Ativan (kendt generisk som lorazepam) er en medicin, der anvendes til behandling af angstlidelser, kortvarige angstsymptomer, søvnløshed og kramper.1 Det er et benzodiazepin, hvilket betyder, at det tilhører en stærkt vanedannende klasse af lægemidler, der virker bremsende på centralnervesystemet (CNS).1 Det er beregnet til kun at blive brugt på recept og er ofte kun angivet til kortvarig brug, men mange mennesker bruger og misbruger stoffet ved at tage mere end den foreskrevne dosis eller uden skriftlig recept.
Ativans mange farer
Når Ativan sniffes, kan det være stærkt vanedannende og kan føre til livstruende bivirkninger.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) bruges Ativan i stigende grad i kombination med andre potentielt farlige lægemidler, såsom opioider.2 Fordi det nedsætter CNS, kan resultatet, når det kombineres med opioider (som også nedsætter CNS-funktionen), hurtigt blive dødeligt.2 Kombinationen af Ativan med alkohol kan også have dødelige virkninger ved at nedsætte åndedrætsorganerne.2
Ativan fås som tablet, injektionsmiddel eller som oral opløsning – alle former kan misbruges. Tabletformen bliver undertiden knust og sniffet af dem, der forsøger at skabe en mere hurtig og intens virkning, mens nogle mennesker vælger at injicere den flydende form for at opnå de samme intensiverede resultater. Når Ativan sniffes, kan det være stærkt vanedannende og kan føre til livstruende bivirkninger.
En undersøgelse fra 2010 viste, at næsten 30 % af dødsfald forårsaget af farmaceutiske lægemidler skyldtes overforbrug eller overdosering af benzodiazepiner som Ativan.3 Desuden er 75 % af overdoseringsdødsfald forårsaget af benzodiazepiner utilsigtet.3 Når Ativan f.eks. sniffes, kan det være lettere at fejlmåle eller undervurdere virkningerne af stoffet, hvilket medfører højere dosering end anbefalet, hvilket kan føre til dødelige konsekvenser.
Du kan starte forfra. Lær, hvordan du kan begynde at leve et nyt liv i bedring.
Er det farligt at sniffe Ativan?
Ativan bruges ofte som angstdæmpende medicin på grund af dets evne til at dæmpe den ellers forhøjede CNS aktivitet, der er forbundet med intens bekymring, uro, irritabilitet og psykomotoriske symptomer, såsom rysten. Så den afslappende virkning, som Ativan har på CNS, forbedrer disse symptomer betydeligt.
De, der tager Ativan uden at nogen af disse symptomer er til stede, eller som tager det i overskud, selv med legitime angstproblemer, kan opleve, at stoffet undertrykker deres CNS aktivitet til en unaturligt langsom tilstand, hvilket kan resultere i alvorlige helbredsproblemer.
I mange tilfælde er folk, der sniffer det eller på anden måde bruger stoffet ulovligt, uoplyste om andre lægemidler, der ikke bør tages samtidig, hvilket yderligere øger risikoen for skade. Personer, der samtidig bruger følgende lægemidler, har en øget risiko for farlige komplikationer:1
- Antidepressiv medicin og andre psykiatriske lægemidler
- Clozapin, et antipsykotisk middel
- Probenecid, et gigt- og gigtmiddel
- Theophyllin eller aminophyllin, astmamedicin
- Valproat og anden krampemedicin
Personer, der lider af akut glaukom, bør også undgå at tage Ativan i enhver form.1
Når Ativan sniffes, når Ativan topkoncentrationer i blodet hurtigere, end når det indtages oralt.4 Når et lægemiddel indtages oralt, behandles det gennem fordøjelseskanalen, hvilket er en relativt langsom proces ledsaget af mange stadier af nedbrydning af lægemidlet med henblik på absorption. Snifning af Ativan er en højrisikoadfærd, der kan føre til alvorlige bivirkninger.
Bivirkninger
Selv når det tages som foreskrevet til et legitimt angstproblem, er brugen af stoffet stadig forbundet med betydelige bivirkninger. For eksempel oplever nogle personer, der tager Ativan:2
- Tør mund.
- Nausea.
- Reduceret eller øget appetit.
- Konstipation.
- Diarré.
- Forandringer i vandladningsmønsteret (øget eller nedsat hyppighed).
- Svimmelhed.
- Dårligt humør.
- Træthed og udmattelse.
- Rastløshed.
- Trøvsyn.
- Muskelsvaghed.
- Seksuel dysfunktion.
