt strategier til at vende oddsene til din fordel: Søg en læge, hvis du kan. Giv ikke op, hvis din ansøgning bliver afvist i første omgang. Gør hvad du kan for at vise, at du forsøgte at arbejde, men at dit handicap stoppede dig.

Og hvis du virkelig ønsker at øge dine chancer for succes, så søg hjælp fra en erfaren handicapadvokat. Læserne, der fik hjælp fra en advokat på et tidspunkt i processen, havde næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at blive godkendt til ydelser som dem, der repræsenterede sig selv – 60 % for dem med advokater sammenlignet med 33 % for dem, der gik gennem processen på egen hånd. (Se vores detaljerede statistikker, der viser den forskel, som en advokat gør i forbindelse med krav om social invaliditet i forbindelse med social sikring.)