Bækkensmerter i første trimester
I de første 8 til 12 uger af graviditeten er det ret almindeligt at få smerter i underlivet, som føles som milde mavepustelser eller kramper. Hvis du har smerter, der er stærkere eller længerevarende, er det vigtigt at gå til din praktiserende læge for at få råd. “I den tidlige graviditet viser abort sig ofte med smerter,” siger Vincent. Desværre ender så mange som 25 % af graviditeterne i Storbritannien med abort, hvilket gør det til en meget almindelig foreteelse. De vigtigste symptomer er vaginal blødning og smerter i underlivet eller bækkenkramper.
“Hvis nogen udvikler smerter i første trimester, skal man altid udelukke en graviditet uden for livmoderen, hvilket er, når en graviditet forsøger at udvikle sig uden for livmoderen”, siger Pandelis Athanasias, der er konsulent i obstetrik og gynækologi ved London Women’s Centre.
Ektopiske graviditeter forekommer i ca. 1 % af alle graviditeter, og symptomerne omfatter smerter i den ene side af underlivet eller bækkenet. “En ultralydsscanning vil fortælle dig, hvor graviditeten er placeret, og om den er levedygtig,” siger Athanasias.
Hvis corpus luteum, en lille væskefyldt sæk på æggestokkene, som frigiver progesteron, indtil moderkagen tager over, brister i løbet af første trimester, kan det også medføre betydelige smerter.
Bæresmerter skyldes ikke altid selve graviditeten og kommer ikke altid fra livmoderen, siger Shirin Irani, gynækologisk overlæge på Spire Parkway Hospital. “Du bør også udelukke blindtarmsbetændelse, urinvejsinfektion, nyresten og endda forstoppelse.”
Er du bekymret for dit helbred?
Find en række apotekstjenester til kvinders sundhed, leveret af lokale udbydere på et tidspunkt, der passer dig
Book nu
Bæresmerter i andet og tredje trimester
Når du går ind i dit andet trimester, kan du begynde at føle smerter i den ene eller begge sider af din mave. Efterhånden som din livmoder vokser, strækkes og fortykkes de runde ledbånd for at rumme og støtte din voksende bule. “Smerter i ligamenterne er mere almindelige i graviditetens andet trimester, og de bliver normalt bedre i tredje trimester,” siger Athanasias.
Sidst i graviditeten er bækkensmerter (PGP) sandsynligvis den mest almindelige årsag til bækkensmerter og skønnes at forekomme i 20 % af graviditeterne.
“Når man er gravid, bliver det faste led, der kaldes symphysis pubis, blødere og begynder at bevæge sig en smule og blive overbelastet”, forklarer Dr. Karen Morton, gynækologisk konsulent og grundlægger af Dr. Mortons medicinske hjælpelinje. “Det er så smertefuldt og ømt, at det bogstaveligt talt kan gøre en kvinde ude af stand til at gå. Hun kan få brug for krykker eller endda en kørestol på grund af denne uarbejdsdygtige smerte.”
Morton siger, at den praktiske ubevægelighed ved PGP er mest bekymrende, fordi når gravide kvinder bliver ubevægelige, mindskes deres blodcirkulation. “De er mere udsat for dyb venetrombose (DVT) på grund af deres immobilitet, og det er vigtigt, at de får støttestrømper til at komprimere deres underben eller får blodfortyndende injektioner.”
Hvordan ved man, om bækkensmerter er noget mere alvorligt?
Hvis smerter er forbundet med blødning på et hvilket som helst tidspunkt i graviditeten, anbefaler Vincent, at man får det undersøgt. “På samme måde skal du tale med din læge eller jordemoder, hvis det ledsages af et ubehageligt vaginalt udflåd eller pludseligt tab af væske. Feber, som generelt er et tegn på, at man generelt har det dårligt, kan også være et tegn på noget mere alvorligt som f.eks. chorioamnionitis (infektion i livmoderen) eller en nyreinfektion,” siger hun.
“Smerter kan være forbundet med nedsatte fosterbevægelser. Dette bør altid gennemgås på barselsafdelingen. Barnets bevægelser kan reagere på enkle foranstaltninger som f.eks. at drikke en is- eller varm drik.”
Hun anbefaler også at konsultere en læge, hvis du har et meget hårdt underliv (beskrevet som træagtigt), hvilket er et klassisk symptom på en placenta abruption, hvor moderkagen løsner sig fra livmoderen.
“Endelig, hvis smerterne kommer og går, og de bliver stærkere og tættere sammen, kan det være tidlige veer og bør undersøges – hellere før end senere – hvis man er under 37 uger,” siger Vincent.
Effektive selvhjælpsmuligheder mod bækkensmerter
Så længe alvorlige årsager er blevet udelukket, anbefaler Vincent følgende selvhjælpsmuligheder.
- Prøv at tage en smertestillende medicin, f.eks. paracetamol, som er sikker at tage under graviditeten.
- Tag varme bade. Disse afslapper musklerne og reducerer stress og angst.
- Drik rigeligt med vand og rehydrer dig. Dehydrering kan angiveligt forværre Braxton Hicks og forværre forstoppelse samt forværre en urininfektion, da mere koncentreret urin irriterer blæren.
- Bær et bækkenstøttebælte. Hvis smerterne skyldes PGP, tager et støttebælte noget af vægten fra bækkenet og virker lidt som de muskler, der ikke fungerer effektivt
- Stop med at gå med høje hæle. Hvis smerterne er af muskulær oprindelse, vil det lægge mindre pres på bækkenet.