Skuldersmerter er et mareridt for løbere

Skuldersmerter defineret

Skuldersmerter er en af de mest almindelige lidelser, som løbere oplever under deres træning, såvel som når de deltager aktivt i konkurrencer. Det kan få løberen til at droppe ud af vigtige konkurrencer samt til ikke at træne tilstrækkeligt, hvilket kan ende med at få alvorlige konsekvenser for deres karriere. Smerterne kan stamme fra forskellige områder i skulderen. Den opleves i de fleste tilfælde, når man løber, og forsvinder, når man holder op med at løbe. Atleterne angiver, at smerten stammer fra nakken og op mod kraniet. Smerten forstærkes, når løberen sætter tempoet op. Smerterne er som følge af en skade eller tegn på visse typer sygdomme i kroppen.

Symptomer

Der er forskellige symptomer, der karakteriserer en skulderskade hos en spiller. De omfatter;

Smerter i leddene – smerter er mest almindelige i hænderne, knæene og hofteområderne. Når denne smerte opleves i andre dele af kroppen, kan det være et tegn på, at der er et problem et eller andet sted.

Smerter i musklerne- når du oplever nogle smerter i musklerne, er det bedre at besøge din læge så hurtigt som muligt, fordi det er advarselstegn på problemer.

Svulme i leddene- det er normalt smertefuldt, og det er som følge af tryk i leddene. Leddene bliver også stive, og man oplever en knækkende lyd, når knoglerne bevæger sig i leddet.

Svaghed i hånden- det er i de fleste tilfælde gradvist, og man oplever, at man ikke kan gribe fat i genstande med hånden, som man normalt ville have gjort.

Endret bevægelighed i hånden- at bevæge hånden bliver en skræmmende opgave og er smertefuldt, når man presser sig selv til at dreje hånden. Bevægelsen er forårsaget af en knækkende lyd.

Typer af skuldersmerter

1. Smerter i venstre skulder- at opleve smerter i denne side af skulderen bør være en stor årsag til bekymring, fordi det giver indikationer på alvorlige helbredstilstande. Det forårsager blå mærker, ubehag, selv når du bliver rørt lidt og danner udslæt eller blå mærker på din hud
2. Klemt nerve- klemt nerve kan beskrives som at opleve følelsesløshed, som er forårsaget af tryk, der har bygget sig op i nerven. Det kan være forårsaget af alvorlige helbredsforhold eller blot ved at sidde i samme stilling i lang tid. Det forårsager smerte, hævelse, følelsesløshed og svaghed, hvilket gør det svært at bevæge skulderen så smidigt, som man gerne ville have villet.
3. Smerter i den øvre del af ryggen- dette skyldes oftest, at man indtager en dårlig kropsholdning, hvilket medfører et stort pres på ryggen og rygsøjlen. Skader på ryggen er også en årsag til denne type smerter.
4. Skuldersmerter efter at have spist- de fleste skuldersmerter er almindelige og normale. Du bør dog konsultere en kvalificeret person, hvis smerterne varer ved.
5. Skuldersmerter om natten – dette kan skyldes, at du sover på skulderen på den forkerte måde gentagne gange. Det kan være oplevelse i skulder- eller bicepsregionen. Du bør overveje at ændre din sovestilling.

1. Skuldersmerter under løft – hvis du oplever denne type smerter i skuldrene, er det et advarselstegn på, at du overbelaster din arm, og du bør derfor overveje at løfte lettere byrder eller tage en pause fra den type arbejde.
2. Pludselige smerter- disse er normalt så skarpe og kan være ledsaget af sved, svaghed med:

• Sammentrækninger på smertepunktet.
• Smerter ved tryk.
• Udslæt, som ikke forsvinder.
• Følelse af prikken, en fornemmelse eller nåle
• Stivhed i musklerne.
• Smerter, der stråler ud til andre dele af kroppen.
• Mindsket bevægelighed af hænderne i leddene.
• Trapezius overbelastning- kendetegnet ved stivhed i nakkeområdet, der gør bevægelse smertefuld eller helt umulig.
• Smerter i øjnene.
• Hovedpine eller hovedpine, der ikke forsvinder.
• Kaster op, der er vedvarende.
• Hurtigt vægttab.
• Muskelsmerter.