Disse bivirkninger er ofte håndterbare, når det tages som foreskrevet. I nogle tilfælde kan brugen af Ativan imidlertid forårsage mere alvorlige bivirkninger, herunder:2
- Svære at trække vejret.
- Svære at synke.
- Uregelmæssig gang eller en slæbende gang.
- Uregelmæssig hjerterytme.
- Persisterende rystelser.
Bivirkninger som disse kan indikere, at den aktuelle dosis af Ativan har en for kraftig virkning på patientens CNS. I sådanne tilfælde kan en læge reducere den ordinerede dosis eller ordinere en anden medicin. Hvis et af disse symptomer opstår, skal der straks tilkaldes akut lægehjælp.
Kan snifning af Ativan forårsage en overdosis?
Ativan er et beroligende middel og et benzodiazepin, der bremser forskellige processer i hele kroppen. Når Ativan indtages i for store mængder, kan det føre til en overdosis.3 Under en overdosis Ativan sænkes kroppens vejrtrækning dramatisk, hjernen og andre vitale organer fratages ilt, og resultatet kan være døden.3
De første tegn på, at en person har indtaget for meget Ativan, omfatter forringet hjernefunktion, sløret tale, ukontrollerede øjenbevægelser (nystagmus), tab af kontrol over kroppens bevægelser (ataksi) og hukommelsesforstyrrelser.3 Hvis forgiftningen fortsætter, kan personen opleve udvikling til fuld overdosis, som forårsager:3
- Stupor.
- Svært deprimeret eller helt stoppet vejrtrækning.
- Koma.
Et tilfælde af overdosis af Ativan skal behandles straks for at forhindre skader på hjernen og nervesystemet. Når en person behandles for en overdosis, sikrer det medicinske personale sig først, at luftvejene er frie, og at vejrtrækningen er normal. Hvis de ikke er i stand til at trække vejret selv, vil det medicinske personale yde assisteret vejrtrækning eller kan fastgøre personen til en respirator. Dernæst vil personen blive behandlet for eventuelle kardiovaskulære problemer, f.eks. uregelmæssig hjerterytme.3
Med stabiliseret vejrtrækning og kardiovaskulær funktion vil personen derefter blive behandlet oralt med aktivt kul, som binder sig til giftige stoffer og lægemidler og fjerner dem fra kropsvævet. I nogle tilfælde behandles personer, der har fået en overdosis af benzodiazepiner, med flumazenil, også kendt som Romazicon, som ophæver de beroligende virkninger af benzodiazepiner som Ativan. Flumazenil kan dog ikke helt vende åndedrætsproblemer og kan forårsage kramper hos nogle mennesker – det bør bruges med ekstrem forsigtighed, hvis overhovedet.3 Personer, der har fået en overdosis Ativan, vil blive overvåget, indtil deres kropsfunktioner vender tilbage til et stabilt niveau.
Tegn på, at nogen er afhængig
Ativan og andre benzodiazepiner bør bruges til kortvarig behandling af angstsymptomer – de er ikke beregnet til regelmæssig brug. Mange mennesker nyder dog den måde, det får dem til at føle sig på, hvilket kan føre til overforbrug.
Brug af Ativan og andre benzodiazepiner for ofte kan også føre til afhængighed. Nogle personer bliver ret hurtigt afhængige af Ativan som følge af snifning eller indsprøjtning af Ativan, fordi den meget givende, hurtige afgivelsesmekanisme ved snifning eller indsprøjtning af benzodiazepiner kan fremskynde afhængighedsprocessen.
Den amerikanske psykiatriske forening skitserer et specifikt sæt kriterier til identifikation af Ativan og andre benzodiazepinbrugsforstyrrelser i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Ifølge DSM-5 omfatter tegn på, at en person kan være afhængig af Ativan:5
- Tager større doser af Ativan eller tager det i længere tid end oprindeligt tiltænkt.
- Er ude af stand til at skære ned på Ativan-brugen, selv efter gentagne forsøg.
- Bruger en betydelig mængde tid på at skaffe, bruge eller komme sig efter at have brugt Ativan.
- Føler et stærkt ønske om at bruge eller trang til Ativan.
- Undlader at opfylde arbejds-, skole-, økonomiske, sociale eller andre forpligtelser på grund af Ativanbrug.
- Fortsætter med at bruge Ativan, selv efter at have oplevet negative konsekvenser eller bivirkninger.
- Afgive hobbyer eller tid sammen med venner og kære på grund af brug af Ativan.
- Brug af stoffet i farlige situationer (f.eks. under bilkørsel) på trods af kendskab til risiciene.
