Staging af testikelkræft henviser til, hvor langt kræften har spredt sig. Staging bestemmes med oplysninger fra orkiektomi, tumormarkører (blodprøver) og billeddiagnostiske undersøgelser.
Da testiklerne dannes og udvikles nær nyrerne hos et foster, stammer blodforsyningen, lymfedrænage og nerverne til testiklen nær nyren på den side. Derfor har testikelkræft et meget forudsigeligt spredningsmønster. Det første sted, hvor disse kræftformer typisk spreder sig, er til lymfeknuderne omkring nyrerne, et område, der kaldes retroperitoneum. Da testikelkræft kan udskille tumormarkører, kan blodprøver desuden også bestemme sygdommens spredning (patienter med meget høje tumormarkører formodes at have fjernmetastatisk sygdom).
Hvis kræften er begrænset til testiklen, er den kendt som stadium I eller lokaliseret kræft. Kræft i stadie I har en fremragende helbredelsesrate: Ca. 99 % af mænd med sygdom i stadie I vil blive helbredt, og kan yderligere underopdeles i stadium IA, IB og IS-sygdom – som henviser til risikoen for tilbagefald. Med stadium IA menes kræft, der er begrænset til testiklen, uden lymfekarsvampinvasion (LVI). LVI er et udtryk for kræftsygdommens aggressivitet og sandsynligheden for spredning uden for testiklen. Mænd med LVI har kræft i stadium IB. Mænd med sygdom i stadium IA og IB følges ofte tæt med overvågning, selv om kemoterapi eller retroperitoneal lymfeknudeudskæring (RPLND) er muligheder for at minimere risikoen for tilbagefald. Mænd med stadium IS kræft har deres tumor begrænset til testiklen, men forhøjede tumormarkører efter orkiektomi. Mænd med stadium IS-sygdom kræver kemoterapi for at blive helbredt.
Hvis kræften har spredt sig til de retroperitoneale lymfeknuder, er det kendt som regional spredning. Mænd med regional spredning har sygdom i stadium II.
Hvis kræften har spredt sig ud over lymfeknuderne, kaldes det fjernmetastatisk sygdom. Almindelige steder for metastatisk spredning omfatter brystet, lungerne, hjernen og lymfeknuder i brystet eller halsen. Disse mænd har sygdom i stadie III.
Det kliniske stadium henviser til, hvor langt kræften tilsyneladende har spredt sig på baggrund af billeddannelse (f.eks. en CT-scanning). Patologisk stadium henviser til, hvor langt kræften rent faktisk har spredt sig, og det bekræftes, når tumorerne fjernes kirurgisk, normalt efter RPLND.