Orsager til skuldersmerter

1. Rotatormanchetskader- dette er en af de mest almindelige typer af skader på dine skuldre. Rotator cuff-senebetændelse er en type smerte, der forårsager stivhed i skulderen, så det bliver så smertefuldt at løfte hænderne.
2. Dårlig kropsholdning – at sidde i den samme stilling i lang tid kan forårsage smerter i skuldrene. Når din ryg ikke ligger korrekt på underlaget, er der stor sandsynlighed for, at du vil opleve smerter. At ændre din siddestilling hjælper med at afhjælpe dette. Nogle mennesker placerer deres krop forkert, mens de sover, og det kan også forårsage smerter i skuldrene den næste morgen.
3. Forkølelse eller influenza – disse to typer sygdomme forårsager normalt, at en patient oplever smerter i skulderen og andre kropsdele. Denne smerte forsvinder dog efter nogen tid. Smerterne forsvinder, når influenzaen er behandlet.
4. Kompression af nerven- dette kan skyldes for meget væske eller andre medicinske tilstande, der påvirker nervernes normale funktion. Opbygning af tryk på nerven forårsager smerte.
5. Frysning af skulderen- skulderen indeholder en særlig type væske, som er kendt som synovialvæske. Den er ansvarlig for at reducere friktion og hjælpe til en jævn rotation af armen. Når synovialvæsken ikke er til stede, fører det til smerter, når du bevæger hånden. Smerterne forsvinder efter indtagelse af særlig medicin, der hjælper kroppen med at regenerere væsken. Det kan være forårsaget af kirurgi, diabetes eller sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
6. Frakturer – rygsøjlen består af knogler, ledbånd og muskler. Nogle af disse bestanddele er så sarte, og det er muligt for enhver af dem at blive brækket, uden at en person opdager det. Den type smerte, du vil opleve, vil kunne mærkes i hele kroppen.
7. Problemer med galdeblæren- der er to typer af tilstande i galdeblæren, som kan få nogen til at opleve smerter på skuldrene. Galdesten i galdeblæren og betændelse i galdeblæren. Graden af smerterne er i de fleste tilfælde en indikation af sygdommens omfang.
8. Hjerteanfald- et hjerteanfald kan give smerter i skuldre og ryg. Når du oplever en skarp smerte, der bliver ved med at vende tilbage, er det tilrådeligt, at du opsøger en speciallæge.
9. Forsnævring af rygmarvskanalen- dette kan ske på grund af alder eller andre alvorlige medicinske tilstande. Tilstanden skal behandles straks for effektive resultater.
10. Problemer med dine lunger- smerten vil stamme fra dine lunger og vil nå dine skulderblade.
11. Herpes zoster- de er en type udslæt, der vises i en stribe eller cirkel. De er opstået som følge af skoldkoppevirus.
12. Arthritis

Dette er den type arthritis, der påvirker rygsøjlen. Når der er smerter i rygsøjlen, vil det give smerter i skulderbladene.

13. Smerter, der stammer fra neuronerne – Når dine neuroner er ødelagt eller slidt op, kan det også forårsage skarpe smerter i skuldrene.

14. Smerter som følge af muskler- Udvidede muskler kan medføre, at man kan opleve smerter. Skader på musklerne er også meget smertefulde. Disse smerter kan forsvinde, når tilstanden bliver behandlet

15. Ledssmerter- Kan opstå på grund af friktion, når knoglestrukturerne bevæger sig over hinanden, eller når knoglevæsken mangler

16. Diskussmerter- Skuldrene er forbundet med kroppen ved hjælp af et par diskusskiver. Når der ikke er nok væske eller tryk i diskusskiverne, hvilket medfører, at man oplever smerter

17. Skade i rotatormanchetten- de almindelige typer af skader er overrivning, slitage en overbelastning. Det giver enorme smerter i skulderen.

