Sygdomme i venstre kranspulsårersystem. Kirurgiske spørgsmål

LCA’s “kildeområde” (LCS) er defineret som LCA’s udstrækning proximalt fra aortaens ostiale oprindelse til distalt op til oprindelsen af den første septale perforator (Spl) af venstre anterior descenderende (LAD) og oprindelsen af den første stumme marginale gren (OM1) af arteria circumflexa (Cx). Denne LCS er opdelt i 3 segmenter: (A) Det mest proximale segment, der strækker sig fra aorta-ostium til de første 5 mm af venstre hovedarterie (LM). (B) Fra enden af segment A til bifurkationen af LM. (C) Fra bifurkation til proximal LAD til udspringet af Spl kombineret med proximal Cx til udspringet af OM1. Betydelig sygdom er defineret som 50 % eller mere stenose i segment A eller B eller kombinerede stenoser på 70 % eller mere i både LAD og Cx i segment C. Fra marts 1985 til december 1987 blev det af 758 på hinanden følgende koronararterieoperationer (CABG) (731 isolerede CABG’er) identificeret, at 179 patienter havde LCS-sygdom. Syvoghalvfemsogtyve (54,19 %) patienter havde mindst ét myokardieinfarkt (MI) før. Otteogtyve (15,64 %) patienter gennemgik haste- eller nødoperationer. Der blev ikke foretaget LV-angiografi hos 10, og ejektionsfraktionen var mindre end 40 % hos 24 andre patienter. Aldersgruppen varierede mellem 40-74 år, herunder 31 septuagenarians. Der blev forsøgt præoperativ lysis hos 7 patienter og PTCA hos 4 patienter. Der var to-kars-CAD hos 26 (14,53 %) patienter og 3-kars-CAD hos 153 (85,47 %) patienter. Associeret distal CAD blev set i LAD-systemet hos 134 (74,86 %), i Cx-systemet hos 104 (58,1 %) og i RCA-systemet hos 153 (85,47 %) patienter.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.