Jeg har tilladt mig at uddybe dit spørgsmål med henblik på denne klumme.
Generelt anbefales det ikke at sammensætte antibiotiske rektale suppositorier, da der mangler data til støtte for deres anvendelse. Deres farmakokinetik kan nemlig afvige fra farmakokinetikken for oralt indgivne lægemidler på grund af den reducerede hepatiske first-pass-metabolisme. En særlig undersøgelse tyder dog på en mulig anvendelse af denne indgiftsvej: “Den rektale indgiftsvej for antibiotika kan anvendes effektivt, når andre indgiftsveje er utilstrækkelige eller uegnede. Ved anvendelse af forskellige hjælpestoffer kan den rektale vej give en tilfredsstillende farmakokinetik og en acceptabel lokal tolerance? (Bergogne-Berezin E, Bryskier A. J Antimicrob Chemother. 1999).
En anden undersøgelse tyder på en bedre patientaccept af et vaginalt suppositorium med antibiotika end en gelbaseret formulering af det samme antibiotikum (Broumas AG, Basara LA. Adv Ther. 2000). Da det var en undersøgelse af patienternes accept og anvendte en doseringsform (?ovule?), der ikke er tilgængelig i USA, blev der ikke indsamlet oplysninger om fremstillingen af et suppositorium. Den specifikke formulering til fremstilling af en suppositorieform af et bestemt antibiotikum skal baseres på antibiotikummets fysiske og kemiske egenskaber (smeltepunkt, nedbrydningsprofil osv.) og data om biotilgængelighed samt på undersøgelser af frigivelseshastigheden for det pågældende lægemiddel fra den pågældende base, der er beregnet. Hvis et bestemt antibiotikum f.eks. er varmelabilt over kropstemperatur, kan theobromaolie være en nyttig base; desuden kan barberet theobromaolie udgøre grundlaget for et koldt komprimeret suppositorium. Hvis der ikke foreligger tilstrækkelige oplysninger til at drage en konklusion til støtte for anvendelsen af doseringsformen, bør farmaceuten forlade sig på kommercielt tilgængelige doseringsformer med dokumenteret biotilgængelighed.
toggle(getObject(‘exp104868685570_link’), ‘exp1048685570’);