18. Slidgigt- dette opstår, når knoglernes dæmpning slides op, hvilket fører til øget .

Risikofaktorer

• Der er visse tilstande eller sygdomme, der gør, at nogen en mere disponeret for at lide af at lide af rygsmerter. De omfatter udførelse af gentagende opgaver- mennesker, der er engageret i opgaver, der belaster din krop for meget er ikke sundt for dine rygsmerter. Læssere, vægtløftere er nogle af de erhverv, hvor risikoen for at skade din ryg er for høj. Desuden spiller en dårlig kropsholdning en stor rolle for smerter og ubehag. Sid behageligt, når du arbejder, især når du bruger din computer, for det er en almindelig årsag til rygsmerter. Dårlige sovestillinger forårsager også rygsmerter.
• Stress- depression og posttraumatisk stress kan få en persons krop til at gøre ondt.
• Personer, der lider af gigt, har større risiko for at lide af rygsmerter end folk, der ikke lider af gigt.
• Mangel på nok søvn, sover for meget og ryger.
• Mangel på nok vitaminer. B-vitamin er vigtigt for væksten af sunde knogler, når en person har mangel på dette vitamin, kan han/hun ende med at få smerter.
• Sygdomme i bindevævet.
• Athleter, der dyrker ekstreme sportsgrene som rugby, er mere tilbøjelige til at lide af skuldersmerter.
• Bestemte typer erhverv som sekretærer, bankbetjente og kassedamer er mere udsat for skuldersmerter på grund af den stilling, de indtager, når de arbejder.
• Personer, der for nylig har været involveret i en ulykke.
• Skuldersmerter er udbredt blandt kvinder med store bryster.

Diagnose

Der er to hovedmuligheder, som en person kan forfølge her. De kan beslutte sig for at selvdiagnosticere, eller de kan konsultere kvalificeret personale, som vil udrede problemet.

1. Fysiske tests, hvor lægen kigger efter kilder til tårer, hævelse, eventuelle unormale mærker og blå mærker.
2. Kontrol af din sygehistorie – dette bruges til at identificere, om du har lidt af denne type smerte før. Hvis det er tilfældet, kan lægen bestille flere prøver.
3. Røntgenbilleder bruges til at undersøge, om der er brud eller forsnævringer i skulderens mellemrum.
4. CT-scanning- kombinerer brugen af røntgenbilleder og computerteknologi for at give et detaljeret billede af knoglerne.
5. Brug af Arthrogram-teknologi- bruges ved røntgenundersøgelse, hvor der sprøjtes et farvestof ind i skulderknoglen, hvilket gør det let at se de så se de dele, der omgiver leddene.
6. Arthroskopi- det er en indgribende procedure, der indebærer en operation, hvor lægen foretager et snit for at hjælpe ham med at se alle de dele, der omgiver leddet og diagnosticere, hvad problemet er.
7. MRI- det er mere effektivt end røntgenbilleder og kan bruges til at give flere detaljer om en bestemt del af kroppen.
8. Impegement- det er en metode, der bruges til selvdiagnosticering. Den er nem at udføre, derfor kan alle gøre det. Det anbefales, at du beder om hjælp fra en anden person. Indtag en siddende stilling, løft din arm opad så langt du kan. Din partner bør hjælpe dig med at løfte den ene arm og bruge den anden arm til at holde din krop i position. Testen er positiv, når du oplever smerter i skulderen.
9. Biceps senebetændelse test- mens du sidder oprejst løfter du armen, så den er foran dig. Dine håndflader skal vende opad. Lad din partner skubbe dine håndflader nedad, mens du gør modstand. En positiv test er opnået, når du oplever smerter i skulderen. Dette er en indikation på, at det er din biceps, der er årsag til problemet.
10. Forflytningstest – når du roterer din hånd i en ekstrem position, og du føler, at den vil bevæge sig ud af sin plads, er dette en positiv test for skulderforflytning.
11. Test for AC-ledseparation – lad en anden person placere en af dine hænder på ryggen, mens den anden hånd lægges på skulderen. Han/hun skal derefter trykke på begge hænder for at anvende. tryk på AC-leddet. Tilstedeværelse af smerte mellem hænderne er en indikation på, at AC-leddet er separeret.
12. Test for rotatormanchet- du skal bruge en partner til at hjælpe dig med at udføre øvelsen. Med armen løftet til siden parallelt med jorden lader du din partner hjælpe dig med at holde hånden i position. Slap af med armen, og lad din partner slippe din arm. Hvis du ikke er i stand til at kontrollere håndens bevægelse, er dette en positiv test for en revne af rotatormanchetten.
13. Test for en frossen skulder- du oplever det måske ikke på én gang, men det sker normalt over tid. Stil dig foran spejlet, og din partner skal hjælpe dig med at observere, hvor godt du bevæger dine arme. Løft dine arme opad. Hvis dine arme ikke kommer længere end til den grad, hvor de er parallelle med gulvet, og der opleves smerte, er dette en positiv test for en frossen skulder. En anden test for en frossen skulder er at stå med armene i siden og albuerne i en halvfems graders vinkel. Drej armene i en cirkel. Hvis du oplever smerter eller armene ikke bevæger sig, lider du af en frossen skulder.