- Fortsætter med at bruge Ativan, selv efter at have udviklet og været opmærksom på alvorlige bivirkninger forårsaget af stoffet.
- Vise tegn på tolerance, f.eks. ved at have brug for mere Ativan eller indtage det oftere.
- Vise tegn på abstinenser efter at have været uden Ativan i en længere periode.
- Brug af Ativan for at dæmpe abstinenssymptomer.
Individer, der sniffer Ativan, vil sandsynligvis vise tegn på skader på næsehulrummene og bihulerne. For eksempel kan en person, der sniffer Ativan, snuse overdrevent meget, have hyppige næseblod, miste eller have en nedsat lugtesans eller have problemer med at synke.
Få hjælp
Når du først beslutter dig for at få hjælp til Ativan-misbrug, vil du gennemgå detox, hvilket er den indledende periode, hvor kroppen tilpasser sig til at være uden stoffet. I løbet af afgiftningsperioden kan du opleve virkningerne af akut benzodiazepinabstinenser, som er karakteriseret ved ubehagelige symptomer såsom øget angst, søvnløshed, kvalme og irritabilitet eller humørsvingninger.2
Da Ativan er receptpligtig medicin og ikke et ulovligt stof, vil nogle læger eller behandlingscentre for stofmisbrug hjælpe dig med at trappe af med stoffet gradvist for at mindske alvorligheden af abstinenssymptomerne. Afhængigt af, hvor gradvist du bliver trappet ned fra Ativan, kan de akutte abstinenssymptomer vare ved i op til 3 til 5 uger.6
I mange tilfælde er det ekstremt vigtigt, at de, der kæmper med en betydelig Ativanafhængighed, bliver overvåget lægeligt under og i nogle tilfælde efter den akutte abstinensperiode. Ud over risikoen for relativt sjældne, men alvorlige abstinenskomplikationer såsom ekstrem uro og kramper er det i denne periode, at det vil være den mest udfordrende for dem at modstå tilbagefald, da trangen og de ubehagelige abstinenssymptomer vil være deres stærkeste.
Ativanafhængighed kan behandles i en stationær (bolig) eller ambulant indstilling. Mange patienter, der finder, at deres hjemmemiljø øger fristelsen til at bruge – på grund af tilgængeligheden af stoffer eller minder om tidligere brug af stoffer – foretrækker en stationær indstilling. Indlagt behandling kan også indebære relativt mere omfattende pleje og intensiv behandling end nogle ambulante programmer.
Outpatient behandling er ofte billigere og giver dig fleksibilitet til at opretholde dine daglige forpligtelser (såsom skole, arbejde og familieliv), mens du også får specialiseret behandling. Intensive ambulante programmer kræver ofte, at patienterne skal melde sig til behandling i flere timer hver dag, op til 5 dage om ugen. Moderate ambulante programmer kan kræve to gange ugentligt fremmøde i 1 til 2 timer pr. session.
Og selv om understøttende medicin kan bruges til at håndtere nogle af de symptomer, der er forbundet med Ativan abstinenser, er der i øjeblikket ingen specifikt godkendte farmakologiske interventioner til omfattende behandling af Ativan afhængighed; i stedet tilbyder fagfolk inden for mental sundhed og stofmisbrug specialiserede behandlingsmodaliteter, der omfatter evidensbaseret praksis.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en almindelig og effektiv form for behandling af stofmisbrug, fordi den lærer dig at identificere usunde tankemønstre, der plejede at resultere i stofmisbrugsadfærd. Ved at identificere disse problematiske tankemønstre kan du lære nye måder at reagere på vanskelige tanker og følelser på. CBT lærer dig også nyttige håndteringsfærdigheder til at håndtere stress og opretholde ædruelighed.
Motivationelle samtaler er et andet effektivt redskab, der bruges i misbrugsbehandlingsprogrammer, hvor en terapeut hjælper dig med at identificere indre motiver til at ændre din adfærd. Ved at udnytte indre drivkræfter i stedet for ydre motiver eller grunde til at blive ædru, har du langt større chance for at få succes med at besejre din afhængighed.
I nogle tilfælde kan psykodynamisk terapi være gavnlig. Psykodynamisk terapi kræver dog, at du udforsker uløste og ofte foruroligende tidligere erindringer, som menes at være årsag til den nuværende problematiske adfærd. Dette er ofte smertefuldt for folk i begyndelsen og anbefales ikke til dem, der er nye til ædruelighed.
Der er mange muligheder til rådighed for at behandle en Ativan-afhængighed. Ring til os i dag på 1-888-744-0069 Hvem svarer? for at få mere at vide om dine muligheder for behandling af afhængighed.