I Rapid Review-serien gennemgår jeg kort de vigtigste punkter i en klinisk oversigtsartikel. (Nå, men denne gang er det en kombination af 3 artikler. Emnet: Shiitake dermatitis
Artiklerne:
Mendonça CN, Silva PM, Avelleira JC, Nishimori FS, Cassia Fde F. Shiitake dermatitis. Anais brasileiros de dermatologia. 2015; 90(2):276-8. PMID: 25831007
Stephany MP, Chung S, Handler MZ, Handler NS, Handler GA, Schwartz RA. Shiitake-svampe dermatitis: A Review. American journal of clinical dermatology. 2016; 17(5):485-489. PMID: 27566177
Bachmeyer C, Rouff E. Shiitake dermatitis. CMAJ : Canadian Medical Association journal. 2017; 189(11):E439. PMID: 28385716
Hvad er det?
Shiitake-dermatitis er et intenst prurituslignende udslæt forårsaget af en toksisk reaktion på lentinan, en bestanddel af shiitake-svampe. Det udvikler sig normalt 1-3 dage efter at have spist rå eller utilstrækkeligt kogte shiitake-svampe. Ikke alle, der spiser rå shiitake-svampe, får denne reaktion, så der er en anden i øjeblikket ukendt medvirkende årsag.
Hvordan ser udslættet ud?
Udslættet består af lineært arrangerede erythematøse papler eller papulovesikler, der optræder over bagkrop og ekstremiteter. Man mente, at det ligner de lineære mærker, der er efterladt efter flagellation, og deraf navnet “flagellat dermatitis”. Den lineære karakter tilskrives Koebner-fænomenet. Dette ligner dermatografisme, men det fremkommer ikke konsekvent ved kradsning.
Hvad er de andre symptomer?
Der er ingen. Der er ingen systemiske symptomer og ingen slimhindeinvolvering.
Hvad er differentialdiagnosen?
Der er medicin, der også forårsager flagellatdermatitis, herunder bleomycin, ACE-hæmmere og diuretika. Stills sygdom hos voksne, dermatomyositis og HIV-induceret hypereosinofilt syndrom kan også have udslæt med lignende udseende udslæt.
Hvordan behandles det?
Det er en selvopløsende tilstand, selv om den kan vare op til 8 uger. Håndter pruritis med antihistaminer, topiske steroider eller orale steroider. (Nogle kilder synes at sige, at behandling ikke hjælper.)
Kan det forebygges?
Lentinan er et varmelabilt protein og ødelægges derfor ved madlavning. Man kan ikke få flagellatdermatitis af korrekt tilberedte svampe.
Du kan finde flere hurtige anmeldelser her
Andre FOAMed
Flagellatdermatitis – når shiitake rammer fanen
Shiitake happens: dermatitis fra ukogte svampe