Behandling

Det er tilrådeligt så vidt muligt ikke at selvmedicinere med håndkøbsmedicin. Du bør besøge en kvalificeret læge, som vil give dig den bedste vej frem til behandling af din tilstand. De kan beslutte at sætte dig på medicin eller operation afhængigt af din skade. Der er en række måder at behandle skuldersmerter på;

Anvendelse af antiinflammatorisk medicin (NSAID)

De er effektive til at behandle smerten samt at slippe af med blå mærker og hævelse på skulderen. Medicinen vælges og er afhængig af, hvor idrætsudøveren oplever smerter eller er blevet skadet. Lægemidler som prednisolon, methylprednisolon og hydrokortison. De fleste steroider er dog forbundet med bivirkninger såsom fordøjelsesbesvær, søvnmangel, svaghed i knoglerne, højt blodtryk og psykiske lidelser. Der findes andre stærke smertestillende midler som f.eks. kodeinfosfat. Antidepressiv medicin anvendes også til at håndtere ekstreme smerter.

Binding af den skadede skulder

I tilfælde af en dislokation er det at binde hånden stramt for at forhindre overdreven håndbevægelse med til at håndtere smerten samt at hjælpe til en hurtig genopretning. Ved at sætte en gips på en brækket hånd og derefter sikre den sikkert forhindrer man en ny skade på den pågældende hånd.

Isvarmebehandling – hvor man påfører is på det område, hvor man oplever smerte, og lader det ligge i 15-30 minutter. Gentag denne procedure på skift i løbet af dagen. Det hjælper med at håndtere skuldersmerterne og følelsesløsheden. Læg pres på isen for at hjælpe med at reducere inflammation. Isen skal ikke bruges direkte, men brug hellere et håndklæde.

Varm kompression – i stedet for kun at bruge is til at behandle din tilstand, kan det hjælpe at prøve forskellige metoder. At bruge varme kompresser og lægge pres på det berørte område er også en god og gennemprøvet metode til at behandle smerter og tryk, der har bygget sig op på en nerve. Skift mellem varmt og koldt og se, hvilken der virker bedst. Når du bruger varme, skal du koge vand og dyppe et håndklæde i vandet og skylle lidt og derefter lægge pres på den del, hvor du oplever smerter. Bliv ved med at dyppe håndklædet i det varme vand og lægge pres på den berørte overflade.

Rast – hvil dig fra at bruge din computer, fordi dette kan være en af årsagerne til dine smerter på grund af dårlig kropsholdning. Sørg for at tage sengeleje og pas på ikke at få en dårlig kropsholdning, når du sover i din seng. Sørg for, at din krop er rettet ind i den rigtige stilling.

Akupunktur – dette er en teknik, der startede med kineserne. Det er en metode til behandling af smerter ved hjælp af nåle. Nålene sættes forsigtigt ind i huden på strategiske områder. Det hjælper med at reducere trykket samt fjerne smerten.

Anvendelse af injektioner – indsprøjtning af medicin i det berørte område er en af de mest effektive måder at behandle betændelse, smerte, tryk og hævelse i leddene og andre områder af kroppen på. Det mest anvendte lægemiddel her er kortison. Det tager sig af smerten og reducerer trykket.

Kirurgi

Når skaden er for smertefuld eller for fremskreden i sit stadie, kan lægen vælge at lade dig operere. Skader er effektive til behandling af en afklemt nerve. Men før en operation bør du have udforsket andre behandlingsmetoder, og først når dette har slået fejl, bør du gå til operation. Operationspatienter tager meget lang tid, før de kommer sig, og tid er af afgørende betydning i en atlets liv.

Yoga

Udover at hjælpe med at lindre smerter, er yoga vigtigt for at slippe af med stress, som er en af årsagerne til skuldersmerter. Det hjælper også med at lindre det tryk, der forårsager smerte og følelsesløshed.

Der er anbefalede yogastillinger for folk, der lider af rygsmerter

1. Stående udstrækning- Stå ved siden af en væg med fingerspidserne, der rører væggen lidt. Dine fødder skal være parallelle med hinanden .Med en finger på hoften, roterer du din arm, så den vender opad. Du skal sørge for, at dit bryst er på linje med dine hænder, og begynd langsomt at løfte brystet så langt væk som muligt. Gentag dette trin og sørg for at tilføje nogle variationer til strækkene. Gentag trinene, og sørg for at gå dybere og ændre variationerne for at opnå det bedste resultat.
2. Siddende udstrækning- mens du sidder ned, skal du stå og støtte dig med armene pegende fremad og knæene bøjede. På udåndingen skal du sænke albuerne lidt og slappe af i brystet. Ved indånding skal du holde albuerne i bøjet stilling og sørge for at løfte brystet med på indånding. Du kan udføre disse yogastillinger med nogle variationer og sørge for at gå dybere, efterhånden som du bliver mere komfortabel. Gentag disse trin, indtil du ikke kan presse dig selv længere.

I tilfælde af skulderforflytning kan det hjælpe at nulstille skulderen.

Frakturer bør behandles, og der bør sættes en gips på den brækkede del. Brug af en slynge hjælper også med at regulere håndens bevægelser, hvilket hjælper til hurtig bedring.

Ultrasound- ultralyd er en meget effektiv, smertefri metode til behandling af skuldersmerter. Ultralydsbehandlingen koncentreres på de områder, hvor patienten har smerter.

Elektrisk induktion- dette er effektivt til at åbne for indsnævrede muskler og sener og reducere trykket på det berørte område.

Blodprøver er effektive til at kontrollere for tilstande som f.eks. gigt, hvilket hjælper med at håndtere sygdommen effektivt.

Massage

Afhængig af afslapning af det berørte område er massage effektiv til at lindre trykket fra det pågældende område samt til at lindre smerter fra skuldrene. Massage bør udføres af en uddannet person for at kunne anvende den rette mængde tryk for at opnå de bedste resultater. Der skal lægges tryk på de muskler, der er spændte eller smertefulde, og de skal masseres grundigt, indtil trykket er helt væk. Muskeltræning af en kvalificeret person, så musklerne genvinder deres styrke.

Forebyggelse

Forebyggelse er den bedste kur, og det er derfor vigtigt, at en atlet tager vigtige skridt for at forebygge sig selv mod skader eller udsættelse for ting, der kan skade dem. Nogle af de metoder, der bruges til at forebygge sygdommen, omfatter;

Træning – du skal passe på ikke at lægge for stort pres på dine muskler, da dette vil medføre smerter eller at dine muskler bliver slidt op. Det er også vigtigt, at du udfører øvelserne med måde for at undgå, at du gør dig selv ondt. Det er tilrådeligt, at du udfører øvelserne med vejledning fra din træner.

Sund kost – den rolle, som en sund kost har for en atlet, kan ikke nedtones. Det er vigtigt at indtage fødevarer, der er rige på proteiner, som hjælper med at reparere slidt væv, reducere dit fedtindtag, spise mange vitaminer, som hjælper med at styrke knoglerne, og indtage masser af vand efter træning. Det er også nyttigt for din krop at indtage fødevarer, der er rige på antioxidanter.

Akupunktur – det er en nyttig metode til ikke kun at behandle smerter, efter at de er opstået, eller til at behandle en nerve, der er klemt, men også til at holde din krop sund, hvilket hjælper med at forebygge sygdomme, før de opstår.

Hold en sund kropsholdning – uanset om du arbejder eller bare slapper af, skal du sørge for, at din krop er veljusteret. Når du sidder, skal din ryg være placeret korrekt på din stol.

Fysisk terapi- den bør udføres af en kvalificeret og certificeret terapeut for at opnå de bedste resultater og forhindre andre skader under terapien. Antallet af sessioner, du tager, vil blive bestemt af, hvor alvorlig din tilstand er. Du skal sørge for at deltage i alle dine sessioner uden at svigte for at opnå de bedste resultater.

Øvelser

Der findes så mange øvelser mod rygsmerter, men de mest effektive er;

1.Barnestilling

• I en knælende stilling skal du strække hænderne fremad.
• I samme stilling skal du strække hænderne bagud.
• Skub dit hoved mod jorden mellem knæene uden at ændre den stilling, du havde indtaget. Hold stillingen i ca. 30 sekunder, og gentag den flere gange.

1. Siddende rotation

• Vælg din stol med armlæn. Placér din højre hånd på højre armlæn.
• Placér også din venstre hånd på højre armlæn.
• Drej med højre side af kroppen til højre uden at dreje nakken
• Gentag disse trin flere gange ved at skifte mellem venstre og højre side.

1. Strækkelse af hovedet

• Sæt dig i en oprejst stilling
• Tag dine hænder og placer dem bag hovedet
• Med fingrene skal du skubbe hovedet fremad mod brystområdet, indtil hovedet ikke kan bevæge sig længere
• Hold denne stilling i ca. 30 sekunder, og gentag disse trin et par gange med pauser imellem.

1. Stavøvelse

• Sørg for, at du har en lige stav.
• Stå oprejst, og hold enderne af staven under nakken.
• Hold denne stilling i ca. 30 sekunder, og gentag den et antal gange.

1. Bryststrækning

• Stå med let bøjede knæ.
• Sæt hænderne på ryggen.
• Bøj hovedet mod jorden og pas på, at du ikke gør ondt i nakken.
• Hold denne stilling i ca. 30 sekunder, og gentag den.

1. Katteudstrækning

• Stå på alle fire
• Sørg for, at din ryg er flad, og at vægten er jævnt fordelt i hele kroppen.
• Sørg for, at hovedet er hævet en smule.
• Hold denne stilling i ca. 30 sekunder.

1. Benstrækning

• Lig på ryggen lige.
• Dine ben skal røre hinanden en smule.
• Hæv din venstre fod i en grad på 90 grader og sørg for at bruge begge hænder til at løfte foden fra jorden og bevæge den i en halv cirkel.
• Afspænd dig og skift til din højre fod.
• Gentag trinene igen og skift mellem dine fødder.

1. Baglæns bensving

• Stå lige med begge fødder mod jorden
• Hæv venstre fod fra jorden med noget stærkt som støtte for din vægt, og stræk den mod ryggen, indtil den ikke kan bevæge sig længere
• Hold denne stilling i et par sekunder, og lad foden falde til jorden
• Gentag den igen med den anden fod.

1. Klem albuerne sammen

• Sørg for, at du står i en oprejst stilling.
• Sæt armene bag nakken og hold dem samlet.
• Bær dem fremad med håndfladerne vendt mod hinanden.
• Hold denne stilling i et par sekunder, og gentag den flere gange.
• Siddende tåberøring

Sørg for, at du sidder i en oprejst stilling på et polstret underlag, og at begge dine ben er strakt lige ned mod jorden. Dine knæ skal ikke være foldet sammen. Med fingrene skal du række ud til spidserne af dine tæer, mens du bøjer ryggen. Sørg for, at dine knæ forbliver på jorden. Hold denne stilling i ca. 30 sekunder. Tag en pause og gentag dette et par gange.

1. Glute squeeze and lift-

• Lag dig på forsiden og bøj det ene knæ i en ret vinkel.
• Klem musklerne på numsen.
• Løft knæet opad.
• Sørg for at holde pauser og gentag trinene et par gange.
• Sørg for, at ryggen ikke løfter sig under denne øvelse.

Konklusion

Skuldersmerter kan forårsage en masse lidelse for en atlet. Når det er så alvorligt, kan det få en atlet til at droppe ud af en konkurrence, hvilket kan have alvorlige konsekvenser for karrieren. Det er derfor vigtigt, at smerterne bliver behandlet så hurtigt som muligt, så atleten kan få tid nok til at træne og perfektionere sin kunst. Der findes let tilgængelige hjemmemidler, som man kan bruge til at håndtere smerterne. Hvis dette ikke virker, er det meget tilrådeligt at konsultere en kvalificeret læge, som vil foretage nogle prøver og undersøge din historie og rådgive om den bedste vej fremad. Det er vigtigt, at man identificerer årsagen til rygsmerterne, så man kan få bugt med dem én gang for alle.